Vérzés a légutakból: Terápia

Általános intézkedések

  • Figyelemmel kíséri vagy biztosítja az életfontosságú jeleket (légzési és keringési funkció; alapvető életfenntartás):
  • A páciens elhelyezése a vérző oldalon - így az endobronchialis vér nem juthat be az érintetlen tüdőszegmensekbe
  • Hatalmas hemoptysis esetén: a légutak rögzítése endotracheával (üreges műanyag szondán keresztül), ha szükséges, egyoldalú endobronchialis („a hörgőbe”) intubációval (egy cső (üreges szonda) behelyezése a szájon vagy az orron keresztül a gége a légcsőbe)
  • Oxigén igazgatás - spontán közben lélegző: 8-10 liter / perc.
  • Nyugtatás/ szorongásbetegség - a beteg nyugtatása és a szükséges diagnosztikai és terápiás intézkedések megkönnyítése Megjegyzés: Az intézkedéseket nem szabad vezet a légzési aktivitás és a feltárási képesség korlátozásáig. Hasonlóképpen biztosítani kell a kommunikáció képességét is.

Konzervatív terápia / gyógyszeres terápia

  • Enyhe vagy mérsékelt hemoptysis esetén az alapbetegség (fertőzés; koagulációs rendellenesség) kezelése konzervatív módszerrel terápia/ a gyógyszeres terápia általában ígéretes.

Hagyományos nem műtéti terápiás módszerek

  • Terápiás bronchoszkópia:
    • A cél a gázcsere fenntartása vagy biztosítása a légutak vérének felszabadításával
    • Haemostasis a helyi terápia látható vérzési források.
  • Hörgő ütőér embolizáció (BAE) - minimálisan invazív, endovaszkuláris terápiás eljárás a vérzés megállítására a szisztémás artériás perfúziós nyomás (a szövet perfúziójának nyomása) csökkentésével a hörgő artériákban (a szisztémás artériákban) keringés amelyek a hörgők ellátását szolgálják és tüdő parenchyma) kórosan (kórosan) megváltozott területen. A vérzési kontroll szempontjából a siker aránya 75-98%.

Sebészeti terápia

Jelzések (alkalmazási területek)

  • Vérzés miatt
    • Nekrotizáló tumor betegség
    • Tuberkulózisos barlangok ill
    • Terápia-rezisztens aspergillómák
  • Sikertelen hörgő ütőér embolizáció (BAE).

Sebészeti terápia műtéti reszekcióból (egy szerv szövetrészeinek vagy akár daganat eltávolításából) és így a vérzés forrásának eltávolításából áll.