Besugárzás prosztatarák miatt

Bevezetés

Prosztata rák a férfiak leggyakoribb daganata. Szerencsére manapság sokféle kezelési lehetőség áll rendelkezésre. E lehetőségek egyike a sugárterápia, amely korai diagnózis esetén a beteg teljes gyógyulásához vezethet.

Előrehaladott stádiumban a sugárzás enyhítheti a tumorral kapcsolatos tüneteket. De a sugárterápiának is különböző megközelítései vannak. Különböző sugárzás és különböző módszerek alkalmazhatók.

Milyen besugárzási módszerek vannak?

A klasszikus sugárterápiában a perkután sugárkezelés, a bőrt kívülről besugározzák. Lokalizált daganat esetén általában önmagában a sugárzás elegendő. Abban az esetben metasztázisok, hormonterápia is szükséges.

A perkutánon kívül sugárkezelés, brachyterápia is rendelkezésre áll. Ebben az esetben a prosztata belülről besugárzik. Erre a célra radioaktív forrást helyeznek a szövetbe.

A brachyterápiának két módszere van. Az első eljárás során az LDR magokat, radioaktív forrásokat végleg beültetik a szövetbe. Az eljárás során kibocsátott sugárzás általában alacsony (LDR = alacsony adagolási arány).

Egyértelműen lokalizált daganatok esetén ez megakadályozza a kiújulást és csökkenti a mellékhatásokat, mivel csak a rák besugárzott. A másik eljárás, az ideiglenes HDR brachyterápia lehetővé teszi nagy dózisú sugárzás alkalmazását (HDR = High-Dose Rate). A legtöbb esetben ezt a módszert alkalmazzák a klasszikus sugárzás mellett a hatás fokozása érdekében.

Továbbá létezik az intenzitás-moduláció is sugárkezelés (IMRT). Lehetővé teszi a célzott sugárterápiát, de ennek az eljárásnak a megtervezése nagyon összetett. Előrehaladott stádiumú betegek számára, akiknek már van csontja metasztázisok, radionuklidok használhatók. Ezeket infúzióval adják be, és felhalmozódnak a csontban. Ilyen módon daganattal társult fájdalom enyhülhet, és javulhat a beteg életminősége.

Milyen a felkészülés a sugárkezelésre?

Minden beteg számára egyedi kezelési tervet készítenek. Ennek a kezelési tervnek a célja a tumor optimális besugárzása, míg a környező szöveteket és a szomszédos szerveket a lehető legnagyobb mértékben kímélni kell. Az előkészítés magában foglalja a korábbi vizsgálatok elemzését és egy új CT elkészítését.

A CT nagyszámú keresztmetszetet produkál a daganat pontos helyének meghatározásához. Ezenkívül rögzítik a beteg pontos anatómiáját. Ennek a CT-nek az segítségével az orvosfizikusok és a sugárterápiás szakemberek testre szabott tervet készítenek.

Ezután a bőr jelölését alkalmazzák a pontos hely meghatározásához. Ezeket a jelöléseket nem szabad lemosni, mivel a kezelés további folyamata során szükség van rájuk. A terv elkészítése után elvégzik az első sugárkezelést.

A besugárzási mezőket ellenőrizzük, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy megfelelnek-e a számított adatoknak. Ezután következik a napi besugárzás. A brachyterápiában viszont további szoftverek segítségével hoznak létre implantációs tervet. Ez határozza meg a sugárforrások pontos helyét.