A csontvelő törekvése: kezelés, hatások és kockázatok

Csontvelő aspirációt végeznek a megszerzéséhez biopszia velő olyan hematológiai betegségek diagnosztizálásához, mint pl leukémia, rosszindulatú lymphomavagy plamacytoma. Transzfúziója előtt vér Termékek (csontvelő donor), a donor csontvelőjének kompatibilitását tesztelik.

Mi a csontvelő aspiráció?

A csontvelő aspirációt végeznek a megszerzéséhez biopszia velő olyan hematológiai betegségek diagnosztizálásához, mint pl leukémia, rosszindulatú lymphomavagy plamacytoma. A csontvelő aspiráció egy kisebb eljárás (15 perc), amelyet a csontvelő szúrásával végeznek, lehetőleg iliac címer or szegycsont (mellcsont). Alatt végezzük az eljárást helyi érzéstelenítés egy speciális kanülvel a megszerzéséhez biopszia anyag. Emiatt ez szúrás eljárást csontvelő biopsziának is nevezik. Az orvos kis mennyiségű csontvelőt távolít el a mellcsontból (szegycsont) vagy a hátsó iliac címer. A laboratóriumban a különböző vér sejtek könnyen láthatók mikroszkóp alatt.

Funkció, hatás és célok

A csontvelő alkotja a többségét vér sejtek az emberi testben. Kevés kivétellel származik minden vérsejtből és a vér belsejében képződik csontok. A csontvelő a megfelelő vérképzés előfeltétele, és nem szabad összetéveszteni a gerincvelő, amely áthalad a gerinc közepén és idegzsinórokból áll. Az idegzsinórok összekötik az idegvezetékeket a agy. Az őssejtek, más néven blasztok alkotják a vérsejtek prekurzorát. Ezek az őssejtek és bizonyos számú érett vérsejt megtalálható a csontszövet hálójában. Következésképpen a csontvelő defekt külön kell látni az a-tól gerincvelő szúrás. Az orvostudomány három sejtrendszert különböztet meg. A vörösvértesteket (vörösvértestek) felelősek oxigén szállítás. A leukociták (fehérvérsejtek) szolgálják a harcot kórokozók Az vérlemezkék (trombociták) biztosítják a megfelelő véralvadást. A csontvelő defekt akkor végezzük, ha a páciens gyanúja szerint beteg hematopoietikus rendszer van. A csontvelő biopszia szintén használható az előrehaladás nyomon követésére. A biopsziával megbízhatóan diagnosztizálható betegségek specifikus formái vérszegénység, különféle típusú leukémia, amelyben betegség van a fehérvérsejtek, valamint a vérképző sejtformák csökkenése (csontvelő aplasia). A fordított változatot, az összes sejtrendszer szaporodását (polycythaemia vera) szintén így detektálják. Az orvosok bizonyos daganattípusok lánydaganatait észlelik, mint pl emlőrák és a prosztata rák, amely felhalmozódhat a csontvelőben. A nyirokrendszer betegségeit, például a limfómákat is diagnosztizálják ennek az eljárásnak a segítségével. Előnyösen egy lyukasztó biopszia a medencecsontok általában a hátsó résznél végezzük iliac címer. Intenzív orvosi ellátás alatt álló betegek esetében az orvosok eltérnek az elülső csípőcskétől is. Örökkévaló csontvelő defekt csak kivételes esetekben hajtják végre, amikor a hátsó csípőcske nem tapintható súlyos miatt elhízottság. A gyűjtőanyagból nyert sejteket mikroszkóppal vizsgáljuk, és információkat szolgáltatnak a sejtekről sűrűség és az egyes sejttípusok száma (vérlemezkék, fehér és vörös vérlemezkék). A szúrás oldal öltözött a vakolat. A beteg kap egy kis homokzsákot, amelyet a hátsó kismedence alá kell helyezni, amelyen egy darabig meg kell maradnia, hogy megállítsa a vérzést.

Kockázatok, mellékhatások és veszélyek

A hematológia a szövet- és vérminták összegyűjtése a későbbi diagnózis megkönnyítése érdekében, mivel az orvosok fontos ismereteket szereznek a szövetsejtek jellemzéséből és a vérkomponensek elemzéséből a rosszindulatú daganatok értékeléséhez. Sok esetben a vér- vagy szövetmintavétel az első lépés számos rák diagnosztizálásában és kezelésében. A vérkép közönséges vérvétel. Mikroszkóp alatt az orvosok kórosan megváltozott sejteket képesek észlelni. A csontvelő biopszia során az orvosok eltávolítják a csontvelőt a hátsó csípőcsontról, mivel ezen a helyen nem áll fenn a környező szervek sérülésének veszélye. A páciens az oldalán fekszik, hajlított lábbal vagy nyújtott helyzetben. Szúrás az szegycsont fekvő helyzetben végezzük. A szúrás helyét fertőtlenítik és lokálisan altatják. Szúrótűt szúrnak a bőr és a csontanyag a csontvelőbe. Erről a szúrás helyéről egy kis csontvelőhengert (lyukasztó biopszia) veszünk. Alternatív megoldásként a gyűjtést a szúrótűre helyezett fecskendőn keresztül végezzük, amelyet egy rövid, erőteljes húzással (aspirációval) kis mennyiségű csontvelő leszívására használunk. Az orvosok általában tartózkodnak a szegycsont-szúrástól, mert az fájdalmasabb, mint a szövet eltávolítása a hátsó csípőcsúcsból. Nagyobb a sérülés veszélye a mellkas, mint például a szív és a tüdő, valamint a fő vér hajók a szúrótű közvetlen közelében. A nyugtató vagy fájdalomcsillapító általában nem szükséges, de a beteg kérésére beadható. A kapott anyag megvizsgálására további molekuláris genetikai vagy immunológiai tesztek végezhetők. Ha a daganatos betegséget csontvelő aspirációval diagnosztizálják, a kezdeti eredményeket úgynevezett stádiumdiagnosztika követheti. Ez magában foglalja azokat a vizsgálatokat, amelyek egy tumoros betegséget vagy leukémiát különböző szakaszokra osztanak. A fiziológiai vizsgálatok mellett a képalkotó diagnosztika (mammográfia, számítógépes tomográfia, szonográfia, mágneses rezonancia képalkotás, nukleáris orvosi vizsgálatok, PET-CT) lehetségesek. Endoszkópia (visszaverődés), laparoszkópia (hasi endoszkópia) vagy az endoszonográfia szükség esetén kiegészíti a korábbi vizsgálatokat. Ezt az eljárást gyakran ambulánsan végzik. Az orvosok azt tanácsolják pácienseiknek, hogy a szúrást követő órákban kerüljék a fizikai megterhelést, és a következő 24-ben tartózkodjanak az aktív részvételtől a forgalomban. A csontvelő biopszia olyan eljárás, amely általában nem eredményez komplikációkat. Ennek ellenére az orvosok az eljárás előtt tanácsot adnak pácienseiknek a lehetséges szövődményekről, de ezek ritkák. Mikor nyugtatók és a fájdalomcsillapítók adagolják, a légzés működésében szabálytalanságok fordulhatnak elő. A szúrás helyének közvetlen közelében zúzódás és másodlagos vérzés fordulhat elő. A környező szervek sérülése, idegek, lágy szövetek, vagy bőr lehetséges.