Az azonnali fogsor (szinonima: azonnali protézis) a hiányzó fogak pótlására szolgáló végleges (végleges) kivehető részleges vagy teljes fogsor. Közvetlenül egy műtéti beavatkozás után beillesztést igényel a megváltozott állkapocsszerkezet után sebgyógyulás. Közben sebgyógyulás fázis után foghúzás (fogeltávolítás), nemcsak a állkapocscsont regenerátum. Inkább a kivont fog alveolusát (a csontos fogat) is átalakítják, így az állkapocs gerincében alakváltozás következik be. Csak kivételes esetekben célszerű olyan végleges fogpótlást felszerelni, amely több évig működőképes marad, anélkül, hogy megvárná a sebgyógyulás. Másrészt biztosítani kell a rágási funkciót és az esztétikát, és szükség esetén a kiterjedtebb sebterületeket meg kell védeni a mechanikai ingerektől. Ha egy végleges (végső) fogsor azonnal beillesztésre kerül egy műtéti beavatkozás után, azt néhány hét múlva a sebgyógyulás során hozzá kell igazítani a változó állkapocs alakjához. A seb gyógyulásához szükséges idő körülbelül két hónap. Általános szabály, hogy részleges fogsor olcsón gyártott, PMMA (polimetil-metakrilát) alapú műanyag protézisek, amelyek a maradékhoz vannak rögzítve fogazat kézzel hajlított drótkapcsokkal, és ezáltal nagyrészt helyreállítja a rágási funkciót és az esztétikát. A részleges fogsornak ez az egyszerű formája, anélkül, hogy a többi fogra támaszkodna, pusztán nyálkahártya vagy íny helyreállítás (a nyálkahártya or gumik), amely a rágási nyomást átviszi az alveolaris gerincre. Hosszú távon a gerinc atrófiával (csontregresszióval) reagál erre. Ezenkívül az ívelt kapcsok hosszú távon nem túl gyengék a kapcsos fog nyaki területére. A fenti okok miatt ez a típusú helyreállítás olcsó kompromisszum, amely csak részben előnyös a szájon át történő alkalmazásra Egészség és kivételnek kell lennie. Más a helyzet azonban egy azonnali (azonnal) behelyezett komplett fogsorral (teljes protézis), amelyet egy teljesen fogatlan állkapocs helyreállítására használnak. Ez követi a teljes műfogsor tervezési elveit, amelyeket nem műtéti beavatkozással együtt gyártanak. A sebgyógyulást követően funkcionális peremtervű reline teljes tartós fogsorgá teheti. Meghatározások: Átmeneti fogsor - Azonnali fogsor.
Szerint Egészség biztosítási irányelvek alapján meg kell különböztetni a ideiglenes protézis és azonnali protézis. Míg ez a végleges helyreállítás közvetlenül a műtét után kerül be, a ideiglenes protézis csupán a végleges (végső) fogsor elkészítéséig tartó idő áthidalására szolgál.
Jelzések (alkalmazási területek)
- A rágási funkció, a fonetika (beszédfunkció) és az esztétika helyreállítása a foghúzás után.
- A függőleges állkapocs viszonyának megőrzése (távolság a felső állkapocs tövéhez alsó állkapocs).
- A. Stabilizálása okklúzió (a rágás lezárása és rágási mozdulatok).
- A megnyúlás megakadályozása (egy fog kinövése a állkapocscsont ellentét hiányában fogazat).
- Megakadályozza a fogak migrációját és billenését.
- A műtéti seb védelme
Ellenjavallatok
- Igazolt allergia a PMMA-hoz (polimetil-metakrilát; műanyag) vagy más összetevőkhöz.
Az eljárás
I. Fogorvosi rendelő - műtét előtti benyomások.
Olyan időpontban, amely elég messze van a műtéti beavatkozás előtt, hogy az implantátum protézise időközben elkészülhessen a fogtechnikai laboratóriumban, alginátból (lenyomatanyag) veszik a helyreállítandó állkapocs és az ellenkező állkapocs benyomásait. Ha a tervezett műfogsor teljes műfogsor, akkor ebben a szakaszban már megpróbálják befolyásolni a jövőbeni fogsor margóinak alakját a funkcionális margó kialakítása értelmében olyan funkcionális mozdulatokkal, amelyeket a beteg irányítással hajt végre, mielőtt a lenyomatanyag beáll. (megkeményedik). Szükség esetén az első benyomás alapján egy egyedi lenyomattálcát állítanak elő a fogtechnikai laboratóriumban, amellyel egy további kezelési időpontban funkcionális lenyomat készül. A margótervezés célja a jövőbeni protézisszegélyek problémamentes, mégis kissé kiszorító és ezáltal pecsételő beépítése a környező lágy szövetekbe. A (viaszból vagy szilikonból készült) harapásregisztráció segítségével a helyzeti viszony a felső és az alsó állkapcsok egymáshoz visznek. II. laboratórium
II.1. Részleges implantátum protézis gyártása
- Vakolat modellek a fogászati laboratóriumban készülnek a benyomások alapján.
- A modelleket a harapási rekord alapján artikuláljuk (artikulátor: az állkapcsok egymáshoz viszonyított helyzetének és a temporomandibularis ízület mozgásának utánzására szolgáló eszköz).
- Rézkarc - A kihúzásra szánt fogak koronáját marják (eltávolítják) a vakolat modell.
- A fogszabályozó fogakat megmérjük a fogak egyenlítőjének meghatározásához (a görbület legnagyobb fogkorona). A kézzel hajlított kapcsokat a modellre állítják és rögzítik. A konzolok később illeszkednek a foghoz nyak a fogegyenlítő alatt enyhe feszültséggel.
- Először viaszból modellezik azt a fogpótlékalapot, amelyben rögzítik a kapcsokat és felállítják a fogsor fogait. A kész műanyag talajt illetően a viselési kényelemre vonatkozó korlátozásokat el kell fogadni az anyag javára erő, mivel a műanyagot nem stabilizálja egy fémváz.
- A viasz modellezés műanyagból készült.
- Az edzett műfogsor akril elkészült és véglegesen polírozott.
II.2. egy teljes azonnali protézis előállítása.
Az azonnali totális protézis gyártása nagyrészt minden olyan teljes protézis tervezési elvein alapul, amely nem időbeli előállítása egy műtéti eljáráshoz. Azonban a közbenső lépéseket, például a viaszpróbát (az eredetileg viaszban felállított fogak próbája még mindig lehetőséget nyújt a helyzet korrekciójára) ebben a folyamatban nem lehet végrehajtani.
- A fogászati laboratóriumban vakolat modellek a benyomások alapján készülnek.
- A modelleket a harapási rekord alapján artikuláljuk (artikulátor: az állkapcsok egymáshoz viszonyított helyzetének és a temporomandibularis ízület mozgásának utánzására szolgáló eszköz).
- Rézkarc - A kihúzásra szánt fogak koronája a vakolat modelljén maratott (eltávolított).
- A fogsor alapját, amelybe a fogsor kerül, először viaszból modellezik.
- A viasz modellezés műanyagdá alakul.
- Az edzett műfogsor akril elkészült és véglegesen polírozott.
III. fogászati műtét - az implantátum protézisének behelyezése.
Közvetlenül a műtéti beavatkozás után a beteget ellátják ideiglenes protézis. Apróbb javítások a kapcsokon, margókon és okklúzió (végső harapás és rágási mozdulatok) elvégezhetők. A fogsor alapját ellenőrizzük nyomáspontok szempontjából, de azzal a megkötéssel, hogy a beteg a helyi hatások miatt még nem képes a érzéstelenítés (helyi érzéstelenítő) továbbra is alkalmazzák.
Az eljárás után
- A műtéti beavatkozás után a következő napokban azonnal megbeszélést terveznek a seb és a nyomáspont ellenőrzésére.
- A további sebgyógyulás során rendszeresen ellenőrizni kell a protézis illeszkedésének ismételt javítását.
- A sebgyógyulás befejezése után a fogsor átkötéssel alkalmazkodik a megváltozott állkapocshoz.
