Bőr oltás használják égések, kémiai égési sérülések vagy fekélyek a sérültek fedezésére bőr Az bőr használt ugyanazon betegtől származik. Általában a comb, has vagy hát. A cél a kezelés sebek amelyek nem gyógyulnak meg konzervatív úton intézkedések méretük miatt.
Mi a bőroltás?
Bőr oltás a plasztikai sebészetben a leggyakrabban alkalmazott eljárás. Bőr oltás használják égések, égési sérülések vagy fekélyek a sérült bőr borítására. A bőrátültetés a plasztikai sebészetben a leggyakrabban alkalmazott eljárás. Ahhoz, hogy a sebet ilyen módon kezeljék, mindenkitől mentesnek kell lennie baktériumok és egyéb kórokozók, és a megfelelő bőrfelületek átültetés rendelkezésre kell állnia. Ennek előfeltétele az egészséges szövet. Számos művelet azt mutatta, hogy az eredmény akkor érzékelhető a legesztétikusabban, ha az átültetett bőr a lehető legközelebb van a tényleges sérüléshez. Ha a műtétek és más gyógyszerek nem tudják a sebet gyógyítani, bőrátültetés rövid időn belül el kell végezni. Ily módon megelőzhető a fertőzések kialakulása. Normális esetben a test önmagában képes gyógyítani a bőr minden károsodását. Amint azonban a seb elér egy bizonyos méretet, ez egy olyan folyamat, amely hosszú időt vesz igénybe és érzékeny rá baktériumok. Maga a bőr az emberi test fontos részét képviseli. Egyrészt ez a legnagyobb szerv, másrészt védi a szervezetet a hőtől, a szennyeződéstől és a nyomástól.
Funkció, hatás és célok
Különböző módszerek léteznek a átültetés a bőrfelületek. Különösen gyakran használnak teljes vastagságú bőrátültetést, valamint osztott vastagságú bőrátültetést. Kezdetben mindkettő ugyanazon személy donorszövetére támaszkodik, akinek súlyos sérülése van. Ha ennek a személynek nincsenek egészséges bőrterületei, akkor más emberek sejtjei is átültethetők. Ilyen esetben ezek idegen bőroltások. Legkésőbb, amikor a bőrfelület 70 százaléka megsérül, már nem lehet saját bőrfelületet betakarítani. A bőrnek több rétege van: felső bőr (epidermisz), dermis és alsó bőr (subcutis). Teljes bőrátültetés során az orvosok eltávolítják az epidermist és a dermist. A bőr függelékei sértetlenek maradnak. Ezek például haj tüszők és verejtékmirigyek. A szétváláshoz képest bőrátültetés, viszonylag vastag területek kerülnek eltávolításra. A szövet eltávolítása után a sebet le kell zárni. A legtöbb esetben varratot használnak erre a célra. Az eltávolítási terület gyógyulása gyakran hegesedést eredményez. Nem alkalmas tovább bőrátültetés az első eltávolítás után. Különösen a teljes vastagságú bőroltásokat alkalmazzák sebek amelyek kicsik és mélyek. Az eredményt esztétikailag és funkcionálisan is jobbnak érzik, mint a hasított bőrátültetést. A hasított vastagságú bőroltás az epidermiszre és a felső dermiszre korlátozódik. Vastagságuk körülbelül 0.25–0.5 mm. Hasított bőroltás esetén az eltávolítás régiója általában 2-3 héten belül meggyógyul. Ugyanakkor ugyanaz a terület több műveletet is szolgálhat, a további gyógyulási folyamat során nem alakul ki heg. Míg a teljes vastagságú bőr átültetés csak arra alkalmas sebek amelyek mentesek baktériumok és jól van ellátva vér, ilyen állapotok megléte nem kötelező a hasított vastagságú bőrátültetéseknél. Egy másik módszer a beteg saját bőrének megművelése. Néhány sejtet elvesznek a betegtől. Ennek alapján a laboratóriumban bőrfedelet lehet növeszteni. Egy ilyen eljárás körülbelül 2-3 hetet vesz igénybe, ezért nem alkalmazható olyan gyors akut baleseteknél, amelyek gyors intézkedést igényelnek. Maga a műtét során az egészséges bőrfelületet kapcsok, varratok vagy fibrinragasztó segítségével rögzítik. A sejkiválasztás elvezetéséhez a szövetet egyes helyeken el kell vágni. A művelet a kompressziós kötés és az immobilizáció. Ez különösen fontos ahhoz, hogy a bőr megfelelően összeolvadjon.
Kockázatok, mellékhatások és veszélyek
A befogadóból származó transzplantációknak nincs elutasítási kockázata. Ennek ellenére vannak olyan kockázatok, amelyeket figyelembe kell venni. Például műtét után baktériumok vagy egyéb kórokozók felhalmozódhat a frissen varrott hely területén és fertőzést okozhat. Fertőzések előfordulhatnak autológ bőrátültetésekkel, valamint idegen bőrátültetésekkel. A műtét alatt vagy után a vérzés kialakulása nem zárható ki. Ezenkívül előfordulhatnak gyógyulási zavarok vagy késleltetett növekedés. Ezek általában akkor alakulnak ki, ha a sebet nem eléggé látták el vér a műtét során. Ha a kezelőorvos nem alkalmazta vagy varrta be a graftot optimálisan, további növekedési késedelmeket okozhat, mert a bőr és a graft közötti kapcsolat megszakadhat. A gyógyulás befejezése után nem zárható ki az átültetett terület zsibbadása. Ha kiterjedt transzplantációt hajtottak végre, a páciens mozgása korlátozódhat a hegesedés miatt. Továbbá a hiánya haj növekedés bizonyos esetekben megfigyelhető. Az, hogy mekkora az egyéni kockázat, végül több tényezőtől függ. Ide tartozik mindenekelőtt a beteg életkora, valamint minden olyan másodlagos betegség és állapot, amely miatt a seb többé-kevésbé gyógyul. Ennek megfelelően a kockázat különösen nő a 60 év feletti embereknél és a kisgyermekeknél. További óvatosság szükséges cukorbetegeknél, immunrendellenességeknél, vérszegénységés krónikus fertőzések.
