plakett, vagy biofilm, a fogak felületén és a hozzávetőleges terekben (interdentális terekben) kialakuló mikrobiális lepedék leírására használt kifejezés, amikor a fogászati higiénia nem megfelelő. Ennek a baktériumnak a bemutatása plakett értékes segítség a betegek számára, lehetővé téve számukra, hogy azonosítsák és megcélozzák őket szájhigiénia hiányok. Nagyszámú mikroorganizmus található meg a szájüreg minden ember, anélkül, hogy ez kóros (beteg) lenne feltétel. A tudomány most azt feltételezi, hogy több ezer különböző típus létezik csíra. Ezek együttesen kiegyensúlyozott, önálló ökoszisztémát alkotnak, amely másoknak nehéz csíra áthatolni. A csíra amelyek a fogak kemény felületének megtapadására szakosodtak úgynevezett plakett. A plakk kialakulása több fázisban történik:
- Közvetlenül a fogak alapos tisztítása után az úgynevezett hártya (héj, zománc epidermisz) képződik.
- Óráktól két napig a mikroflóra kezdeti újratelepítése.
- Három nap után, amikor a plakett zavartalanul fejlődhetett, fiatal plakettről beszélünk. Ez már úgy van megszervezve, hogy a mikroorganizmusok beágyazódjanak egy önmaguk által előállított polimer mátrixba.
- Ha hét napig nem avatkozik közbe, kialakul az érett lepedék.
Ha túlkínálat van szénhidrátok, Lehetőleg cukor (az összes édes ízű szacharid (egy- és kettős cukor) gyűjtőneve és a kettős cukor-szacharóz kereskedelmi neve) száj hosszú időn keresztül ez fokozott kariogén növekedéshez vezet (csontszú-idéző) csírákat a plaketten belül. Mutánok streptococcus és a laktobacillusok ezek közül a legfontosabbak. A cukor gyorsan és hatékonyan metabolizálódik Streptococcus mutánsainak tejsav, ami viszont a baktériumok preferenciális túléléséhez vezet a plakkban, amely elviseli a savas környezetet - ismét a kariogén mutánok streptococcus és a laktobacillusok élen járnak. A sav viszont tényleges kárt okoz a fogszerkezet: demineralizált. A kristályszerkezetet, amely a fog keménységét adja, a sav fokozatosan feloldja, így a további folyamat során kavitáció (anyagvesztés, „lyuk” keletkezése) következik be. A plakk-ökoszisztéma egyensúlyának eltolódása, amelyet az élelem túl sokáig okozott, nemcsak a csontszú az fogszerkezet. Ennek oka, hogy a plakk hosszabb ideig tartó növekedése és az ebből eredő akadályokba ütközött oxigén a mélyebb rétegekben történő ellátás miatt a baktériumok ott fejlődnek, ami néhány napon belül elkerülhetetlenül megtörténik vezet nak nek fogínygyulladás (az íny gyulladása) azokon a területeken, amelyeket a fogmosás nem ér el. Egyéb kedvezőtlen tényezők hozzáadása esetén a periodontium gyulladásos károsodása formájában periodontitis követheti.
Jelzések (alkalmazási területek)
Nincs emléktábla, nincs csontszú! Ezen egyszerű képlet alapján a plakk bemutatásának indikációja felmerül, amikor a beteg specifikus motivációjára van szükség. Csak az összes baktériumos zug kijelölésével képes rendszeresen és következetesen megszabadítani fogait a lepedéktől. A javallat gyakorisága az egyes eredményektől függ. Az úgynevezett plakett vagy szájhigiénia indexek alapján a fogak lepedék általi fertőzését sematikusan és reprodukálható módon rögzítik. Ez lehetővé teszi az utólagos vizsgálatok objektív összehasonlítását. A lepedék megállapításaitól függően a fogorvos javaslatot tesz a visszahívásra (a gyakorlatba való visszatérésre) kiegészítés otthoni fogorvosi ellátás professzionális fogtisztítás (PZR) és fluorid felhordás (fluoridlakk vagy hasonló felhordása), ha szükséges, a fogszuvasodás kockázatának csökkentése érdekében.
Ellenjavallatok
A bakteriális plakk bemutatására nincs ellenjavallat. Az alább felsorolt plakk-mulatozók (a plakk baktériumok festését úgynevezett plakk-revelerekkel végzik) az egészségre biztonságosnak minősülnek és jóváhagyásra kerülnek. Az eritrozin alkalmazása azonban jód-allergia esetén ellenjavallt, jódtartalma miatt. A gentianviolet és a fuchsin viszont potenciálisan rákkeltő (rákot okozó) anyagnak tekinthető anilin színezékként, ezért plakk-mulatozóként már nem használhatók.
A vizsgálat előtt
Mielőtt a vizsgának jelen kell lennie vagy meg kell történnie:
- Meg kell szerezni a beteg beleegyezését a plakk foltozására, mint az egész szájon át nyálkahártya több órás festés hatással lehet rá. Gyermekeknél és serdülőknél a beleegyezés nagyobb, mint a felnőtteknél, akiknek a motivációja alternatív lehet az ínyzseb mélységének vagy a vérzési indexek mérésével.
- A várt látnivalóval kapcsolatos előzetes magyarázatok hasznosak, különösen azért, mert a szóbeli és ajak nyálkahártya a festés is befolyásolhatja.
- A. Korábbi alkalmazása kőolaj zselé ajánlott az ajkak foltosodásának megakadályozása érdekében.
Az eljárások
I. Folyékony plakk-kinyilatkoztatók segítségével festse meg a biofilmet az alábbiak szerint:
- A Revelator-t áztatott pamut- vagy habpellettel nedvesítéssel, nem törléssel alkalmazzák.
- Ezután a beteg kétszer öblítve eltávolítja a felesleges foltot víz.
- A tükörben a beteget elmagyarázzák a számára releváns összes megállapításról, és külön megismertetik azokat a területeket, amelyeket be kell építenie a jövőbeni fogmosási technikájába.
- Az eredményeket plakk-indexben rögzítettük.
II. a rágható használata tabletta kevésbé ajánlott a fogorvosi praxishoz, mert egyrészt a rágást gyakran kellemetlenül érzékelik, másrészt a nyálkahártyákat erősebben festik, mint a festék közvetlen felvitelével az I. részben leírt fogfelületekre. tabletta Az otthoni használatra szolgáló módszerek hasznos módja annak, hogy ellenőrizzék a páciens számára a fogmosási képzést. A kinyilatkoztatóként használt anyagok a következők:
- Eritrozin (tetraiodofluoreszcin-Na, E 127, vörös színű).
- Szabókék (ragyogó kék, ételfesték, E 133, kék szín).
- Kétfázisú kinyilatkoztatók (pl. Mira-2 agyag eritrozin-mentes): az inicializálási szakasz fiatal plakkja rózsaszínű, az érett plakk kéknek tűnik. Ezen hatás révén megcélozhatók az állandó tisztítási hiányosságok.
- Nátrium fluoreszcein A (PlaqueTest Vivadent) sárgán csillog, de csak kék fénnyel megvilágítva (pl. Polimerizációs lámpa).
A vizsgálat után
Plakátlevelek használata, kivéve nátrium fluoreszcein, igényel professzionális fogtisztítás, amely nemcsak a fogakról, hanem a fogakról is eltávolítja a színlerakódásokat nyálkahártya az ajkak és nyelv.
