Mi az a bikarbonát?
A bikarbonát fontos része az úgynevezett bikarbonát puffernek, a szervezet legfontosabb pufferrendszerének. Biztosítja, hogy a szervezet pH-értéke állandó maradjon, és az erős ingadozások gyorsan kiegyenlíthetők. Bázisként a bikarbonát felelős a savas anyagok kiegyensúlyozásáért.
Túl savas környezet
Ha a savas anyagok protonként (H+) halmozódnak fel, a hidrogén-karbonát (HCO3) elnyeli azokat, és végül egy közbenső lépésben vizet (H2O) és enyhén savas szén-dioxidot (CO2) képez szénsavként (H2CO3). A CO2 a vérből a tüdőn keresztül távozik, így a pH-érték normalizálódik.
A környezet túl lúgos
Ha túl sok bázis képződik a szervezetben, a bikarbonát puffer is beavatkozik. Ebben az esetben kevesebb CO2 kerül kilégzésre, és ehelyett visszaalakul hidrogén-karbonáttá és savas anyagokká. A pH-érték csökken.
Mikor határozzák meg a bikarbonátot?
Mivel a bikarbonát a hidrogén-karbonát puffer elengedhetetlen építőköve, minden olyan betegségben mérik, amely a pH-érték változásához vezethet. Általában ezek légúti vagy anyagcsere-betegségek. A májban is felhasználják a karbamid előállítására, így ennek a szervnek a betegségei csökkentik a bikarbonát fogyasztását. Ezért a következő okok rejtőzhetnek a megváltozott bikarbonátszint mögött:
- A vese betegségei és funkcionális rendellenességei
- A máj betegségei és funkcionális rendellenességei
- Súlyos keringési rendellenességek
- Anyagcsere-rendellenességek, például diabetes mellitus
Bikarbonát szintje
A bikarbonát szintjének meghatározásához az orvos általában kis vérmintát vesz egy artériából. A következő normál értékek érvényesek:
|
Standard bikarbonát (HCO3) |
22 – 26 mmol/l |
Az értékeket mindig az adott laboratórium referenciaértékeivel együtt kell értékelni, ezért eltérések lehetségesek. A mért érték megítélésében az életkor is szerepet játszik. Különösen az újszülötteknél alacsonyabb a bikarbonát.
Mikor túl alacsony a bikarbonát?
A bikarbonát szintje alacsony, ha a szervezet egy úgynevezett metabolikus acidózist próbál pufferelni. Ez akkor fordul elő, ha a pH-érték túl alacsony, és ezért a vér túl savas (acidotikus). Ellenreakcióként sok bikarbonát fogyasztódik el, és a CO2 egyre inkább kilélegzik a tüdőn keresztül. Ilyen lehet például a diabetes mellitus okozta anyagcsere-kisiklás. A metabolikus acidózisnak azonban más okai is lehetnek, mint például a hasnyálmirigy rendellenes bikarbonáttermelése vagy a magas laktátkoncentráció nehéz izommunka során.
Mikor túl magas a bikarbonát?
Mi a teendő, ha megváltozik a bikarbonát szintje?
Pufferanyagként a bikarbonát gyakran ki van téve a pH-érték légzés általi kiegyensúlyozása által okozott ingadozásoknak. Általában a szervezet más pufferrendszerei is beavatkoznak ezekbe a bonyolult szabályozási mechanizmusokba, így gyakran nincs szükség speciális terápiára.
Csak sürgős esetekben vagy súlyosan beteg betegeknél a szervezet már nem képes légzéssel szabályozni a pH-egyensúlyt és a bikarbonátot. A klorid adagolása növelheti a bikarbonát kiválasztását, és így csökkentheti az emelkedett értékeket. Ezzel szemben a speciális pufferanyagok a bikarbonát növekedését okozhatják, ha az túl alacsony.