Bárányhimlő: okai, tünetei és kezelése

bárányhimlő vagy a varicella gyakori gyermekkor betegség. Ezt a vírusos betegséget leginkább az cseppfertőzés. A legjellemzőbb tünetek az észrevehetőek bőrkiütés.

Mi a bárányhimlő?

bárányhimlő egy olyan gyermekkor által átvitt betegség cseppfertőzés és a varicella zoster vírus okozza. bárányhimlő, amelyet nedves himlőnek vagy juhhimlőnek is neveznek, tipikusként ismert vírusfertőzés gyermekkor magas fertőzésveszélyű betegség. A szenvedők általában a láz és a betegségre jellemző viszkető kiütés. A legtöbb beteg egyetlen járvány után élete végéig mentes a bárányhimlőtől. Gyermekeknél a betegség általában komplikációktól mentes, és három-öt nap múlva elmúlt. Felnőtteknél a bárányhimlő túlnyomórészt súlyosabb és lényegesen hosszabb ideig tart. Ezenkívül súlyosabb szövődmények, mint pl tüdőgyulladás or agyhártyagyulladás megeshet. Különösen terhes nőknél kerülni kell a bárányhimlővel való fertőzést, mivel fokozott az anyára és a gyermekre jelentett kockázat.

Okok

A bárányhimlő betegség oka a varicella zoester vírus, ezért a betegség varicella néven is ismert. A vírus, amely a herpesz víruscsalád, kizárólag emberről emberre terjed. A betegség folyamán megjelenő varicella hólyagokkal („bárányhimlő”) való közvetlen érintkezés mellett az átvitel kilégzési cseppek útján vagy akár a levegőn keresztül is lehetséges kórokozók rövid ideig túlélheti az emberi testen kívül. A bárányhimlő két nappal a kiütés megjelenése előtt fertőző, és az első megjelenése után körülbelül egy hétig fennmarad bőr irritációk. A fertőzés kockázata akár 90% azoknál az embereknél, akik egy óránál többet töltenek bárányhimlővel.

Tünetek, panaszok és jelek

Amikor egy ember bárányhimlőbe kerül, kezdetben csak nem specifikus tünetek nyilvánulnak meg. A betegség általános tünetei jelentkeznek, mint pl láz és a fáradtság. Ezt követően jellegzetes tünetek alakulnak ki. Tipikus bőrkiütés jelenik meg, ami az egész testen látható. Számos vörös folt képződik, amelyekből hólyagok alakulnak ki. Ezek tiszta folyadékot tartalmaznak. Erős, kellemetlen viszketés van. Egy-két nap múlva a hólyagok kéregbe borulnak. Körülbelül öt napos időszak alatt új és újabb papulák jelenhetnek meg. Új és már beágyazott vezikulák keverednek az egészben bőr. Ezek általában az arcon és a törzsön jelennek meg először. Ezután a kiütés átterjed a karokra és a lábakra. Még a nemi szervek, szóbeli nyálkahártya és a fejbőr érintett. A vezikulák száma jelentősen eltérhet a betegek körében. A bárányhimlő tünetei súlyosabbak lehetnek felnőtteknél, mint gyermekeknél. Súlyos esetekben további tünetek, például merev nyak, bizonytalan járást vagy légszomjat tapasztalhat a szenvedő bonyolult pályán. Ezenkívül bárányhimlőben szenvedő terhes betegnél a születendő gyermek fejlődési rendellenességei is kialakulhatnak. Ha a hólyagok viszketés következtében felkarcolódtak, a hólyagok területén hegképződés léphet fel a betegség alábbhagyása után.

A betegség lefolyása

Mivel a betegség sokkal súlyosabb a felnőtteknél, a szülők gyakran úgynevezett bárányhimlő-partikon próbálják fiatalon megfertőzni gyermekeiket a vírussal. A fertőzés után tíz-21 nap telhet el, mire a bárányhimlő kitör. A legtöbb esetben a betegség enyhe gyermekkorban kezdődik láz, néha fejfájás és a fájdalom a végtagokban. 24 órán belül kis vörös viszkető pustulák alakulnak ki a mellkas és a fej terület, ahol gyakran vizes vezikulumok képződnek. A nyálkahártyákat ritkán érinti ez a pustulaképződés. A hólyagok felszakadásakor barna kéreg képződik, amely hegesedés nélkül hamar leesik, feltéve, hogy ügyelünk arra, hogy ne karcolják meg túlságosan a gyerekeket. A felnőtteknél az esetek többségében több bárányhimlő jelentkezik, ami szintén hatással lehet a végtagokra és a nemi szervek területére. Az ismételten megjelenő pustulák gyakran magas lázzal járnak. Terhes nőknél a bárányhimlő fertőzés is vezet nak nek vetélés.

Szövődmények

A bárányhimlő olyan betegség, amely általában gyermekeknél fordul elő, és általában szövődmények nélkül gyógyul. Csak nagyon ritka esetekben fordulhat elő súlyos betegség lefolyása. Ez különösen igaz az újszülöttekre, a legyengült emberekre immunrendszer vagy terhes nők. Alkalmanként azonban a betegség bonyolult lefolyása az egyébként egészséges gyermekeknél is előfordul. Ezeket aztán a felülfertőződés val vel baktériumok. Ha az érintett személy folyamatosan megkarcolja a viszkető hólyagokat, akkor további bakteriális fertőzés veszélye áll fenn ezeken a helyeken. Ez a kockázat hűvös körülmények között történő tartózkodással, valamint beadással csökkenthető viszket-lazító gyógyszerek. Újszülötteknél és immunhiányos embereknél azonban a tényleges bárányhimlő kórokozó (varicella zoster vírus) szélesebb körben elterjedhet a testben és megtámadhatja a különféle szerveket. Többek között ez életveszélyhez vezet tüdőgyulladás varicella-zoster okozta. A varicella is befolyásolhatja a idegrendszer kialakulásával agyvelőgyulladás Az szív, vesék, szaruhártya vagy ízületek néha szintén érintettek. Ezenkívül van egy úgynevezett magzati varicella szindróma a születendő gyermekeknél. Ez akkor alakulhat ki, ha az anya bárányhimlőt kap az első hat hétben terhesség. A magzati varicella szindrómát a csontváz rendellenességei és idegrendszer, szemkárosodás és a bőr megváltozik. Ha az anya esedékessége körül megbetegedik bárányhimlőben, a baba megfertőződhet, és nagyon újszülöttkori varicella fertőzés alakulhat ki.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

A bárányhimlő olyan betegség, amellyel mindenképpen orvoshoz kell fordulni. Mivel a betegség gyermekkorban van, az alacsony kockázat előtt, megbeszélést lehet rendezni az érintett gyermekek számára. Az azonnali kezelés ajánlott a gyermek számára a vele járó tünetek miatt, de ez nem létfontosságú. Ezzel szemben a felnőtt betegek és serdülők esetében más a helyzet. Az érintetteknek haladéktalanul fordulniuk kell orvoshoz, mivel a bárányhimlő életveszélyessé válhat ebben a korosztályban. Korai tünetek esetén van értelme orvoshoz fordulni. Amint megjelennek az első kiütések vagy lázas érzés, a betegeknek orvoshoz kell fordulniuk. Különösen fontos, hogy azok a betegek, akik úgy gondolják, hogy bárányhimlőjük van, előre hívják az orvosi rendelőt. Mivel a betegség nagyon fertőző, a megfelelő gyakorlathoz időre van szükség intézkedések hogy megakadályozzák más betegek fertőzését is. Az érintett gyermekek számára is célszerű előzetesen megbeszélni látogatásukat gyermekorvosukkal.

Kezelés és terápia

Mivel a bárányhimlő vírusos betegség, csak a tüneteket kezelik, ha lehetséges. A viszketést hűvös nedves borogatással vagy szárítással lehet enyhíteni emulziók. A további fertőzések és hegek kockázatának csökkentése érdekében a gyermekeknek le kell vágni a körmüket, hogy megakadályozzák a pustulákat. A fennálló láz a következőkkel szabályozható lázcsillapítók. Aszpirin azonban nem szabad adni, mert bárányhimlő esetén növeli a súlyos Reye-szindróma kockázatát. Az immunhiányos személyeknek vírusgátló szereket kell adni acyclovir vagy vidarabin. Továbbá, különösen a bárányhimlőben szenvedő felnőtteknél, figyelmet kell fordítani a agyhártyagyulladás (fájdalom amikor bólint és leengedi a fej), tüdőgyulladás (nehézség lélegző or köpet) vagy gyomor-bélrendszeri szövődmények (súlyos hasi fájdalom, puffadás). A bárányhimlő általában szövődmények nélkül halad előre, és nem igényel azonnali nyomon követést. A folyadékkal töltött hólyagok kiszáradnak és kéreggé válnak. Fontos, hogy különben ne karcolja meg a kérget bakteriális bőrfertőzések megeshet. 3-5 nap elteltével a kéreg hegesedés nélkül leesik. Miután túlélte a bárányhimlőt, egész életen át immunitása van. Ritka esetekben, ha az első betegség kora gyermekkorban következett be, vagy csak gyengén, egy második betegség is előfordulhat.

Követés

A hosszú távú nyomon követéshez fontos megjegyezni, hogy a varicella zoster vírusok maradjon a testben az egész életen át. Inaktív állapotban maradnak idegszálakban. Évek vagy évtizedek után a vírusok újra aktiválható és leküzdhető a test védekező képessége. Ennek eredményeként övsömör (herpesz zoster) másodlagos betegségként váltja ki. Minden ötödik ember, aki bárányhimlő fertőzést tapasztalt, később megkapja övsömör legalább egyszer. Különösen a legyengült immunrendszerű emberek érintettek. Ez idős embereket is magában foglal, mivel az immunvédelem funkciója az életkor növekedésével csökken. Ezért elsősorban ezeknek a kockázati csoportoknak kell figyelniük a övsömör (bőr kiütések, idegi fájdalom). A betegség első gyanúja esetén vírusellenes szerek kell beadni. Az övsömör megelőzésére oltás is rendelkezésre áll. A vakcinák 50 éves és idősebb személyek számára engedélyezettek.

Mit tehetsz te magad

A betegség nagyon fertőző. Az érintetteknek ezért otthon kell maradniuk, amíg az összes hólyag meg nem burkolódik. A bárányhimlő addig nem terjedhet tovább. Általában ez körülbelül egy hétig tart. Azok a felnőtt rokonok, akik már gyermekkorban megfertőzték a bárányhimlőt, a legtöbb esetben immunisak egy új fertőzéssel szemben. Ezért nem kell különösebbet szedniük intézkedések. Mivel azonban a betegség felnőtteknél meglehetősen agresszív lehet, ajánlatos a rokonokat a fertőzés időtartama alatt távol tartani, ha gyermekkorukban nem volt bárányhimlőjük. Ez különösen ajánlott idős emberek, terhes nők és immunhiányos rokonok számára. A háztartásban élő gyermekeket nem kell különválasztani. A betegség általában enyhe bennük. Ennek ellenére kerülni kell a közvetlen érintkezést az érintett személlyel. Fontos önsegítő intézkedés, hogy tartózkodjunk a hólyagok vakarjaitól. Ellenkező esetben a baktériumok előfordulhat. Ideális esetben a szenvedőknek könnyű pamutruhát kell viselniük, mivel ez nem irritálja tovább a bőrt. A viszketés enyhíthető, ha az egész testet almával mossuk almaecet víz. Ezen felül a bevitel folsav és a vasaló kiegészítők ajánlott.