nevek
Kereskedelmi név: Capval® Nem védett név: Noscapine Egyéb kémiai nevek: Narcotin, Methoxyhydrastin (a noscapine molekulaképlete: C22H23NO7
Bevezetés
A Capval® a köhögéscsillapítók csoportjába tartozik, más néven köhögés elnyomók. A köhögéscsillapítók egyrészt a gátlásával hathatnak köhögés központ a agy szár (= központi hatás), másrészt a tüdő érzékeny receptorainak gátlásával (= perifériás hatás). Fontos, hogy ezt a fajta gyógyszert csak akkor írják fel, ha a köhögés száraz (= nyálka nélkül).
Mivel a köhögési reflex is gátolt, amikor a köhögési központ a agy szár gátolt, a meglévő nyálka nem köhöghető fel, ami a klinikai kép súlyosbodásához vezethet. A Capval® hatóanyaga a noskapin. A noskapin a természetes komponense ópium, amelyet alkaloidként vonnak ki a növényi ópiummákból (Papaver somniferum).
Köhögéscsillapítóként kizárólag perifériás hatást fejt ki. Ez azt jelenti, hogy közvetlenül a hörgőkön hat, ahol hörgőtágító (= tágító) és légzésstimuláló hatása van. A Capval® nem enyhíti fájdalom (fájdalomcsillapítás), ezért nem tekinthető opiátnak.
Ellentétben az opiátokkal (pl kodein) sokkal jobban tolerálható, és nem okoz függőséget, mivel nem vált ki eufórikus hatásokat. Annak a ténynek, hogy kizárólag a periférián hat, további előnye van: a Capval®-nak nincs nyugtató hatása és nem elnyomja lélegző. Székrekedés, az opiátok használatának gyakori mellékhatása, amely nagyon megterheli az érintetteket, a Capval® szedésekor nem fordul elő. Sőt, a legújabb vizsgálatok szerint állítólag daganatellenes hatású, mert gátolja a CYP2C9-et.
farmakokinetikája
A Capval® plazma felezési ideje 2.6 és 4.5 óra között van. Az mól- tömeg 413. Az orális biohasznosulás, vagyis a hatóanyag százalékos aránya, amely még mindig elérhető a hatás helyén (ebben az esetben a hörgők), körülbelül 30%.
A köhögéscsillapítókat, például a Capval-t elsősorban a nem produktív (= nyálka nélküli) éjszakai ingerlékeny köhögés tüneti kezelésére használják. Mivel a köhögés soha nem önálló betegség, hanem csak tünet, az irritábilis köhögés okát orvosnak kell megvizsgálnia. Lehetséges ok lehet például akut vagy krónikus hörghurut.
Szamárköhögés (szamárköhögés) oka lehet a vényírásnak is, valamint COPD (krónikus obstruktív légúti betegség). A mellkasi köhögés daganat vagy egyéb anatómiai változások is okozhatják. Ha a köhögés túlságosan nagy szív- és érrendszeri stresszt jelent, akkor a Capval is ugyanolyan indukált. Ez például akkor áll fenn, ha a súlyos köhögés miatt egy aneurizma kitörhet.
Mellékhatások
Általános mellékhatások fejfájás és szédülés. Néha hányinger és a hányás lenyelés után fordulnak elő. A szédülés, a bőr és a viszketéssel járó túlérzékenységi reakciók szintén mellékhatások.
Quinke ödémájának kialakulása (az arc duzzanata és a nyak) alkalmi. Görcsszerű fájdalom a has felső részén szorító érzéssel és légszomjjal is leírtak, bár ritkán. A túladagolás rohamokat okozhat.
