Bisoprolol bizonyos körülmények között nem használható. Ez a helyzet például akkor, ha túlérzékenység van a hatóanyaggal szemben. Egyéb ellenjavallatok a következők:
- A szívizom elégtelenségének súlyos vagy nem megfelelően kezelt formája.
- A szivattyú meghibásodása szív (kardiogén sokk).
- Izgatási vezetési zavarok a szív.
- A tüdő betegségei, például súlyos bronchiális asztma vagy súlyos krónikus obstruktív légúti betegség.
- Alacsony vérnyomás
- A mellékvese kezeletlen daganata
- Az ablakos vásárlói betegség késői stádiuma vagy Raynaud-szindróma.
- Metabolikus acidózis (acidózis)
Különleges óvatossággal kell eljárni a cukorbetegség mellitusz, pikkelysömör, károsodott máj or vesefunkció, Prinzmetal angina, lassú szívritmuszavarok (bradycardia), pajzsmirigy-túlműködésés a gerjesztés károsodott vezetése a pitvarokból a kamrába. Hasonlóképpen, a jelenleg deszenzitizáció alatt álló betegeknek is meg kell tenniük bizoprolol csak gondos kockázat-haszon értékelés után.
Bisoprolol terhesség alatt
Alatt terhesség, bizoprolol csak akkor alkalmazható, ha az orvos a kezelést feltétlenül szükségesnek tartja. Ennek oka, hogy a mai napig nincsenek szilárd bizonyítékok arra vonatkozóan, hogy a bizoprolol hogyan működik terhesség. Vannak azonban arra utaló jelek, hogy a hatóanyag csökkenti a vér ellátás a placenta, melyik tud vezet a gyermek növekedési rendellenességeihez. A bizoprololt szoptatás alatt sem szabad bevenni, mivel állatkísérletek során megfigyelték, hogy a hatóanyag anyatej. Ha kezelésre van szükség, akkor a szoptatást előzetesen le kell állítani. A gyermekeket nem szabad biszoprolollal kezelni, mert ezen a területen nincs elegendő tapasztalat.
A vérnyomáscsökkentő hatás fokozása
Ha a bizoprololt bizonyos más gyógyszerekkel egyidejűleg, súlyos gyógyszerekkel szedik kölcsönhatások megeshet. A béta-blokkolót semmilyen körülmények között nem szabad floktafeninnel együtt használni, amiodaron, vagy szultoprid, mivel ez súlyos betegségeket okozhat szívritmuszavarok. A beteget szedése közben is gondosan ellenőrizni kell kalcium csatorna blokkolói verapamil or diltiazem típusú és egyéb antiaritmiás szerek. Egyéb antihipertenzív szerek egyidejű alkalmazása, diuretikumok, kalcium csatorna blokkolói nifedipin típusú, értágítók, altatók, érzéstelenítők, antihisztaminok, reumaellenes szerek, neuroleptikumokvagy triciklikus antidepresszánsok fokozhatja a bizoprolol vérnyomáscsökkentő hatását. Ez a hatás antacid szerekkel is előfordulhat, mint pl ranitidin or cimetidin.
Egyéb kölcsönhatások a bizoprolollal
Ezzel szemben a bizoprolol vérnyomáscsökkentő hatását gyengíti a szedés MAO-gátlók és epinefrin vagy noradrenalin. Ugyanez vonatkozik a antibiotikum rifampicin. Ha a bizoprololt egyidejűleg alkalmazzák a specifikus vér nyomásgyógyszerek, például guanfacine, guanetidint, klonidin, alfa-metildopavagy reserpine, élesen csökkenhet szív valamint a szívvezetés késése. Biztosra veszi migrén gyógyszerek (ergotamin származékok) viszont növelhetik a keringési zavarokat a periférián. A bizoprolol és inzulin vagy más szerek, amelyek csökkentik vér szőlőcukor fokozódhat vagy elfedheti hipoglikémia. Szabályos vércukorszint-ellenőrzés ezért különösen fontos a cukorbetegek számára. Ha a hatóanyag digoxin a bizoprolollal egyidejűleg szedik a szív erősítésére, a digoxin kiválasztása lelassulhat. Ezért az összeg digoxin a vérben az orvosnak rendszeresen ellenőriznie kell.
Bizoprolol: További megjegyzések
- Alkoholfogyasztás alkohol fokozhatja a bizoprolol vérnyomáscsökkentő hatását.
- Nehéz fizikai megterhelés vagy szigorú böjtölés, hipoglikémia előfordulhat, ha a bizoprololt egyidejűleg veszik be.
- A kezelés növelheti az allergének iránti érzékenységet. Ennek eredményeként a deszenzitizálás során súlyos túlérzékenységi reakciók léphetnek fel.
- Vesekárosodásban szenvedő betegeknél a kezelés alatt rendszeresen ellenőrizni kell a vesefunkciót.
- Különösen a kezelés elején, amikor a adag vagy a készítmények váltásakor a bizoprolol hátrányosan befolyásolhatja a reakcióképességet. Ez - főleg a alkohol - vezet a közúti forgalomban vagy gépkezelés során jelentkező komplikációkra.
- Problémák léphetnek fel a kontaktlencsék viselőivel szemben, mivel a bizoprolol negatívan befolyásolhatja a képződését könnyfolyadék.
