osteonecrosisát halálra utal (elhalás) csont vagy csontszakaszok a csont infarktusa miatt. Csont elhalás bármely életkorban előfordulhat. A prognózis oszteonekrózisnak a teljes gyógyulástól a csontok kérdéses, a rendellenesség helyétől függően.
Mi az osteonecrosis?
osteonecrosisát súlyos jellemzi fájdalom az érintett helyszínen. Az osteonecrosisnak három formája van. Ide tartoznak az aszeptikus, szeptikus és poszttraumás formák. Míg a szeptikus osteonecrosist fertőzés okozza, az aszeptikus forma mindenki számára gyűjtőfogalom elhalás a csont nem fertőzés okozta. A poszttraumás osteonecrosis sérülés vagy ill törés csontig terjedhet, és fertőzés vagy a traumát követő másodlagos folyamatok révén kiválthatja. Az osteonecrosis minden formáját közvetlenül az okozza okklúzió Egy vér a csontot ellátó edény.
Okok
Amikor a csont vagy egy csontszakasz tápanyagellátása megszakad, annak halála vagy más szavakkal osteonecrosis következik be. Ennek az alulkínálatnak az egyetlen azonnali oka a vér áramlás az érintett területre. Azonban hogyan okklúzió az vér minden egyes esetben tisztázni kell. A fertőző és a nem fertőző folyamatok megelőzhetik ezt az eseményt. Ezenkívül a kiváltó tényező sérülés lehet a megfelelő helyen. Azonban, okklúzió az véredény más betegségek, például a hemoglobinopátiák (vérbetegségek) következményeként is előfordulhat. Ezenkívül biofoszfonátok, amelyeket mint szerek betegségek kezelésére csontritkulás, az állkapocs területén az osteonecrosis kockázati tényezői csontok. Többek között gátolják az új vér képződését hajók a csontszövetben, úgy, hogy az állkapocs csontok ezután különösen fogékonnyá válik az osteonecrosisra, ha további stressznek van kitéve.
Tünetek, panaszok és jelek
Az osteonecrosis kezdetben az fájdalom, amelyek a nekrózis mértékétől és helyétől függően változhatnak. Így lehetnek csontfájdalom és a ízületi fájdalom, és ezt követően feszültségi fájdalom és idegi fájdalom. Kezdetben a fájdalom csak fizikai megterheléssel fordul elő, mielőtt krónikus szövődménysé fejlődik. Egyes betegeknél az ízületi effúzió a nekrózis következtében következik be. Ez lüktető fájdalommal és tapintási érzékenységgel jár az érintett területen. Az bőr kezdetben túlmelegedettnek érzi magát, mielőtt a csökkent véráramlás következtében a testhőmérséklet csökken. Ezután a nekrózisok időnként külsőleg is megmutatkoznak, általában sötét duzzanatok formájában. Az apró hibák gyakran önmagukban gyógyulnak meg. A nagy nekrózisok általában a test más részeire hatnak, elpusztítva a csontokat és ízületek a folyamat. A betegséget gyakran alvási problémák, személyiségváltozások és depresszió. A legtöbb esetben a beteg sem képes olyan folyékonyan mozogni, mint korábban. A csont nekrózis progresszív lefolyású és növekszik az intenzitása. Ha korán kezelik, elkerülhetők a késői hatások. Kezelés hiányában a betegség súlyos fizikai és pszichológiai tüneteket eredményezhet, például bénulást vagy depresszió.
Diagnózis és lefolyás
Az osteonecrosis lefolyása az érintett terület nagyságától és helyétől függ. Spontán gyógyulást figyeltek meg azokban az esetekben, amikor a nekrózis fókusza kicsi és a ízületek. Ha a destruktív folyamat közel van egy ízülethez, vagy ha a csontfelszívódás nagy területet foglal el, akkor a spontán gyógyulás nem valószínű. Azonnali lépéseket kell tenni a teljes ízületi pusztulás megakadályozása érdekében. Az osteonecrosis diagnosztizálása bizonyos körülmények között nehéz lehet, mert néha az infarktus először fájdalommentesen kezdődik, a fájdalom lassan alakul ki hetek vagy hónapok alatt. Vannak azonban olyan tanfolyamok is, amelyek hirtelen jelentkező fájdalommal járnak. A mozgás korlátozása ritkábban fordul elő, és a csontok vagy a ízületek. Nagyon ritka esetekben ízületi effúzió léphet fel. Osteonecrosis gyanúja esetén a kórtörténet először veszik. Ezt követik a vonatkozó csontok és ízületek funkcionális tesztjei. Képalkotó technikák, mint pl mágneses rezonancia képalkotás (MRI), ultrahang, vagy egy Röntgen vizsgálat megerősíti az osteonecrosis diagnózisát MRI-vel (mágneses rezonancia képalkotás) a legmegbízhatóbb diagnosztikai eljárás.
Szövődmények
Az egyes osteonecrosisok prognózisa teljesen eltérő lehet. Spontán gyógyulás és súlyos szövődmények egyaránt előfordulnak. Szinte mindig az osteonecrosis súlyos fájdalommal jár, bár ez a tényleges csontinfarktus után valamivel később előfordulhat. Súlyosabb esetekben a fájdalom mellett mozgáskorlátozásokat is megfigyelnek. Ezen korlátozások súlyossága és a gyógyulás esélye gyakran a csontinfarktus helyétől és súlyosságától függ. Különösen súlyos esetekben a megfelelő ízület teljes megsemmisülhet. Ha szükséges, közös effúzió is bekövetkezik. Az ízület effúziójában folyadék halmozódik fel az ízületben. A folyadék többek között véres vagy gennyes lehet. Az ízületi folyadék gyakran a csontok degeneratív folyamatát jelzi. Súlyos osteonecrosis esetén a műtéti kezelés általában elkerülhetetlen. Ha az ízület teljesen megsemmisül, gyakran csak egy mesterséges ízület használata segít. A betegség krónikusan fájdalmas lefolyásai súlyos mozgáskorlátozásokkal nagymértékben rontják a betegek életminőségét. Ennek eredményeként mentális betegségek, sőt depresszió előfordulhat. Az állandó fájdalom is vezet krónikus alvászavarokig, amelyek gyakran az ingerlékenység és az agresszív viselkedés okai. Ugyanezek a tünetek gyakran a mesterséges ízület miatt alakulnak ki, amikor a betegnek nehézségei vannak elfogadni tartós fogyatékosságát.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Amikor csontfájdalom vagy korlátozott mozgás észlelhető, orvoshoz kell fordulni. A fenti tünetek osteonecrosist jeleznek, ami igen vezet nak nek krónikus fájdalom és egyéb komplikációk, ha nem kezelik őket. Az érintett személyeknek orvoshoz kell fordulniuk, ha bármilyen szokatlan tünetet tapasztalnak, és az orvos az an segítségével diagnosztizálhatja az osteonecrosist ultrahang vizsgálat és egyéb vizsgálati módszerek. Egyének, akiknek volt osteomyelitis az osteonecrosis kialakulásának kockázata. A betegség típusától függően középkorú férfiaknál, idősebb nőknél és más embercsoportokban fordulhat elő. A lehetséges osteonecrososok nagy száma miatt a tüneteket figyelembe kell venni a lehetséges tünetek tükrében kockázati tényezők. Az anyagcserezavarok, az érelzáródás és a trauma olyan tényezők, amelyeket tisztázni kell, ha az osteonecrosis jelei jelentkeznek. Ugyanez vonatkozik a alkoholizmus és a kortizon gyógyszeres kezelés, valamint angio- és koagulopátiák. Az osteonecrosist ortopéd sebész kezeli. További kapcsolattartók a gyógytornászok és a sportorvosok. Ha a feltétel hátterében fordul elő rák, pszichoonkológushoz kell fordulni.
Kezelés és terápia
Az osteonecrosis kezelése súlyosságától és helyétől függ. Sok enyhébb esetben már elegendő az érintett testrészek megkímélése. Ezeket rögzíteni kell, és nem szabad terhelni súlyokkal. Nem ritka, hogy ez a pihenőidő vezet a spontán gyógyuláshoz. Súlyosabb esetekben a műtéti beavatkozás nélküli kezelés gyakran már nem lehetséges. Kisebb nekrózisok esetén a gyógyulás a csontba fúrással érhető el (Pridie-eljárás). Ha azonban a betegség folyamata már messze van, akkor egy csont átültetés vele vagy nélküle porcogó vagy mesterséges ízület használata néha szükségessé válik. Az elmúlt években az innovatívabb eljárások kibővítették a terápiás lehetőségeket. Például értágító szerek (iloproszt) vagy elektrostimuláló eljárásokat alkalmaznak néha a csontnövekedés fokozására. Melyik terápia végső soron az osteonecrosis kezelésére kell használni, az orvosnak minden esetben külön kell döntenie a betegség sokfélesége miatt.
Kitekintés és előrejelzés
Az osteonecrosis prognózisa az érintett csontterület méretétől és helyétől függ. A prognózis pozitív, ha a nekrotizáló terület kicsi és könnyen hozzáférhető helyen van. Az ízületek területén lévő nekrózisokat sokkal nehezebb kezelni, különösen, ha a nekrózisok kiterjedtek. A spontán gyógyulás azonban az osteonecrosis minden formájában lehetséges. A betegség lefolyásától függően következmények nélkül gyógyulhat, vagy az ízület teljes megsemmisüléséhez vezethet. Az okozó betegség a prognózis szempontjából is meghatározó. Ha az osteonecrosis annak köszönhető Ahlbäck-kór, a gyógyulás kilátásai viszonylag jók. Ha szeptikus csont nekrózisról van szó, a prognózis sokkal rosszabb, mivel a nekrózist néha kíséri gyulladás és a vérmérgezés. A betegség súlyos fájdalommal és a mozgás korlátozásával jár. Ritkán az osteonecrosis együttes effúziót eredményezhet, ami további kockázatokat hordoz magában. A tünetek nélküli életre csak a gyógyulás után kerülhet sor. Az előrejelzést a felelős szakember készíti el. Általában ez egy ortopéd vagy oszteopata.
Megelőzés
Az osteonecrosis megelőzésére általános ajánlás nem adható. A betegség számos ismeretlen tényezőtől függ. Azonban bizonyos alapbetegségek, amelyek osteonecrosishoz vezethetnek, tartósan szükségessé válhatnak terápia.
Követés
Az osteonecrosis legtöbb esetben az intézkedések utókezelés viszonylag korlátozott, így a betegségben szenvedő betegek elsősorban a betegség gyors és mindenekelőtt korai diagnózisától függenek. A betegség korai felismerése mindig nagyon pozitív hatással van a betegség további lefolyására, és megakadályozhatja a szövődmények és egyéb panaszok előfordulását. A legtöbb beteg függ egy műtéti beavatkozástól, amely enyhítheti a tüneteket. Egy ilyen művelet után az érintett személynek mindenképpen meg kell pihennie és nyugodtan kell tartózkodnia, tartózkodnia az erőkifejtéstől, a stresszes és fizikai tevékenységektől. Sok esetben a beteg saját családjának segítsége és támogatása is nagyon fontos. A pszichológiai támogatás szintén sok esetben szükséges és hasznos, és megakadályozhatja a depresszió és más pszichológiai zavarok kialakulását. Az osteonecrosis általában nem csökkenti az érintett személy várható élettartamát, bár a további lefolyásra vonatkozóan általában nem lehet jóslatot tenni.
Mit tehetsz te magad
Feltétlenül szükséges, hogy ezt a betegséget orvos kezelje, különben súlyosbodni fog. Ha azonban a kezelést korán kezdik, az osteonecrosis teljesen meggyógyulhat. Természetesen fontos, hogy a test érintett területein nyugodtan és nyugodtan tartsa. Mivel az osteonecrosis nagyon súlyos fájdalommal jár, gyakran különféle kísérő tünetekhez vezet. Ide tartoznak például az alvászavarok. Mielőtt a betegek most igénybe vennék altatók, az egyszerű gyógymódok is segíthetnek itt. A természetgyógyászok javasolják például a igazgatás of cink, magnézium és a vitamin B6 lefekvés előtt. Ez a kombináció állítólag megkönnyíti az elalvást. Melatonin szintén hasonló hatása van. Természetgyógyászok és természetgyógyász szakképzett orvosok szívesen adnak tanácsot itt. Lehetséges, hogy az osteonecrosis fájdalma depressziós hangulathoz vagy akár a személyiség megváltozásához is vezethet. Ebben az esetben a kísérő pszichoterápiás kezelés feltétlenül ajánlott. Pihenés technikák is segíthetik a betegeket. A Reiki mellett jóga és a elmélkedés, ezek közé tartozik a progresszív izom kikapcsolódás Jacobson szerint. Könnyen megtanulható, és gyakran megtalálható a felnőttképzési központok által kínált tanfolyamokon. Az osteonecrosis teljes gyógyulásának elősegítése érdekében az elektromos izomstimuláció (EMS) szintén bevált. Különböző orvosok és gyógytornászok kínálják ezeket az úgynevezett TENS / EMS terápiákat. Vannak azonban otthoni használatra EMS eszközök is, amelyeket aztán naponta többször is lehet alkalmazni.
