Bélperisztaltika: Funkció, feladatok, szerep és betegségek

A perisztaltika az üreges szervek izomtevékenységére és ebből eredő mozgására utal. A bélperisztaltika elsősorban az étkezési pellet keverését szolgálja és továbbítja az élelmiszer felé végbél or végbélnyílás. Bizonyos esetekben a bélperisztaltika kifejezést szinonimában használják olyan kifejezésekkel, mint a bélmozgások vagy a bélmozgás. A bélperisztaltika azonban valójában magában foglalja a propulzív és a nem propulzív perisztaltikát is. Minden más bélmozgás általában a bélmozgás kifejezés alá tartozik.

Mi a bélperisztaltika?

A bélperisztaltika elsődleges célja az ételpép összekeverése és mozgatása a végbél or végbélnyílás. Az üreges szervek mozgási mintázatát, amely a simaizomsejtek szinkron aktivitásából ered, perisztaltikának nevezzük. A tipikus perisztaltika hullámszerű, váltakozó összehúzódási fázisokkal és kikapcsolódás az izomzat. A bél perisztaltikája összehúzódáson és kikapcsolódás a bél hosszanti és gyűrűs izmainak. Az egész bélben található, vagyis mind a vékonybél és a vastagbélben. A bél speciális falszerkezettel rendelkezik ehhez a funkcióhoz. A bélfal legbelső rétege a tunica nyálkahártya, egy réteg nyálkahártya. Ezen felül egy izomréteg fekszik, amely egy gyűrűs izomrétegből (stratum circulare vagy stratum anulare) és egy hosszanti izomrétegből (stratum longitudinale) áll. A legkülső bélréteget tunica adventitia-nak nevezik. A speciális bélperisztaltika csak a hosszanti és a gyűrűs izmok révén lehetséges.

Funkció és feladat

A bélben meg lehet különböztetni a propulzív és a nem propulzív bélperisztaltikát. A nem propulzív perisztaltika gyűrűs, lokálisan előforduló összehúzódási hullámokból származik, és szegmentációnak is nevezik. Fő célja az ételpép (chyme) keverése a belekben. A hajtó perisztaltikában a gyűrűs izomzat is összehúzódik, de a mozgást a hosszanti izomzat bevonásával folytatják. Erre is hivatkoznak tonic a bél izomzatának folyamatos összehúzódása. A propulziós perisztaltika arra szolgál, hogy tovább vezesse a chimát a végbélnyílás. A bélperisztaltika ezen két formája mellett megkülönböztethető a retrográd és az ortográd perisztaltika. Az ortográd perisztaltikában a béltartalmat a helyes irányba, azaz a végbél. A retrográd perisztaltikában a szállítás iránya megfordul. Annak érdekében, hogy lelassuljon az élelmiszerpép belekben való átjutási ideje, ez feltétel sebészileg létrehozható emberekben. A bél perisztaltikájának ellenőrzése az ún pacemaker sejtek. Meghatározzák a perisztaltika ritmusát. A pacemaker a gyomor-bél traktus simaizom sejtjeit interstitialis Cajal sejteknek (ICC) is nevezik. Orsó alakú sejtek, amelyek a bél hosszanti izomrétegében helyezkednek el. Egyfajta közvetítőként működnek az izomsejtek és a bél gerjesztő, valamint gátló neuronjai között. A bélizmokban létezik egy másik Cajal-sejtcsoport. Ezek elágazó kapcsolatot alkotnak a hosszanti és a gyűrűs izmok között, és tényleges pacemakerek. Szorosan kapcsolódnak az úgynevezett Auerbach-fonathoz. Az Auerbach-fonat a bélfal idegfonata, amely felelős a bél perisztaltikáért és különösen a összehúzódások a simaizomsejtek közül. A pacemaker a sejtek viszont az autonóm irányításának vannak kitéve idegrendszer. Bár az izomzatnak is van némi ritmusa, a táplálékfelvételtől függően fokozott perisztaltikára lehet szükség. A perisztaltikus reflex felelős az étkezés utáni fokozott bélperisztaltikáért. Belül gyomor a fal és a bélfal mechanoreceptorok, amelyek reagálnak a feszültségre. Amikor az gyomor vagy a beleket a bevitt táplálék, az enterális sejtek feszítik idegrendszer engedje szerotonin. Ez stimulálja a bélfal más idegsejtjeit, beleértve a pacemaker sejteket is. Ezek viszont a bél izomsejtjeinek összehúzódását okozzák.

Betegségek és rendellenességek

A bél perisztaltikájának zavarai különböző betegségekben fordulhatnak elő. A paralitikus ileus egyik formája bélelzáródás, a perisztaltika egy funkcionális rendellenesség miatt teljesen leáll, ami bélbénulást eredményez. A bélpálya megszakad, és a bélben stagnál az élelmiszerpép és a széklet. A paralitikus ileus leggyakoribb kiváltója az gyulladás a hasüregben, mint pl vakbélgyulladás, epehólyag gyulladás or hasnyálmirigy-gyulladás. Ér okklúzió, terhességvagy különféle gyógyszerek, például opiátok, antidepresszánsok, és a gyógyszerek Parkinson kór paralitikus ileust is eredményezhet. Míg a paralitikus ileusban a bél perisztaltikája teljesen leáll, a mechanikus ileusban még részben megnövekszik. A mechanikus ileusban a béltranzitust megakadályozza a belekben lévő mechanikus elzáródás. A mechanikus ileust székletgömbök, idegen testek, epekő, bélelzáródás, vagy bélelzáródás. A mechanikus ileus a köldök szövődményeként vagy orális sérv. Mechanikus ileus esetén a belek fokozottan megpróbálja elmozdítani az élelmiszerpépet az elzáródás mellett. Ezért a perisztaltika fokozódik az elzáródás előtti bélszakaszban. Az an. Tipikus tünetei bélelzáródás tartalmaz hányásesetleg még a széklet hányása is, puffadás a belekben, valamint a széklet és a szél visszatartása. Az Ileus súlyos károsodást okozhat a bélfalban, lehetővé téve baktériumok a bélből a hasba terjedni, ahol életveszélyt okozhatnak gyulladás az hashártya. -ban irritábilis bél szindróma, a bél perisztaltikája is szinte mindig zavart. Az irritábilis bél szindróma a bél leggyakoribb betegsége. Ez egy krónikus funkcionális rendellenesség, amelynek oka ismeretlen. A tünetek irritábilis bél szindróma nagyon sokfélék. A zavart perisztaltika azt eredményezi hasmenés váltakozó székrekedés, gyomor fájdalom, puffadás és a puffadás. A széklet ürítése gyakran fájdalmas. A beteg feltétel súlyosbodik, különösen stresszes helyzetekben. Egyes orvosok ezért irritábilis bél szindróma a pszichoszomatikus betegségek között.