Csontfájdalom: Vagy valami más? Megkülönböztető diagnózis

Vér, vérképző szervek - immunrendszer (D50-D90).

  • Eozinofil granulomatózis - a granulociták térfoglaló megjelenése tömeg csontban; ben fordul elő gyermekkor; a radiográfiai jellemző a gyorsan progresszív osteolysis (csontvesztés; csontfeloldódás). A gócok általában nincsenek reaktív margókkal a koponya tető, ovális a végtagokban, ahol a diafízisekben helyezkednek el (csonttengely; a hosszú csontok két csontvégből (epifízisek) és egy csonttengelyből (diafízis) áll - az epifízis és a diafízis közötti szakaszt metafízisnek nevezik).
  • Alvadási rendellenességek *

Endokrin, táplálkozási és anyagcserezavarok (E00-E90).

  • Hyperparathyreoidismus (mellékpajzsmirigy hiperfunkció).
  • hyperurikaemiás (magassága húgysav szintek a vér)/köszvény.
  • Gaucher-kór - genetikai betegség, autoszomális recesszív öröklődéssel; lipidtárolási betegség a béta-glükocerebrozidáz enzim hibája miatt, amely főleg a lépben és a velőt tartalmazó csontokban vezet cerebrozidokat
  • Angolkór (szinonimák: angol betegség; fiatalkori osteomalacia) - a csont anyagcseréjének zavara a növekedési fázisban lévő gyermekeknél, ami a csont markáns demineralizációjához („csontlágyulás”) és csontrendszeri retardáció a csontnövekedés.

Fertőző és parazita betegségek (A00-B99).

  • Brucellózis - bakteriális fertőző betegség általában fertőzött állatoktól terjed át az emberre.

A mozgásszervi rendszer és kötőszöveti (M00-M99).

  • Arthritis (ízületi gyulladás)
  • Coxitis fugax * - nem fertőző a csípő gyulladása spontán gyógyulással együtt.
  • Degeneratív változások
  • dermatomyositis - a kollagenózisokhoz tartozó betegség, amely a bőr és izmok és főleg diffúz fájdalom a mozgásról.
  • Korongsérv (herniált porckorong).
  • Discitis (az intervertebrális lemez gyulladása)
  • Epiphysiolysis (epiphysealis lazítás) - formája csonttörés gyermekeknél és serdülőknél.
  • fibromyalgia - szindróma, amely képes vezet nak nek krónikus fájdalom (legalább 3 hónap) a test több területén.
  • Örökletes hipofoszfatémiás angolkór - csontrendszeri változások, amelyeket a D-vitamin anyagcsere.
  • Fertőző arthropathia * (ízületi betegség).
  • Csontdiszplázia (csontfejlődési rendellenességek), például Jaffé-Lichtenstein-szindróma (rostos diszplázia formája), McCune-Albright-betegség vagy fibrodysplasia ossificans progressiva
  • Csont metasztázisok (csontos metasztázisok) (a csontváz metasztázisainak valószínűsége).
    • Bronchialis carcinoma (tüdő rák) (30-50%).
    • Méhnyakrák (méhnyakrák) (ritka).
    • Endometrium carcinoma (rák az méh) (ritka).
    • Vizelési hólyag karcinóma (húgyhólyagrák) (30-50%).
    • Herékrák (hererák)
    • Vastagbélrák (vastagbélrák) (10-30%)
    • Hepatocelluláris carcinoma (8%)
    • Emlődaganat (emlőrák) (> 50%)
    • Vesesejtes karcinóma (veserák) (30-50%)
    • Nyelőcső carcinoma (nyelőcső rák).
    • Petefészekrák (petefészekrák) (2-8%).
    • Hasnyálmirigyrák (hasnyálmirigyrák) (5-10%)
    • Prosztata carcinoma (a prosztata mirigyrákja) (> 50%)
    • Pajzsmirigyrák ((pajzsmirigyrák) (40%)
  • Csont ciszta - üreg a csontban
  • Perthes-betegség* - aszeptikus csont nekrózis a caput femoris (femoralis fej; combcsont feje).
  • Osteochondrosis - degeneratív változások a csontban / porcogó.
  • Osteomyelitis * (a csontvelő gyulladása)
  • Osteopetrosis (márvány csontbetegség)
  • csontritkulás
  • Rheumatoid arthritis *
  • Spondylolisthesis (spondylolisthesis)
  • Növekvő fájdalmak - a 2 és 12 év közötti gyermekek körülbelül egyharmada időnként növekvő fájdalmakkal küzd; általában este vagy éjszaka fordulnak elő (az esetek 80% -a); másnap reggel a gyermek fájdalom nélkül mozoghat korlátozás nélkül
    • Tünetek / panaszok:
      • Rövid égő, húzás vagy lüktetés fájdalom mindkét lábában vagy karjában.
      • Olyan fájdalmas lehet, hogy a gyerekeket megrázzák az alvástól
    • Helymeghatározás:
      • A combok elülső oldala
      • Térd térd
      • Csülök vagy borjak
      • A fájdalom mindig mindkét oldalon jelentkezik, szükség esetén mindkét végtag váltakozik, és intenzitása változó lehet
      • Az ízületeket ez nem érinti
    • Növekvő fájdalmak pihenőfájdalmak, nem erőlködési fájdalmak [A kirekesztés diagnózisa! A tisztázandó betegségek magukban foglalják a *] jelölést.
    • A panaszok önkorlátozóak
    • A rosszindulatú daganat (rosszindulatú daganat) figyelmeztető jelei (vörös zászlók): B tünetek (súlyos éjszakai izzadás, megmagyarázhatatlan tartós vagy visszatérő (visszatérő) láz (> 38 ° C); nem kívánt fogyás (a testtömeg> 10% -a 6 hónapon belül) ), hátfájás, mint fő lokalizáció, tapintható tömeg, vérzési hajlam, nonartikuláris csontfájdalom (csontfájdalom, amely nem jár együtt ízülettel); rendellenességek a vérképben és a kenetben, LDH ↑
    • Fizikális vizsgálat: nincs rendellenes vizsgálati eredmény.
    • Laboratóriumi diagnosztika:
      • Kis vérkép
      • Differenciál vérkép
      • ESR (vörösvértestek ülepedési aránya)
      • Szükség esetén a transzaminázok, az alkalikus foszfatáz (AP), az LDH, kreatinin.
    • Orvosi eszköz diagnosztika:
      • Röntgen két síkon
      • Az érintett régió mágneses rezonancia képalkotása (MRI).

Neoplazmák - tumoros betegségek (C00-D48)

  • Méhnyakrák (méhnyakrák).
  • Csontvelő carcinosis
  • Csont metasztázisok (lásd fent).
  • Langerhans-sejt hisztocitózis - másképp haladó szisztémás betegségek csoportja, amely vezet a Langhans-sejtek szaporodásához.
  • Leukémiák (vér rákos megbetegedések) - pl akut limfoblasztikus leukémia (ÖSSZES), akut mieloid leukémia (AML), krónikus myeloid leukémia (CML).
  • Mastocytosis - két fő forma: bőr mastocytosis (bőr mastocytosis) és szisztémás mastocytosis (teljes test mastocytosis); a bőr mastocytosisának klinikai képe: Különböző méretű sárgásbarna foltok (csalánkiütés pigmentosa); szisztémás mastocytosisban epizódos emésztőrendszeri panaszok (emésztőrendszeri panaszok) is vannakhányinger (hányinger), égő hasi fájdalom és a hasmenés (hasmenés)), fekély betegség, és gyomor-bél vérzés (emésztőrendszeri vérzés) és felszívódási zavar (ételzavar abszorpció); A szisztémás mastocytosisban felhalmozódnak a hízósejtek (sejttípus, amely többek között allergiás reakciókban vesz részt). Többek között allergiás reakciókban részt vevő) a csontvelő, ahol kialakulnak, valamint a bőr, csontok, máj, lép és gyomor-bél traktus (GIT; gyomor-bél traktus); a mastocytosis nem gyógyítható; tanfolyam általában jóindulatú (jóindulatú) és a várható élettartam normális; rendkívül ritka degenerációs hízósejtek (= hízósejt leukémia (vérrák)).
  • Nem-Hodgkin-limfóma (NHL) - ebben a gyűjtőfogalomban összefoglalják a nyirokrendszer összes rosszindulatú (rosszindulatú) betegségét (rosszindulatú limfómák), amelyek nem Hodgkin-kór.
  • Plasmocytoma (myeloma multiplex) - rosszindulatú daganatos betegség a non-Hodgkin-limfómák csoportjából; eredete, mint minden limfómában, a limfoid szövetben található.
  • A csont daganatai *, például:
    • Ewing szarkóma - túlnyomórészt 10 és 18 év közötti gyermekek és serdülők; helyszínek: túlnyomórészt felkarcsont (felkarcsont), bordacombcsont (comb csont) és fibula (fibula csont).
    • Osteosarcoma - főleg serdülők és fiatal felnőttek (60% 25 év alatti); lokalizációk: túlnyomórészt metafízis a hosszú csőcsontokban; metafízis: a diaphysis (a csont tengelye) és az epiphysis (a tubularis csont végei) közötti szakaszban található
    • Osteida osteoma
    • Oszsifizáló osteofibroma

Sérülések, mérgezések és a külső okok bizonyos egyéb következményei (S00-T98).

  • Torzulás (ficam)
  • Törés (csonttörések)
  • Zúzódás
  • Túlzott szindrómák
  • Trauma (sérülés) *

Gyógyszer