I. rendű laboratóriumi paraméterek - kötelező laboratóriumi vizsgálatok.
- Kis vérkép
- Differenciál vérkép
- Gyulladásos paraméterek - CRP (C-reaktív fehérje) vagy PCT (prokalcitonin).
- A böjt szőlőcukor (böjtölés vér szőlőcukor).
- Alvadási paraméterek - PTT, Gyors
- Vér kultúrák (kettő) - vérgyűjtés speciális gyűjtőrendszerekben (vérkultúra palackok), amelyekben a baktériumok hogy lehet a vér tud nő és így kell meghatározni.
- Cerebrospinalis folyadék (CSF) szúrás ágyéki lyukasztás / cerebrospinalis folyadék összegyűjtése a gerinccsatorna) a CSF diagnózisához: Megjegyzés: Ha nincs neurológiai hiány, csökken az éberség vagy epilepsziás roham, a CSF szúrás azonnal végrehajtják, majd koponya számítógépes tomográfia (cCT).
- CSF diagnosztika: teljes fehérje, albumin, glükóz, IgG, oligoklonális immunglobulinok, laktát; bakteriális agyhártyagyulladás:
- Szín: felhős kép
- Nyomás> 20 cm H2O
- Sejtszám> 1,000 109 / l (> 70% granulocita)
- Glükóz a szérumérték 40% -a
- Laktát <3.5 mmol / l
- Fehérje> 0.45 g / l
- Mikroorganizmusok kimutatása közvetlen előkészítésben: az esetek 80% -a.
- Bakteriológia (mikroszkópos és kulturális): cerebrospinalis folyadék, vérkultúrák kórokozók és rezisztencia, valamint azonnali mikroszkópos értékelés céljából (ha szükséges, mikobaktériumok esetében is). [bakteriális agyhártyagyulladás: pozitív vérkultúrák 50-90%]
- Meningococcus gyorsteszt
- A kórokozók kimutatása PCR-rel (polimeráz láncreakció).
- Antigén kimutatás: CSF antiszérummal történő agglutinációhoz Haemophilus influencae Tyb B, Neisseria meningitidis (A, B, C) ellen, Streptococcus tüdőgyulladás.
- CSF diagnosztika: teljes fehérje, albumin, glükóz, IgG, oligoklonális immunglobulinok, laktát; bakteriális agyhártyagyulladás:
- Abakteriális agyhártyagyulladás esetén
- Szerológia: antitestek Borrelia, CMV, EBV ellen, TBE vírus, herpesz simplex vírus, kanyaró vírus, mumpsz vírus, varicella zoster vírus, Treponema pallidum.
Megjegyzés: Akut baktériumok esetén agyhártyagyulladás betegség, a kórokozó mikroszkópos vagy kulturális detektálása a CSF-mintából nem mindig sikeres (pl. antibiotikus előkezeléssel).
A Neisseria meningitidis kórokozó közvetlen kimutatásáról a fertőzésvédelmi törvény (IfSG) szerint be kell jelenteni. Az értesítés csak a cerebrospinális folyadékból, vérből, vérzésből történő közvetlen kimutatásra kötelező bőr infiltrátumok vagy más, általában steril szubsztrátok.