Terápiás cél
- A bél perisztaltikájának helyreállítása és fájdalom megkönnyebbülés.
Terápiás ajánlások
Ha a beteg tünetei hiányos ileust jeleznek (= korlátozott étkezési lehetőség), akkor konzervatív terápia kezdetben használható. Ez a megközelítés szoros átértékelést igényel (a megállapítások vagy a betegség során kialakult helyzet újbóli értékelése). Kétség esetén mindig műtétet kell végrehajtani.
Az ileus beteget preoperatív módon kell kezelni a Surviving Sepsis Campaign (SSC) irányelveinek megfelelően (lásd az alábbi félkövér betűt).
A konzervatív terápia a következőkből áll:
- Az alapbetegség kezelése
- Gyomorcső (hányás esetén)
- Ételmegtartóztatás vagy legfeljebb kortyolgat tea; parenterális („a belek megkerülése”) táplálkozás.
- Az elektrolit veszteségek kompenzálása (vér sók) és egyúttal kötet igazgatás (kiegyensúlyozott teljes elektrolit megoldások).
- Hipotonikus keringési helyzet stabilizálása.
- A kiszámított antibiózis kezdete (antibiotikum terápia), pl. ban ben:
- Másodlagos hashártyagyulladás (ileus okozta peritonitis).
- Spontán baktérium hashártyagyulladás (SBP; ascites (hasi folyadék) gyulladása nyilvánvaló gyulladásforrás nélkül).
- Szükség esetén a bél aktivitásának fokozása / növelése (amennyiben a paralitikus ileus / a simaizom bénulása van): pl. dopamin agonisták, kolecisztokinin analógok, parasimpatomimetikumok, motilin agonista; hashajtók (hashajtók).
- Fájdalomcsillapító (fájdalomcsillapítók /fájdalom enyhítők; súlyos fájdalom esetén csak rövid ideig használjon).
- Lásd még: „További terápia".