Patogenezis (betegség kialakulása)
Bakteriális agyhártyagyulladás által általában továbbítja cseppfertőzés. Évente 2.5 100,000 lakosra körülbelül XNUMX esetben fordul elő betegség. A legtöbb a baktériumok Streptococcus pneumoniae (úgynevezett pneumococcusok), Neisseria meningitidis (úgynevezett meningococcusok; az esetek jó kétharmada a B szerocsoport, az esetek körülbelül egynegyede a C szerocsoport által), és Listeria monocitogének, a pneumococcusok többnyire felelősek agyhártyagyulladás felnőtteknél és meningococcusok gyermekek és serdülők fertőzésére.
A meningococcusok összesen tizenkét szerocsoportban fordulnak elő, amelyek közül A, B, C, W135 és Y felelős a világon a legtöbb betegségért. Listeria elsősorban az oka agyhártyagyulladás immunhiányos egyéneknél. Ennél a kórokozónál a fertőzés forrása megtalálható a nyers húsban vagy a szennyezett tejtermékekben is. Különösen immunhiányos egyéneknél, egyéb baktériumok mint például az E.coli szintén súlyos agyhártyagyulladást okozhat. Akut állapotban bakteriális agyhártyagyulladás, a baktériumok általában a nasopharyngealis területről (nasopharynx) érkeznek a véráramon keresztül a koroid plexus (kötőszöveti cerebrospinalis folyadékot termelő szerkezet) és így a cerebrospinalis folyadékba. A gyulladás átterjed a agyhártya (agy membránok), ami agyhártyagyulladást eredményez. Akut állapotban vírusos agyhártyagyulladás, az enterovírusok, amelyek magukban foglalják a coxsackie-t és az echovírusokat, elsődleges oknak számítanak. Továbbá, mumpsz, kanyaró vagy varicella vírusok szintén gyakran megtalálhatók. A betegség általában ártalmatlanabb, mint bakteriális agyhártyagyulladás, különösen a felnőtteknél. További részletek avírusos agyhártyagyulladás“, Lásd alább az azonos nevű címet.
A lehetséges kórokozó a környezettől és az életkortól függ:
- Ambuláns szerzett
- 1 hónaposnál fiatalabb csecsemők: E. coli, B csoport streptococcus, Listeria.
- csecsemők: Haemophilus influenzae (védőoltás hiányában), meningococcusok (> 50), pneumococcusok (Streptococcus pneumoniae) és mások.
- Felnőttek: pneumococcusok (kb. 50%), meningococcusok (Neisseria meningitidis) (kb. 30%), Listeria (különösen időseknél, immunhiány (védekezési gyengeség)), Mycobacterium tuberkulózis (HIV-betegeknél) kórházban szerzett (kórházi).
- kórházban szerzett (kórházi).
- Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcusok.
- Immunszuppressziós betegek (immunhiány).
- Ezenkívül: Listeria monocytogenes, Cryptococcus neoformans és mások, M. tuberkulózis (tuberkulózisos agyhártyagyulladás, TBM) és mások.
Etiológia (okok)
Életrajzi okok
- Kor
- Csecsemők és kisgyermekek
- Az esetek 80% -a 20 évesnél fiatalabb
Viselkedési okok
- Listeria meningitis - szennyezett ételek fogyasztása, mint pl tej vagy nyers hús.
Betegséggel kapcsolatos okok
- A. Gyengesége immunrendszer (pl. HIV miatt).
- Alkoholizmus
- Krónikus húgyúti fertőzések
- Diabetes mellitus
- Hypogammaglobulinemia - túl kevés immunglobulinok (antitestek) ban,-ben vér.
- Fej sérülések cerebrospinalis folyadékkal (CSF) - idegfolyadék szivárgása.
- Máj cirrhosis - kötőszöveti átalakítása máj funkcionális korlátokkal rendelkező szövet.
- Középfülgyulladás (a középfül gyulladása)
Gyógyszer
- Citosztatikumok (a sejtek növekedését vagy sejtosztódását gátló anyagok).
Művelet
- Idegsebészeti műtétek után
- Splenectomia után (a lép eltávolítása)