Béta-blokkoló migrén ellen

Bevezetés

A béta-blokkoló másik újabb alkalmazása a migrén. Ebben az esetben a béta-blokkolókat kezdetben nem alkalmazzák a migrén, hanem megelőzés céljából. Különösen azoknál a betegeknél, akik erősek és rendszeresek migrén rendszeres időközönként visszatérő rohamok esetén meg kell fontolni a béta-blokkolók megelőző kezelését.

Ha a béta-blokkolókat a migrén kezelésére vagy megelőzésére alkalmazzák, a béta-blokkolók sokoldalú hatékonyságát és hatásprofilját használják fel. Ez egyrészt az lenne a hatás, amelyet a magas vérnyomás és a szívritmus zavar és amely kapcsolódik szív aránycsökkentés. A béta-blokkolók csökkentik az adrenalin receptorokhoz való csatlakozását azáltal, hogy blokkolják a béta-receptorokat, amelyek szív izom.

Ez csökkenti a szív ráta és szintén vér nyomás. A migrénes betegek általában erős lüktetésre panaszkodnak fájdalom amikor a fájdalom fájdalmas jellegű, többnyire egyoldalú. Eddig ezt a patomechanizmust még nem tisztázták egyértelműen, de szoros összefüggést mutat a migrén között fájdalom és pulzus gyanúja merül fel. A lüktető migrén fájdalom gyakran impulzusszinkronizálva van.

Béta-blokkolókkal dolgozunk migrén ellen?

A béta-blokkoló alkalmazásának ötlete a szívfrekvencia. Amikor a szív lassabban dobog, a fájdalmas impulzusok is lassabban „küldenek”. Vér a nyomás a migrénes fájdalomra is hatással van.

Például egy erős fájdalom inger a fej enyhe növekedéséhez vezet vér nyomás (a test fájdalmi reakciója) még nemvérnyomás betegek. Ez viszont a fájdalom növekedéséhez vezet. Ördögi kör kezdődik.

Habár a vérnyomás a migrénes betegek körében nem rendkívül magas, és egy ponton stagnál az emelkedése során, a vérnyomás csökkentésére irányuló kezelés pozitív hatással van a fájdalomérzetre. A béta-blokkoló további tulajdonságát is felhasználják. A béta-blokkolók hatással vannak az ingerek bizonyos sejtekre történő továbbítására is idegek a receptorok blokkolásával.

Ez a béta-blokkolók bevétele után csökken. Ebben az esetben elsősorban a fájdalominger ingerlésének csökkenését alkalmazzák. Egyrészt az adrenalin csökkent hatása (a blokkolt béta receptorok miatt) csökkent fájdalomérzethez vezet a agy, másrészt a tényleges fájdalomátvitel is lelassul.

A fájdalomérzet lassabban, lassabban megy végbe, és már nem érzékeli ilyen intenzíven. A béta-blokkolók mellékhatása egyrészt nemkívánatosnak és zavarónak, másrészt a tényleges kezelés részének tekinthető. Mivel a béta-blokkolók, ha kezdetben szedik őket, fáradtsághoz és nyugtatás.

A migrénes fájdalomtól szenvedő betegek gyakran találják kellemesnek és pihentetőnek ezt a fajta nyugtató hatást. Hátrány a béta-blokkoló dózis-hatás viszonya. A test utánozza a béta receptorokat, amikor a többi jelenlévő rendszeresen blokkolódik.

Ezért teszi ezt, hogy az adrenerg anyagok receptort találjanak és a blokkolás ellenére is cselekedhessenek. Minél több receptor replikálódik, annál alacsonyabb a béta-blokkoló hatás. Amikor ez a szoktatási folyamat bekövetkezik, az adott hatás elérése érdekében általában meg kell növelni a béta-blokkoló adagját.

Emiatt a béta-blokkolót nem szabad hirtelen abbahagyni, mert a test ekkor fokozottan reagál. Ezt nagy valószínűséggel gyors versenypulzus (ún tachycardia) és a növekedés is vérnyomás. Fontos továbbá nagyon figyelni arra, hogy a béta-receptor blokád alatt hogyan alakul a pulzus és a vérnyomás.

Tehát, ha a vérnyomás vagy a pulzus túl alacsony, akkor gyorsan kell intézkedni a keringés instabilitásának elkerülése érdekében. Számos gyógyszer szerepel a béta-blokkolók között. Nem mindegyiket alkalmazzák a migrén kezelésében.

Közös felépítésük ellenére ez elsősorban az eltérő biohasznosulásnak, azaz az áradásnak és a kiáramlásnak köszönhető. Béta-blokkolók, mint pl metoprolol és a propanololt a migrén kezelésében használják, és itt különösen az új migrénes rohamok megelőzésére. A béta-blokkolókat nem használják a migrénes rohamok akut kezelésére.

Ennek oka, hogy az újonnan alkalmazott béta-blokkolók hatása csak néhány nap múlva jelentkezik, és ezért nem szükséges az akut kezeléshez. Különösen, ha a betegek rendszeres migrénes rohamokban szenvednek, mérlegelni kell a béta-blokkolók alkalmazását. Ide tartoznak a nagyon súlyos migrénes rohamok és a havonta többször előforduló migrénes rohamok.

Ebben az esetben a kezelés metoprolol vagy a propanololt megfelelő neurológiai tisztítás után kell elkezdeni. Kezdetben 2.5 mg kezdő adagot kell választani. Ha azonban a kívánt sikert nem érjük el, akkor a béta-blokkoló is 5 mg-ra emelhető. A béta-blokkoló minden beállítását vagy változtatását zárás alatt kell elvégezni ellenőrzés a vérnyomás és szívfrekvencia. Ha egy migrénes roham a béta-blokkolók alkalmazása ellenére is előfordul, a gyógyszeres kezelést nem szabad abbahagyni, hanem folytatni kell.