Karies: Osztályozás

Besorolás ICD-10 kód szerint 2013:

  • K02.- Fogszuvasodás
  • K02.0 A fogzománcra korlátozott fogszuvasodás
    • Beleértve: átlátszatlan foltok, fehér foltok, [Kezdő csontszú.]
  • K02.1 csontszú az dentin (dentin).
  • K02.2 A cement szuvasodása
  • K02.3 Caries jel
  • K02.4 Odontoclasia
    • Beleértve: infantilis melanodontia, melanodontoclasia.
    • Kivéve: belső és külső reszorpció (K03.3).
  • K02.5 csontszú kitett péppel.
  • K02.8 Egyéb fogszuvasodás
  • K02.9 Karies, nem meghatározott

A WHO szuvasodás osztályozási rendszere:

Osztályozás Kritériumai
D1 Klinikailag látható zománc elváltozás ép felülettel
D2 Klinikailag kimutatható zománc kavitáció
D3 Klinikailag kimutatható dentinali kavitáció
D4 Lézió cellulóz érintettséggel

Osztályozás a fogszuvasodás radiológiai mélysége szerint:

Osztályozás Kritériumai
E0 / S0 nem látható
E1 / S1 A zománc külső felében
E2 / S2 a zománc belső felében
D1 a külső dentin harmadik
D2 a középső dentin harmadik
D3 A dentin harmadában a pép közelében

Jelmagyarázat: E = zománc; S = zománc; D = dentin.

Besorolás az érintett fogszerkezet szerint:

I. Zománc szuvasodás: szövettani zónák kívülről befelé:

  1. Felszíni réteg
  2. Lézió test - elváltozás központja, a legnagyobb ásványianyag-vesztési zóna.
  3. Sötét zóna
  4. Áttetsző zóna - a progresszív demineralizáció zónája.

II. fogszuvasodás: szövettani zónák kívülről befelé:

  1. Zónája elhalás - lágyítottból áll dentin, mikroorganizmusok, azok enzimek és metabolitjai.
  2. Behatolási zóna - invázió va gram-pozitív mikroorganizmusok, így pl Lactobacillusoknak, a dentinális tubulusokba.
  3. A demineralizáció zónája - vízkőmentesítés és ezáltal az intertubuláris dentin lágyulása.
  4. „Holttraktus” - nincs odontoblaszt folyamat, így nincs kommunikáció a péppel.
  5. A sclerosis zónája - a dentinalis tubulusok elpusztítása (bezárása), mint védő mechanizmus.
  6. Reakciós dentin - tercier dentin képződése a cellulóz-dentin találkozásnál.

III. gyökérszuvasodás (cementum caries) Progresszív szakaszokra osztás:

Színpad Szinonimák Kritériumai
Kezdeti fogszuvasodás Korai stádiumú szuvasodás
  • Átlátszatlan foltok
  • Fehér foltok
  • Ép zománcfelület
Fogszuvasodás Felszíni fogszuvasodás Zománc fogszuvasodás
Caries média Fogszuvasodás
Karies profunda mély fogszuvasodás Fogszuvasodás a pép közelében lévő dentinig
Komoly szövődmények Caries penetrans a pép kinyílása a fogszuvasodás miatt

A fogszuvasodás lokalizációja szerinti osztályozás:

  • Hasszuvasodás - fogszuvasodás gödrökben és hasadékokban.
  • Sima felületű fogszuvasodás
  • Körülbelüli fogszuvasodás - fogszuvasodás a szomszédos fogak érintkezési felületén.
  • Fog nyaki fogszuvasodás
  • Gyökérszuvasodás

A fogszuvasodás aktivitása szerinti osztályozás:

  • Letartóztatott fogszuvasodás - fogszuvasodás, letartóztatott fogszuvasodás, caries sicca (száraz caries), inaktív caries, álló karies, alvó caries elváltozás, caries chronica (krónikus caries), elakadt caries.
  • Aktív fogszuvasodás - Progresszív fogszuvasodás, gyorsan előrehaladó fogszuvasodás, caries florida (floridos caries).

A repedés vizuális fogszuvasodás-diagnózisában (Ekstrand 2004 után).

Fokozat Klinikai eredmények Szövettan A fertőzés mértéke zománc-dentin kereszteződés.
0 Nincs vagy csak kis mértékben változik az olvadék áttetszősége a szárító után> 5 másodperc. A légfúvóval Nincs vagy nagyon felszínes demineralizáció -
1 Opacitás / alig látható elszíneződés, szárítás után egyértelműen kinyúlik A zománc demineralizációja a zománc külső felére korlátozódik -
1a Fehér: jelzi az aktív elváltozást -
1b Barna: letartóztatott elváltozásra utal. -
2 Opacitás / elszíneződés szárítás nélkül jól látható Demineralizáció, amely a zománc 50% -át és a dentin legfeljebb egyharmadát érinti Némileg
2a fehér: aktív elváltozás
2b barna: letartóztatott elváltozás
3 Lokalizált zománc összeomlás átlátszatlan megváltozott vagy elszíneződött zománcban és / vagy szürke elszíneződésben az alapul lévő dentinből kiindulva A dentin középső harmadába nyúló demineralistaion közepesen
4 Üregképződés átlátszatlan vagy elszíneződött zománcban dentin expozícióval Demineralizáció a dentin belső harmadába erős

A fogszuvasodás speciális formái

  • Másodlagos fogszuvasodás - újonnan kifejlesztett fogszuvasodás, általában a helyreállítások peremterületén (feltöltési peremeken).
  • A fogszuvasodás megismétlődése - visszatérő fogszuvasodás; egy már meglévő fogszuvasodás progressziója vagy súlyosbodása (progresszió vagy fellángolás), pl. helyreállítások (tömések) alatt.
  • Sugárzás fogszuvasodás - radiogén fogszuvasodás; radiológiai után terápia.
  • Korai gyermekkori fogszuvasodás (ECC, korai lombhullató fogszuvasodás) - az első fogat (az elsődleges fogat) érinti:
    • I. típus - enyhe vagy mérsékelt: izolált carious elváltozások lombhullató fogak vagy metszőfogak (molaris és metszőfogak)
    • II. Típus - mérsékelt vagy súlyos: a maxilláris metszők (metszőfogak) labiális és nyelvi (a labia és a nyelvi felületeken) elváltozásokkal rendelkeznek. A lombhullató fogak is érintettek lehetnek. A mandibularis elülső fogak nem érintettek.
    • III. Típus - súlyos: gyorsan progresszív (progresszív) fogszuvasodás szinte az összes tejfogon, beleértve a mandibularis elülső részt még atipikus fogfelületeken is.