Bélelzáródás (Ileus): Gyógyszerterápia

Terápiás cél

  • A bél perisztaltikájának helyreállítása és fájdalom megkönnyebbülés.

Terápiás ajánlások

Ha a beteg tünetei hiányos ileust jeleznek (= korlátozott étkezési lehetőség), akkor konzervatív terápia kezdetben használható. Ez a megközelítés szoros átértékelést igényel (a megállapítások vagy a betegség során kialakult helyzet újbóli értékelése). Kétség esetén mindig műtétet kell végrehajtani.

Az ileus beteget preoperatív módon kell kezelni a Surviving Sepsis Campaign (SSC) irányelveinek megfelelően (lásd az alábbi félkövér betűt).

A konzervatív terápia a következőkből áll:

  • Az alapbetegség kezelése
  • Gyomorcső (hányás esetén)
  • Ételmegtartóztatás vagy legfeljebb kortyolgat tea; parenterális („a belek megkerülése”) táplálkozás.
  • Az elektrolit veszteségek kompenzálása (vér sók) és egyúttal kötet igazgatás (kiegyensúlyozott teljes elektrolit megoldások).
  • Hipotonikus keringési helyzet stabilizálása.
  • A kiszámított antibiózis kezdete (antibiotikum terápia), pl. ban ben:
  • Szükség esetén a bél aktivitásának fokozása / növelése (amennyiben a paralitikus ileus / a simaizom bénulása van): pl. dopamin agonisták, kolecisztokinin analógok, parasimpatomimetikumok, motilin agonista; hashajtók (hashajtók).
  • Fájdalomcsillapító (fájdalomcsillapítók /fájdalom enyhítők; súlyos fájdalom esetén csak rövid ideig használjon).
  • Lásd még: „További terápia".