A karcinóma kifejezés orvosi kifejezés: pontosabban a patológiából származik, és egy bizonyos típusú rosszindulatú daganatot ír le. Ebből a szempontból az érintett betegek számára is hasznos, ha megértik a szót, és áttekintést kapnak a kapcsolódó problémákról és a kezelési megközelítésekről. Természetesen minden daganat más és más; a tüdő rák teljesen más terápia és a prognózis, mint a herékrák. Mivel azonban mindkettő karcinóma, alapvetően hasonlóságok vannak. Ezért a következő általános áttekintést nyújt.
Mi az a karcinóma?
Grafikus ábra és egy tipikus infogramja rák sejt. A karcinóma rosszindulatú daganat (rák), amely a fedőszövetből származik (hámszövet) bőr vagy nyálkahártya. Mivel a legtöbb rák ilyen hámból származik, ezek körülbelül 80 százaléka karcinómának minősül, beleértve a hörgőkarcinómát is (tüdő rák), emlő carcinoma (emlőrák) És vastagbél karcinóma (colorectalis rák), mint a három leggyakoribb rákos entitás. Az alapul szolgáló típustól függően hámszövet, további osztályozás készíthető laphámsejtes karcinóma (laphámból), adenokarcinóma (mirigyszövetből) és más kevésbé gyakori kategóriák.
Okok
A karcinómák okai zavarosak, korántsem teljesen ismertek, és nem is általánosíthatók minden rákos megbetegedésre. Alapvetően a sejtosztódás a test számos sejtjében és szövetében folyamatosan előfordul. Különösen a felületek (hámsejtek) vannak kitéve erős feszültségeknek mind külsőleg (bőr) és belsőleg (bél, tüdő), ezért rendszeresen meg kell újítani. Az epithelia tehát természeténél fogva különösen osztódás-aktív szövetek - ezért fordul elő ott olyan gyakran a rák kialakulása. A sejtosztódás és a DNS-duplikáció során rendszeresen olyan hibák fordulnak elő, amelyek során a sejtosztódás ellenőrzése elvész, és egyetlen sejt így olyan állapotba kerül, hogy továbbra is ellenőrizhetetlenül akarja osztani. Ilyen kis rákos sejtek naponta sokszor fejlődnek mindegyikünkben - ebből a szempontból a rák kialakulása is a véletlen kérdése. Azonban egy egészséges immunrendszer nemcsak arra képes megvédeni magát vírusok és a baktériumok, hanem a kialakult rákos sejtek azonnali megsemmisítéséről is. Immunhiány ezért elősegítheti a tunmor sejt nem detektálását és ezáltal a további növekedését. Egy másik fő kockázati tényező a szövet külső károsítók általi károsodása. A klasszikus példa a hámszövet a hörgőkből nikotin és a cigarettafüst egyéb összetevői - ez gyengíti a hörgő védekező rétegét nyálkahártya és közvetlenül károsítja az egyes nyálkahártya-sejtek DNS-ét. A hám a füstnek való folyamatos kitettség révén átalakítja önmagát, hogy ellenállóbbá váljon (metaplazia) - de közben elveszíti ősi szerkezetét, és a test elveszíti az ellenőrzést a hám növekedése felett; hörgőkarcinóma alakulhat ki. Abban az esetben vastagbél rák, hiánya élelmi rost (azaz kulturális alapú alultápláltság) fő kockázati tényezőként azonosították, mivel krónikus állapothoz vezet székrekedés, amely lehetővé teszi más étrendi toxinok hatását a bélre nyálkahártya hosszabb ideig. A genetikai tényezők itt is fontosak, mint sok más rák esetében. Eközben a felső gasztrointesztinális traktus (pl. Gyomor carcinoma) vagy a húgyúti karcinómák (például vese carcinoma vagy hólyag carcinoma) gyakran társulnak nitrozaminokkal, méhnyakrák papillómával vírusokés fehér bőrrák krónikus UV-fény hatásának. Így a sokféle karcinóma esetében sokféle van kockázati tényezők amelyek többé-kevésbé közvetlen és jelentős hatást gyakorolnak a tumor fejlődésére.
Tünetek, panaszok és jelek
Az ilyen karcinóma tünetei és így annak kimutatásának ideje természetesen nagyon függ a daganat helyétől. A bőr a rákot általában korán látják és kezelik, míg a tüdő daganat lehet nő évekig zavartalan, és diagnosztizálásáig áttétet képezhet a testben. A vérzés a belső daganatok gyakori kezdeti közvetlen tünete (vér a székletben, vér a vizeletben, véres köhögés), ezért meg kell vizsgálni. A funkcionális károsodás hatással lehet az üreges szervekre és vezet nak nek székrekedés (vastagbél karcinóma), köhögés (hörgőkarcinóma) vagy epeúti kólika és sárgaság (epe ductus carcinoma). Más daganatok, például a gyomor carcinoma, sokáig egyáltalán nem észlelhetők, mert az üreges szerv egyszerűen elég nagy ahhoz, hogy megkerülje a daganatot. Csont metasztázisok különösen súlyos is okozhat fájdalom és így vezet a kezdeti daganat felfedezésére (pl. gerinc esetén) metasztázisok of prosztata carcinoma). Hasonlóképpen, agy metasztázisok észrevehetővé válhat a beteg természetének megváltozása vagy az érzékszervek elvesztése révén, és egy teljesen más helyen található rosszindulatú karcinóma első tünete lehet. Ellenkező esetben az orvostudományban megtalálható a „B-tünetek” kifejezés: Ez mind azokra a nem specifikus tünetekre vonatkozik, amelyek nem egy adott daganatra utalnak, de általában nagyon rosszindulatú rákot kísérnek, ezért meg kell figyelni: Ezek közé tartozik a fogyás, étvágytalanság, gyengeség, fáradtság, emelkedett hőmérséklet, éjszakai izzadás és hasonló panaszok. Ezek a tünetek azért jelentkeznek, mert a gyorsan növekvő daganat hatalmas mennyiségű energiát emészt fel a növekedéséhez, amelyből a test többi része hiányzik. Vérszegénység fokozatos eredményeként vér veszteség (tumorvérzés) és az azt kísérő gyulladásos folyamatok szintén hozzájárulhatnak a tünetek kialakulásához.
A betegség diagnózisa és lefolyása
A diagnózis magában foglalja az alapos kórtörténetet és a tünetekkel kapcsolatos konkrét kérdést, kockázati tényezők, és az ezzel járó jelenségek. A családi kórtörténet is fontos, mivel egyes daganatok örökletes csoportokba sorolhatók. A fizikális vizsgálat néha megerősítheti a daganat gyanúját, például ha a vastagbélrák már tapintható a ujj a fenékben. Ezt követik a képalkotó vizsgálatok, mint pl ultrahang, Röntgensugarak, CT és MRI, amelyeket mind a rákos daganat pontos megjelenítésére, mind az áttétek keresésére használnak. A kezelés megtervezéséhez fontos, hogy minél átfogóbb áttekintést nyerjünk a betegség állapotáról, mivel ez különféle és jól kutatott kezelési stratégiák alapját képezi, és például az áttétek alapvetően megváltozhatnak a kezelési protokoll. Az onkológiában (rákgyógyászat) ezt „szakaszolásnak” nevezik, azaz a daganat stádiuma szerint különböző kategóriákba sorolását. Népszerű osztályozás itt a TNM osztályozása tumor méret, csomópont (nyirok csomópont) állapot és áttétek. Szinte mindig szövetmintát próbálnak kapni (biopszia). Csak ennek alapján lehet minden kétséget kizáróan bizonyítani a daganat szöveti típusát, és bizonyosságot lehet szerezni a helyes terápiás megközelítés kiválasztásában. A patológus ezt „osztályozásnak” nevezi (azaz igazolható a daganat fejlődésének mértéke).
Szövődmények
Mindenesetre a carcinoma nagyon veszélyes Egészség feltétel a beteg számára. Nem ritka vezet az érintett személy haláláig, akár önmagában, akár annak következményei miatt. Emiatt a korai felismerés és a kezelés rendkívül fontos a lehetséges szövődmények elkerülése érdekében. A carcinoma tünetei és szövődményei általában nagymértékben függenek az érintett régiótól. Továbbá a rák általában átterjed a test más területeire, és az egészséges szöveteket is károsíthatja és károsíthatja. Különösen a agy, ez a személyiség megváltozásához vagy bénuláshoz és egyéb motoros deficitekhez vezet. Az érintett személy súlyos fogyásban és gyengeségben szenved. Az érintett személy rugalmassága is csökken, és van egy állandó fáradtság, amelyet az alvás segítségével nem lehet kompenzálni. A rák kezelése nem minden esetben lehetséges. Ez sok esetben csökkenti a várható élettartamot is. Kemoterápiás kezelés sok súlyos mellékhatást okozhat, mint pl hajhullás, és így továbbra is csökkenti az érintett életminőségét.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A szervezet szokatlan és érthetetlen duzzanatai esetén elvileg orvosnak kell tisztáznia a panaszokat. Ha szorító érzés tapasztalható a testben, kidudorodik vagy fekély alakul ki, orvosi vizsgálatokra van szükség. Mivel a karcinómák 80% -a felelős a rosszindulatú daganat kialakulásáért, már az első eltéréseknél orvoshoz kell fordulni. Ha légzési rendellenességek vannak, rendellenességek vannak az emésztésben, fejfájás vagy különféle funkcionális rendellenességek, ajánlott orvoslátogatás. Ha a tünetek több héten vagy hónapon keresztül tartósan vagy fokozatosan jelentkeznek, a megfigyeléseket haladéktalanul meg kell beszélni egy orvossal. Ha a meglévő panaszok fokozatosan terjednek, sürgősen cselekedni kell. Az ok megállapításához diffúz betegségérzet, általános rossz közérzet, a szokásos teljesítményszint csökkenése és fokozott alvásigény esetén orvoslátogatásra van szükség. A belső nyugtalanság, megmagyarázhatatlan szorongás, nagyobb súlycsökkenés, apátia és fokozott ingerlékenység olyan szabálytalanságokat jelez, amelyekről jelenteni kell az orvosnak. Az állandó hiányérzet erő vagy energia, a nyálkahártya vagy a bőr megjelenésének változásai és a fájdalom, egy meglévő betegség jelei. Ha érzékszervi zavarok, mozgáskorlátozások vagy pszichés rendellenességek alakulnak ki, orvoshoz kell fordulni. Ha eltér a szokásos viselkedéstől, ajánlott orvoshoz látogatni.
Kezelés és terápia
Terápia pontosan három különböző stratégiát tartalmaz: műtéti eltávolítás, kemoterápiás kezelésés a daganat sugárzása. Mindhárom nagyon radikális eljárás, amely sok járulékos kárt okozhat, de a legjobb esetben a daganatot az utolsó rákos sejtjével együtt eltávolítja a szervezetből, így véglegesen legyőzve a betegséget. Felszíni elhelyezkedése miatt sok rákot kezdetben könnyű megműteni, különösen akkor, ha még meglehetősen kicsi állapotban vannak. A színpadtól függően azonban ezt gyakran követi kemoterápiás kezelés sugárzás a környező szövetek tisztítása érdekében (nyirokelvezetés csatornák) és a szétszórt tumorsejtek teljes teste (áttétek). Ezeket a kezelési módszereket azonban körültekintően kell alkalmazni, mivel mérgezőek az egész testre, és sok mellékhatással járhatnak. Másrészt a jelenlegi kutatások szerint általában csak ők képesek a rákos daganat átfogó és biztonságos kezelésére. Célzottabb szerek jelenleg fejlesztés alatt állnak, és már csak elszigetelt esetekben állnak rendelkezésre (pl leukémia).
Kitekintés és előrejelzés
Az orvosi és tudományos fejlődésnek köszönhetően a karcinóma prognózisa az elmúlt években jelentősen javult. Korai észlelés intézkedések, valamint a közvélemény tudatossága számos beteg számára lehetővé teszi a diagnózis felállítását és a korai kezelést a betegség korai szakaszában. Ez a megközelítés javítja a prognózist és a tartós gyógyulás esélyét. Ennek ellenére nincs egyetemes prognózis a karcinóma kapcsán. Mindig egyénileg kell megvizsgálni, hogy a szervezetben hol történt a daganat kialakulása, és milyen sebességgel zajlik a növekedés. A test egyes területeihez nehezen lehet hozzáférni, más régiók pedig csak ritkán teszik lehetővé a korai felismerést. Minél tovább nőtt a daganat a szervezetben, annál idősebb a beteg és minél több korábbi betegsége van, annál kedvezőtlenebb a prognózis. Életmód, általános Egészség és a pszichológiai stabilitás is befolyásolja a további gyógyulási folyamatot. Anélkül, hogy orvosi ellátást kérne, a beteget korai halál fenyegeti. Egy agresszív vagy rosszindulatú daganatnak nincs esélye a spontán gyógyulásra. Csak rák esetén kezelhető és távolítható el terápia. Ez egy hosszú távú terápia, amely különféle kockázatokkal jár és megismétlődésének kockázatával jár.
Megelőzés
A megelőzés a legjobb módja annak, hogy az életet rákmentesen éljük meg: Mivel a leggyakoribb rákos megbetegedések egyértelműen a kockázati magatartással társulnak, valószínűleg így lehet mondani. Ez részletesen azt jelenti: Nem dohányzás, kis alkohol, kerülve a nitrozaminokat, csak mértékletesen élvezve a napfényt, törekedve a magas rosttartalomra diéta, és minden más, amit jónak és egészségesnek tartanak. Vannak specifikus megelőzőek intézkedések az egyes rákos szervezetekkel, például a HPV oltás ellen méhnyakrák. Továbbá olyan korai felismerési vizsgálatok, mint pl kolonoszkópia 55-tól vagy mammográfia erősen ajánlott.
Utókezelés
Az utókezelés kulcsfontosságú elem a karcinóma kezelésében. Ily módon a betegség megismétlődését a lehető leghamarabb fel kell deríteni, amelyből az orvosok azt remélik, hogy előnyöket szerezhetnek a terápia során. A műtét, a sugárzás vagy az abláció után mindig fennáll a tumor megismétlődésének kockázata. Ezenkívül az utógondozás a mindennapi támogatás nyújtásáról is szól. A betegek a műtét után gyakran panaszkodnak pszichés problémákra, és segítségre szorulnak a mindennapi életben. A karcinómát nem mindig lehet teljesen eltávolítani. Ilyen esetekben gyakran állandó kezelésre van szükség. A napi gyógyszeres kezelés elkerülhetetlen marad. A betegek rendszerint negyedévente vagy félévente vesznek részt nyomonkövetési vizsgálaton. A gyakoriság a karcinóma típusától, a tünetektől és a tumor stádiumától függ a kezdeti diagnózis idején. A legtöbb esetben a kinevezések közötti intervallumok meghosszabbodnak, ha két-három év után nem sikerült új növekedést észlelni. Az utóellátásért az alapellátási orvos vagy egy klinika felel. A megbeszélés alapvető elemei az intenzív beszélgetés és a fizikai ellenőrzés. An ultrahang vizsgálati és egyéb képalkotó eljárásokat rendszeresen szerveznek. Vér specifikus markerek meghatározására szolgáló tesztekre is sor kerül.
Mit tehetsz te magad
A karcinóma kezelése tapasztalt orvosok kezében van, de a beteg az élethez való pozitív hozzáállás révén sokat tehet a gyógyulásáért. Ez mindenekelőtt magában foglalja a helyzet megbékélését és a betegség elfogadását: A rokonokkal, barátokkal és más érintett emberekkel folytatott nyílt megbeszélések rendkívül hasznosak lehetnek. A mindennapi élet szervezését a jelenlegi helyzethez kell igazítani Egészség és hagyjon elegendő időt a szabadidős szünetekre - ide tartozik a külső segítség elfogadása rosszabb szakaszokban is. A könnyű sporttevékenységek általában pozitív hatással vannak a pszichére és a testre; az intenzitást és mértékét meg kell beszélni a beteget kezelő orvossal. Ugyanilyen fontos az egészséges, kiegyensúlyozott diéta amely véd a hiányok ellen és a lehető legjobban ellensúlyozza a betegséggel összefüggő fogyást. Napi több kisebb adag általában jobban tolerálható, mint néhány nagy adag. Nem szabad megfeledkezni a megfelelő folyadékbevitelről sem. Különleges kikapcsolódás gyakorlatok és akupresszúra segíthet enyhíteni hányinger kemoterápia okozta. Fagyöngy a készítmények híresek a mellékhatások enyhítésében is, de hatékonyságuk ellentmondásos. Ha a carcinoma súlyos fájdalom, hasznos a fájdalomnapló vezetése. Ezt minden látogatáskor be kell mutatni az orvosnak, hogy változások esetén gyorsan beállíthassa a gyógyszeres terápiát.
