Mi a vér lipidszintje?
A legfontosabb vérzsírértékek közé tartozik a vér triglicerid- és koleszterinszintje:
A trigliceridek (semleges zsírok) az étkezési zsírok csoportjába tartoznak. Energiatartalékként szolgálják a szervezetet, és szükségig a zsírszövetben raktározódnak. A koleszterin viszont felszívódhat az élelmiszerekből, valamint termelődhet a májban és a belekben. A sejtfal fontos alkotóeleme. Ezenkívül a koleszterinből epesavak, D-vitamin és szteroid hormonok keletkeznek.
lipoproteinek
Mivel a zsírok (lipidek) vízben oldhatatlanok, a vizes vérben lipoproteinek formájában kell szállítani őket: A lipoproteinek lipidekből (belül) és fehérjék vízoldható felületéből (külső) állnak. Összetételüktől és feladatuktól függően különbséget tesznek a különböző lipoproteinek között:
- Kilomikronok: az élelmiszerekből származó lipideket (például triglicerideket, koleszterint) szállítják a bélből a májba és a zsírszövetbe.
- LDL (alacsony sűrűségű lipoprotein): elsősorban a saját termelésű koleszterint szállítja a májból a test más sejtjeibe (LDL-koleszterinként); magas vérkoncentrációnál lerakódik az erek falára, ami érelmeszesedést okoz vagy felgyorsít.
- HDL (nagy sűrűségű lipoportein): a felesleges koleszterint (HDL-koleszterinként) szállítja vissza a testsejtekből a májba, ahol lebontható.
Az LDL-koleszterint „rossznak” tartják, mert elősegíti az érelmeszesedés kialakulását. Ezzel szemben a „jó” HDL-koleszterin képes megvédeni az erek meszesedését.
Mikor határozzák meg a vér lipidszintjét?
A vér lipidszintjét többek között lipidanyagcsere-zavar gyanúja esetén, valamint a lipidcsökkentő terápia (például diéta vagy gyógyszeres kezelés) sikerének ellenőrzése céljából határozzák meg.
A vérzsírértékek irányértékei
Annak érdekében, hogy az orvos meghatározhassa a vérzsírértékeket, vérmintát vesz. Mivel a zsír élelmiszerek lenyelésével kerül a vérbe, a vérmintát éhgyomorra kell venni. Ideális esetben a páciens nyolc-tizenkét órán keresztül nem evett semmit, és legfeljebb vizet vagy cukrozatlan teát ihat.
Az érmeszesedés kockázati tényezőivel nem rendelkező egészséges felnőttekre a következő irányértékek érvényesek:
|
Vérzsírok |
Referenciaértékek |
|
LDL |
<160 mg / dl |
|
HDL |
Nők: 45-65 mg/dl Férfiak: 35-55 mg/dl |
|
Teljes koleszterin |
19 éves kor előtt: < 170 mg/dl 20. – 29. életév: < 200 mg/dl 30. – 40. életév: < 220 mg/dl 40 éves kor után: < 240 mg/dl |
|
A trigliceridek |
≤ 200 mg/dl |
|
VLDL |
<30 mg / dl |
Azoknál az embereknél, akiknél nincs más ateroszklerózis kockázati tényező (például magas vérnyomás), az LDL/HDL hányadosnak négy alatt kell lennie. Ezzel szemben a három alatti hányados ajánlott az ilyen egyéb kockázati tényezőkkel küzdőknek, a kettő alatti hányados pedig azoknak, akiknek például már van érelmeszesedése.
Az LDL/HDL hányados időközben veszített fontosságából a kardiovaszkuláris kockázat becslése során. Úgy tűnik, a „jó” HDL-koleszterin rendkívül magas szintje (körülbelül 90 mg/dl felett) valójában növeli az érelmeszesedés kockázatát. A HDL-koleszterin esetében tehát nem az a szabály, hogy minél több, annál jobb.
Mikor túl alacsony a vér lipidszintje?
Mikor túl magas a vér lipidszintje?
Ha a vér lipidszintje túl magas, ezt hiperlipidémiának nevezik. Az ok lipometabolikus rendellenesség lehet. A legtöbb esetben az egészségtelen életmód túl magas triglicerid-, VLDL- és LDL-szintet, valamint alacsony HDL-szintet okoz. A mozgáshiány, a magas cukor- és zsírtartalmú étrend, valamint az elhízás gyakran főszerepet játszik.
Az olyan krónikus betegségek, mint a cukorbetegség, a Cushing-kór, a köszvény és a veseelégtelenség szintén magas vérzsírszinthez vezethetnek.
Az értékek terhesség alatt is emelkednek, de a szülés után normalizálódnak.
A különböző gyógyszerek, például a kortikoszteroidok szintén növelik a vér lipidszintjét.
Mi a teendő, ha a vér lipidszintje megváltozik?
Mivel az alacsony vérlipid értékek csak nagyon ritka esetekben jelentenek betegséget, a terápia a rendszeres mérésre és a szedett gyógyszerek ellenőrzésére korlátozódik.
Az egészséges táplálkozás kevés telített zsírsavat és elegendő testmozgást csökkentheti és normalizálhatja az értékeket. Ha túlsúlyos, fogyni kell. Szintén tanácsos kerülni az alkoholt és a nikotint. Ha ezek az alapvető intézkedések nem hatékonyak, az orvos olyan gyógyszereket ír fel, mint a sztatinok vagy a koleszterin felszívódását gátló gyógyszerek a megemelkedett vérzsírszint csökkentésére.