A boka közös törés meglehetősen gyakori törés. A felső boka ízület háromból áll csontok: a fibula (fibula), a sípcsont (sípcsont) és a talus (anklebone). Az alsó boka az ízület a talusból, a calcaneusból áll (sarokcsont) és az os naviculare (sajka alakú csont). Amikor bokáról beszélünk törés, általában úgy értjük a boka felső ízülete.
5 egyszerű utánzási gyakorlat
1. testmozgás „korai stádiumban” 2. testmozgás „terhelésstabil szakaszban” 3. mozgásmozgás - „sarokhintás” 4. mozgásmozgás - „pronációját/supinatiós”5. gyakorlat„ mozgósítás / terhelés “boka után törés, a bokaízület általában egy ideig mozgásképtelen. Bár ez lehetővé teszi az ízület gyógyulását, a stabilizáló izmok az immobilizáció következtében sorvadnak (lebomlanak). Ha ezután az ízület megterhelődik, vagy újra gyakorolják, az izmok gyakran nem képesek stabilizálni az ízületet.
Ezt ki kell tanítani a terápiára, hogy megkönnyítse az esetleg instabil kapszulaszalag-készüléket.
1. testmozgás (korai szakasz) A korai szakaszban, súlyos törések után a lábat csak a növényflexióban - a láb meghosszabbításában és finoman a hátsó kiterjesztésben - kell a láb hátsó részének felemelésében edzeni, hogy ne nyújtsa a lábfejet. malleoláris villa (merevítő a fibula és a sípcsont között). Oldalsó mozgáskomponensek, például a külső szél emelése (pronációját) vagy a belső éle (supinatiós) csak később integrálódnak a képzésbe.
A betegnek aktívan kell végrehajtania a mozgásgyakorlatokat. 2. testmozgás (terhelésstabil fázis) A terhelésstabil fázistól kezdve, azaz amikor a páciensnek megengedett, hogy visszahelyezze a lábát a testsúly alá, az edzést zárt láncban kell elvégezni. A zárt láncban végzett edzés az, amikor a láb a padlón van, és a testtömeg felülről kerül alkalmazásra, ahogy fiziológiailag járáskor is.
Először is gyakoroljuk a súly egyenletes eloszlását mindkét lábon, majd egy rövid egylábú állást követünk az egészséges láb előre-hátra mozgatásával, miközben az érintett láb biztonságosan a földön marad. A bokaízület most kompenzálnia kell az egészséges láb járási mozgása által okozott súlyváltozást. Variáció: Ha ezt biztonságosan és fájdalommentesen lehet elvégezni, akkor a gyakorlatot különböző felületeken hajthatjuk végre.
Puha szőnyeg, terápiás fonó vagy hasonló. Ezután a láb terhelése növelhető, például a meredek lépésben történő edzéssel, vagy - nagyon magas koordinációs követelmény mellett az egylábú állványon. Bizonyos ingerek elterelhetik a páciens figyelmét, ha biztonságosan tudja tartani a helyzetet.
Például neki kell ugrálnia vagy elkapnia a labdát, amikor rááll láb. A bokaízület további gyakorlatai a cikkekben találhatók:
- Gyakorlatok a boka törésére
- Fizioterápiás gyakorlatok bokaízület
- Szakadt szalag a lábánál - mit kell tenni?
A növekvő terhelés mellett, amint az összes mozgásirány - beleértve az oldalirányú alkatrészeket is - elengedésre kerül, a láb mozgékonyságát is meg kell képezni. A láb íveinek torna zárja le az edzést.
1. sarokhintás A háti kinyújtáshoz (a láb hátuljának felhúzása) és a növényi hajlításhoz (nyújtás a lábfej), a funkcionális mozgáselméletből származó úgynevezett sarokhúzás ideális. A beteg hosszú ülésen van. A láb maximálisan kinyújtva van.
Ebből a helyzetből a sarok a tartóhoz van rögzítve, a gyakorlat során nem szabad elmozdulnia erről a helyzetről. A hátsó meghosszabbítás gyakorlásához a beteg a lábfej hátulját a sípcsont felé húzza. A szög csökkentése érdekében a boka felső ízülete és a mozgás növelése érdekében a térdet most fel kell emelni, mivel a sarok nem mozoghat a felszínen.
Mindkét közös partner most egymás felé mozog, az ízületben a szög maximálisan kicsi lesz. Növényflexió esetén a a térd ürege most a támasztékba van nyomva, és a láb a maximális hosszáig nyúlik. Mindkét közös partner eltávolodik egymástól.
Ezt nevezzük abuts mobilizációnak, jó technikának a kijátszási mechanizmusok megakadályozására és a lehető legnagyobb mobilizáció kiaknázására. A gyakorlat nem lehet fájdalmas és csak kissé megerőltető. Körülbelül 15-20 ismétlés hajtható végre három sorozatban.
2. pronációját/supinatiós Az oldalirányú mozgást jól lehet edzeni székleten ülve. A láb alatt van térdízület. Ha a beteg most megemeli a külső szélét, akkor kezével enyhén ellenállhat a külső térdnek. Megpróbálja a térdét a kézhez nyomni, hogy az ne mozoghasson befelé, vagy akár kissé kifelé is mozoghat.
A sarok szilárdan a földön marad. A láb belső szélének felemelésekor a beteg most ellenállást nyújt a térd belső oldalán. A gyakorlat vagy többször elvégezhető az egyik oldalon, vagy felváltva.
Nem lehet megerőltető, de bizonyos koncentrációt igényel. Itt is 15-20 ismétlést kell végrehajtani három sorozatban. 3. terhelés alatti mozgósítás A későbbi szakaszokban an után boka törése, testtömeg hatására mozgósító gyakorlatok is elvégezhetők.
Nagy elülső tüdő, míg a hátsó láb és a sarok a földön marad, valamint oldalirányú tüdő. Itt is a támogató láb maradjon a földön, hogy az oldalsó mobilitás képzett legyen. A bokaízület az alátámasztó láb képzett.
A borjúizmok nyújtásai kikerekíthetik az edzésprogramot. További gyakorlatok találhatók a cikkben: Mobilizációs gyakorlatokAz Egyenleg A Pad egy vékony puha habszőnyeg, amely ideális koordinációs gyakorlatokhoz. Alkalmazható egyéni terápiában, valamint csoportos terápiában vagy otthon.
Mivel az Egyenleg A pad enged a súlynak, a páciensnek folyamatosan izmosan stabilizálnia kell az ízületet az egyensúly fenntartása érdekében. Nagy szükség van az ízületre, az izomzatra, valamint az érzékelőkre, amelyek a test ízületét adják (proprioception). A gyakorlatok a Egyenleg A betétek viszonylag egyszerűek, de magas követelményeket támasztanak a szerkezetekkel szemben.
Egyszerű kétlábú állványról enyhe súlyeltolódással az egyik lábú balanszfürdőre vagy az egylábú állványra nézve nincsenek korlátai a fantáziájának. Az edzés hatékony, de csak akkor szabad elvégezni, ha a gyakorlatokat biztonságosan, szilárd talajon lehet végrehajtani. A Theraband alkalmas a bokaízület izmainak edzésére is an után boka törése.
1. gyakorlat A Theraband mindkét lábszár köré vagy csak az érintettek köré köthető alsó láb és asztalláb, vagy szilárd tárgy. Így a Theraband húzza a alsó láb egyszer befelé vagy kifelé. A bokaízületnek egyensúlyba kell hoznia ezt a húzást, hogy stabil maradjon.
Variáció: Most újra elvégezhetünk mindenféle gyakorlatot az alsó végtaggal. Térdhajlatok, tüdő (a másik lábbal), vagy akár az egylábú állvány. Ismételten, ha a gyakorlatokat biztonságosan elsajátítják, akkor a figyelemelterelés, mint a labda, vagy a megváltozott talaj, mint a Balance Pad, megnehezítheti a gyakorlatot.
Ha a beteg otthon végzi egyedül a gyakorlatokat, legjobb esetben egy tükör előtt kell elvégeznie, hogy függetlenül ellenőrizze a lábának tengelyét. A gyakorlat megterhelő és ellenőrzötten kell végrehajtani. A minőség megelőzi a mennyiséget.
További gyakorlatok megtalálhatók: Bimalleolar A boka törése A boka töréseinek osztályozása Weber szerint történik. A súlyosságtól függően Weber A, Weber B vagy Weber C törésről beszélhetünk. Weber-törésnél a fibula érintett.
A súlyosság mértéke attól függ, hogy milyen magasságban törik el a csont - az úgynevezett syndesmosis alatt vagy fölött, egy szalagos kapcsolat a kettő között csontok, a sípcsont és a sípcsont. A boka csonttörését ún talus törés. Terápiás szempontból a Weber C és általában a Weber B törések stabilizáló műveletet igényelnek; A Weber A konzervatívan is kezelhető.
Mivel a bokaízületünknek teljes testtömeget kell tartania, az ízület erősen megterhelődik. Törés után fontos a környező izomzat edzése a további sérülések elkerülése érdekében - pl. Lehajlás. A legtöbb esetben a a bokaízület szalagjai a bokatörésnél is érintettek és instabilak.
Fizioterápiás erő és összehangolás az ízület biztosításához elengedhetetlen a képzés. További információ a bokaízület töréseiről a cikkben található: Gyakorlatok a bokaízület törésére
- Weber A törésnél a fibula törésvonala a syndesmosis alatt van,
- Weber B törésnél a törésvonal a szindesmózis szintjén van,
- Weber C törésnél a szindesmózis is érintett, és a fenti törés
Különösen a Weber C törést stabilizáló művelettel kezelik, de a Weber B törést is lehet operálni. Ezt általában egy sínben történő rögzítés követi (légi vagy hasonló) az ízület enyhítésére.
Bizonyos mozgásirányok kezdetben tilosak. Különösen a láb felfelé húzása nehéz a szinezmózis sérülései esetén (a sípcsont és a fibula közötti szalagkapcsolat), mert a boka csontja a malleolaris villába nyomja magát, és így nyomja a kettőt csontok és az ínszalagok egymástól. Az oldalsó (oldalirányú) mozgáskomponensek kezdetben szintén tilosak lehetnek.
A mozgást és a terhelhetőséget a sebész fokozatosan elengedi. A műtét utáni utókezelés általában magában foglalja nyirokelvezetés a fizioterápia mellett. Ban ben nyirokelvezetés, a traumát követően gyakran felhalmozódó szöveti folyadékot a nyirok érrendszer szelíd masszázs mozdulatok a szöveti nyomás csökkentése és jobb gyógyulási feltételek létrehozása érdekében.
Kb. 6 hét, a mobilitás és az ellenálló képesség általában újra felszabadul. A pontos időpontokat az orvos egyénileg adja meg.
