A befolyásos torlódások a károsodott vénás visszatérésre utalnak vér a szisztémától keringés a felsőbbrendűen vagy alsóbbrendűen keresztül vena cava hoz jobb pitvar. A torlódás az egyik vagy mindkét vena cavae-ban bekövetkezik a belső elzáródás következtében ér vagy külsőleg indukált kompresszió. Jobb szív a meghibásodás ugyanolyan tünetekkel járó beáramlási torlódást is okozhat.
Mi a befolyásos torlódás?
Vénás visszatérése vér a szisztémától keringés a felettesen keresztül központi vena cava és az alsó vena cava, melyek mind a jobb pitvar. Ha a visszatérő vénás áramlás vér a két vena cavae egyikében zavart okoz, fennáll a befolyás torlódása. Attól függően, hogy a két vena cavae melyik érintett, felső vagy alsó beáramlási torlódásnak nevezzük. Ha az ok nem magukban a két vena cavae egyikében vagy azon található, hanem a jobb pitvar, mert a jobb miatt nem tudja teljes mértékben felszívni a vénás vért szív kudarc, mindkét vena cavae egyformán érintett. A beáramlás felső vagy alsó torlódása alapvetően az an miatt is előfordulhat okklúzió a két vena cavae egyikén belül, vagy külső elzáródás, például összenyomás okozhatja.
Okok
A beáramló torlódások okai nagyon változatosak, és gyakoriságukban különböznek egymástól terjesztés felsőbb és alacsonyabb beáramlási torlódások esetén. Mindkét vena cavae alvadt vér (thrombi) általi belső elzáródása viszonylag ritka. Az izolált felső behatású torlódások leggyakoribb oka a szövetburjánzás (carcinoma), amely képes vezet a felsőbbség összenyomására vena cava sőt teljes akadály. Ezek általában hörgőkarcinómák, limfómák, pajzsmirigyrákok vagy akut limfoblasztok leukémia (MAGAS). Az izolált alacsonyabb befolyású torlódások okai általában azok a thrombusok, amelyek közvetlenül az alsó vena cava-ban helyezkednek el, vagy okklúzió mélyvénák (phlebothrombosis). Az alacsonyabb befolyású torlódást gyakran az egy vagy több fő vénának összenyomódása is okozza. A kompressziót rosszindulatú vagy jóindulatú szövetnövekedések vagy egy verőértágulat a leszálló hasi aortában. Erősen terhes nőknél átmeneti, alacsonyabb hatású torlódások léphetnek fel, amikor a méh fekvő helyzetben kiszorítja az alsó vena cava-t. Sok esetben, amikor a felső és az alsó befolyás torlódásának tünetei egyszerre jelentkeznek, ugye szív kudarc van jelen, amelyben a jobb pitvar megfelelő ürítése és újratöltése zavart szenved.
Tünetek, panaszok és jelek
A felső és az alsó befolyás torlódását különböző tünetek és panaszok kísérik és jellemzik. A beáramlási torlódások mindkét formáját jellemző gyakori tünetek és jelek közé tartoznak a kifelé látható kitágult vénák a beáramlási torlódások területén. Egyéb látható jelek között szerepelhet a kék kék elszíneződése bőr (elkékülés) és ödéma. elkékülés eredmények nem megfelelőek oxigén ellátás tartós bemeneti torlódások során, és ödéma alakulhat ki például a kapillárisok területén a hidrosztatikus nyomás növekedése miatt. Amellett, hogy duzzadt nyak vénák, az úgynevezett nyaki duzzanat ér (vena jugularis externa) a felső befolyás torlódására jellemző. A nyak irányába a kulcscsont és duzzadva jól látható. Hanyatt fekvő fekvő helyzetben a tünetekkel duzzadt nyaki vénák különösen láthatóak, mivel a gravitáció kiküszöböli a vér visszatérését a jobb pitvarba.
Diagnózis és lefolyás
A befolyásos torlódások jelenlétének jelei általában azonosíthatók, a kóros változások okai azonban nem. Ha a felső és az alsó befolyás torlódása egyidejűleg fordul elő, akkor jobb szívelégtelenség gyanúja merül fel és annak okai tisztázhatók. Ha felső torlódás lép fel, és annak kiváltó okai nem nyilvánvalóak, akkor képalkotó technikák, mint pl számítógépes tomográfia (CT), mágneses rezonancia képalkotás (MRI), vagy akár a mellkas röntgen további egyértelműséget biztosíthat. A befolyásos torlódások lefolyása a lefolyástól és terápia a kórokozó alapbetegség. Például a daganat sikeres befogadása sugárzás és / vagy kemoterápiás kezelés a vénás kompresszió gyors enyhülését eredményezheti, így a befolyásolás torlódásának tünetei ugyanolyan gyorsan javulnak.
Szövődmények
A befolyásoló torlódások tünetei és szövődményei viszonylag az érintett területtől függenek. A legtöbb esetben azonban van duzzanat és fájdalom az érintett régiókban, így a páciens mozgása és mindennapi élete szempontjából erősen korlátozott. A legtöbb esetben a bőr kékessé válik, és a régiók már nem kapnak elegendő mennyiséget oxigén. Hosszan tartó alulkínálat esetén oxigén, súlyos következményes károsodások és szövődmények jelentkezhetnek. A legrosszabb esetben a végtagok meghalhatnak vagy visszafordíthatatlanul károsodhatnak. Ha a beáramló torlódást daganat okozza, akkor azt általában műtéti úton eltávolítják. A betegség további lefolyása azonban a daganat típusától és elterjedésétől függ, így ebben az esetben a betegség általános lefolyását nem lehet megjósolni. Abban az esetben, ha a vérrög, gyógyszeres kezeléssel oldható fel. A legtöbb esetben ez nem így van vezet további komplikációkra. Súlyos esetekben a szív is érintett lehet, ebben az esetben elégtelenség léphet fel. Legrosszabb esetben ez is vezet halálig. A várható élettartamot a betegség csökkenti.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Befolyás-torlódás esetén azonnal orvoshoz kell fordulni. Ha nem kezelik, akkor ezt feltétel legrosszabb esetben az érintett személy halálához vagy a betegség visszafordíthatatlan károsodásához vezethet belső szervek. Az orvoshoz kell fordulni, ha a páciens kék színt mutat bőr vagy nehézségei vannak lélegző. Általános szabály, hogy a légzési arány jelentősen megnő. Továbbá duzzadt és megnagyobbodott vénák a nyak jelezheti a befolyásos torlódást is, és azonnal orvosnak kell megvizsgálnia. Különösen fekvő helyzetben ezek a tünetek gyorsan azonosíthatók. Ha az érintett személy a befolyás torlódása miatt elveszíti az eszméletét, sürgősségi orvost kell hívni, vagy azonnal fel kell keresni a kórházat. A kezelés ebben az esetben általában műtéti és kórházi fekvést jelent. A várható élettartam is ennek következtében általában csökken. Ezenkívül az érintett személy rendszeres ellenőrzéseken és vizsgálatokon múlik, hogy megakadályozza a megújult befolyási torlódásokat.
Kezelés és terápia
A befolyásos torlódások mindig ok-okozati alapbetegségen alapulnak, ezért a kezelések általában az alapbetegség kezelésére irányulnak. Ez például azt jelenti, hogy a vénás kompresszió javítható kezeléssel vagy a kórokozó daganatok műtéti eltávolításával, így a befolyásoló torlódások is javulnak. Ha egy trombus, a vérrög „Blokkol” egy fontosat ér, terápia állhat a trombus gyógyszerrel történő feloldásából vagy az elzáródott véna körüli bypass létrehozásából. Megfelelő sztentek állnak rendelkezésre vénapótlóként. Jobb esetben szívelégtelenség, az okokat tisztázni kell a konkrét megkezdéshez terápia. Ha elégtelensége a tricuspid szelep jelen lehet, szükség lehet a szelep cseréjére egy mesterséges szeleppel. A tricuspid szelep egy úgynevezett betegtájékoztató szelep, amely a jobb pitvarból a jobb kamra.
Kitekintés és előrejelzés
A befolyásos torlódások prognózisa az okozó betegséghez vagy rendellenességhez kötődik. Súlyos esetekben a beteg korai halált szenved. Duzzanat a agy vagy a légutak megakadályozzák a természetes véráramlást. Ez oxigénellátást okoz a szervezet számára. Fennáll a visszafordíthatatlan károsodás veszélye idegek vagy izomrostok. Ezenkívül az egyes végtagok meghalhatnak. Amputációkra van szükség a kár további terjedésének megakadályozása érdekében. Kivételes esetekben a befolyásos torlódások érintettje súlyos életveszélyt szenved feltétel. Zárolt hajók károsíthatja az érfalakat és repedéseket okozhat. Intenzív orvosi ellátás nélkül a beteg meghal vagy egész életen át súlyos betegségben szenved Egészség értékvesztés. Ha a beteg szenved a vérrög, gyógyszeres kezeléssel enyhíteni lehet a tüneteket. Ha a vérhígító készítményeket korai stádiumban adják be, az alvadék feloldódik és a torlódás enyhül. Abban az esetben szívelégtelenség, az ok tisztázása döntő a terápia és a prognózis szempontjából. Ha mesterséges szívbillentyűt ültetnek be, jó esély van a torlódások gyógyítására. Ennek ellenére a műtéti beavatkozás és annak következményei miatt normális esetekben mellékhatásokra és az általános életmód korlátozására kell számítani.
Megelőzés
Megelőző intézkedések A befolyásolás elkerülése érdekében a torlódásokat általában megelőző intézkedésekre kell irányítani, hogy elkerüljék az egyik alapbetegséget, amely befolyásoló torlódást okozhat. Közvetlen megelőző intézkedések nem létezik. Alapvetően immunerősítő életmód és diéta ajánlott. Ez magában foglalja a megnövekedett stresszorok periódusainak felváltását kikapcsolódás, így a szimpatikus és a paraszimpatikus idegrendszer között természetes kölcsönhatás lép fel.
Utógondozás
Befolyás-torlódások esetén az érintettnek általában először orvosi kezelésre van szüksége a szervezet további szövődményeinek megelőzése érdekében. A legrosszabb esetben az érintett személy meghal e panasztól, ha nem kezdenek időben kezelést. A várható élettartamot a legtöbb esetben befolyásoló torlódások is csökkentik. A intézkedések utókezelés nem érhető el az érintett személy számára, így általában. Maga a kezelés mindig a torlódás pontos okától függ, így általános prognózis nem adható. Sok esetben azonban műtéti beavatkozásra van szükség. Egy ilyen műtét után az érintett személynek mindenképpen pihennie kell és gondoznia kell testét. Az erőlködést vagy más stresszes tevékenységet mindenképpen kerülni kell, hogy ne terhelje feleslegesen a testet. Egészséges életmód, kiegyensúlyozott diéta szintén általában nagyon pozitív hatással van a befolyási torlódások további lefolyására. Az érintettek nem ritkán a család vagy a barátok segítségétől és gondozásától is függenek.
Mit tehetsz te magad
Ha befolyás-torlódás van, szorosan orvoshoz kell fordulni ellenőrzés van jelölve. Az orvosnak meg kell figyelnie a tüneteket az alapbetegség tekintetében, és célzottan kell kezelnie őket, mivel csak így lehet kizárni a szövődményeket. Az érintettek nem tehetnek sokat magukról, de ha szokatlan tüneteket tapasztalnak, haladéktalanul forduljanak orvoshoz. Ettől eltekintve az alapbetegséget kezelni kell. Abban az esetben rák, az önsegítő intézkedések az egészséges életmódra és az elkerülésére korlátozódnak feszültség. A szövet növekedése sebészeti kezelést igényel, amelyet pihenéssel és ágynyugalommal lehet támogatni. Abban az esetben trombózis, a kímélés is elsődleges fontosságú. A későbbiekben a vér elősegítését célzó intézkedések keringés is megvalósítható. Például rendszeres testmozgás vagy akár átfogó fizikoterápia elősegítheti a felépülést, és ezáltal hozzájárulhat a befolyási torlódások gyors megoldásához is. Egy megfelelő diéta támogatja ezeket az intézkedéseket. Az új étrend-terv legmegfelelőbb egy táplálkozási szakemberrel közösen, minden allergia, intolerancia vagy korábbi betegség figyelembevételével. Ha a beáramló torlódás mindennek ellenére sem csökken, akkor újra orvoshoz kell fordulni. A legtöbb esetben sebészeti beavatkozásra van szükség.
