Osgood-Schlatter-betegség zavara csontosodás (porcos szerkezetek csontosodása) a térdben, amely elsősorban a kilenc és tizenöt év közötti serdülőket érinti, különösen a növekedési rohamokkal együtt. A fiúkat gyakrabban érinti Osgood-Schlatter, mint a lányokat, 3: 1 és 7: 1 arányban.
Mi az Osgood-Schlatter?
Osgood-Schlatter vagy Osgood-Schlatter-betegség egy viszonylag gyakori aszeptikus (nem fertőző) név csontritkulás a sípcső tuberozitása, amely a sípcsont elülső élének durva csontos folyamata, amely a patellaris ín behelyezését képezi (sípcsont érdessége). A zavart csontosodás is vezet a térd túlterhelésével levált csontcsontokra (apró csontszegmensekre), amelyek a további menet során meghalhatnak (oszteonekrózisnak). A patella ín irritációjának eredményeként Osgood-Schlatter kezdetben az fájdalom a sípcsont érdességének területén a mozgás és a nyomás miatt. Ezenkívül a betegség kifejezett duzzanatot okozhat, ami kifejezetthez vezet fájdalom amikor a vonóerőt a patellaris ínre alkalmazzuk. Haladó szakaszokban Osgood-Schlatter-betegség részben érintett elmozdulásokat okozhat az érintett térd területén.
Okok
Az Osgood-Schlatter-kór pontos etiológiája egyelőre nem világos. A gyanú szerint aszeptikus csontritkulás az érintett térd területének túlterhelése okozza. A túlterhelés a tibialis tuberosity teherbírásának és a porcos mag tényleges terhelésének eltéréséből adódik a testmozgással összefüggő mikrotérülések vagy túlsúly. Az eltérés viszont károsodott csontosodás a porcmag magja, valamint károsodott fúziója a szomszédos sípcsonttal. A pubertás alatti hormonális változások a sípcsont (sípcsont) csökkent teherbírását és ezáltal egyenetlenül elosztott terhelést eredményezhetnek a térdben, valamint megnövelhetik a patella ínhúzását. Ezenkívül úgy gondolják, hogy lokalizált keringési zavarok lehetnek feltétel Osgood-Schlatter.
Tünetek és jelek
Az Osgood-Schlatter-betegség elsősorban abban nyilvánul meg fájdalom ami főleg a térdkalács és a sípcsont tetején. Ez a fájdalom súlyosabb viseléssel tovább fokozódik. Térdelő, nyújtás a láb, rángatózó léptető mozdulatok és így tovább néha erősen korlátozottak. Különösen a 11 és 14 év közötti gyermekek sportolnak. Van egy kis kerekítés, amely végül láthatóvá válik. Ez általában a térdkalács és duzzanatot jelent. Ha nyomást gyakorolnak rá, fájdalom is jelentkezik. Ugyanakkor a kerekítés sokat változhat. A gyors pihenés miatt zsugorodik és visszahúzódik befelé. feszültség - akár rövid távon is - újra megduzzad és érzékenyebbé válik. Összességében az Osgood-Schlatter tünetei nagyon specifikusak. Például éjszaka nincs fájdalom vagy hőfejlődés. Osgood-Schlatter-kórban az első fájdalom általában csak közvetve érezhető a patella ínre gyakorolt nyomáson keresztül. A másik fájdalom egy ideig fejlődik, és sokáig nagyon enyhe maradhat. Korlátozások a térdízület szintén korai tünet.
Diagnózis és lefolyás
Az olyan jellegzetes tünetek, mint a terheléstől függő fájdalom és a jellegzetes térdterületek markáns érzékenysége adják az első nyomokat az Osgood-Schlatter betegségre. A szonográfiai és radiográfiai vizsgálatok során a tibialis tuberosity mag és a szomszédos csontszerkezetek fúziós rendellenessége, amely Osgood-Schlatterre jellemző, a csontos struktúrák lazulása, valamint a leválasztása alapján kimutatható. csigolyák. Ezenkívül meg kell különböztetni a betegséget a iliotibialis band szindróma (futó térde) szempontjából megkülönböztető diagnózis. Ha szükséges, kétértelmű esetekben a diagnózist megerősíti mágneses rezonancia képalkotás és / vagy szcintigráfia, amely ugyanakkor lehetővé teszi az esetleges anyagcserezavarokról szóló állításokat. Ha az Osgood-Schlatter-kórt korán diagnosztizálják és következetesen kezelik, a prognózis általában jó, és a betegség szinte mindig következmények nélkül gyógyul legkésőbb a növekedési szakasz befejezése után.
Szövődmények
Ebben a betegségben a legtöbb esetben az érintett személy kényelmetlenséget szenved a csontokban. Nagyon erős csontosodás van, ami nagyon negatív hatással van az érintett életminőségére. Általános szabályként elsősorban a gyermekek szenvednek, így a gyermek növekedését és fejlődését is jelentősen késlelteti a betegség. A betegség nagyon negatív hatással lehet a felnőttkorra és vezet szövődményekig. A betegek szenvednek fájdalomtól, amely főleg a térdben jelentkezhet. Az izmok megfeszítése a legtöbb esetben fájdalommal is jár, így a gyerekek minden további nélkül nem vehetnek részt a sportban. Maguk a lábak is súlyos fájdalmaktól szenvednek, amelyek nyugalmi állapotban fájdalom formájában is felléphetnek erőlködés nélkül is. Sok esetben a régiók is duzzadtak vagy zúzódtak. Ennek a betegségnek a kezelését komplikációk nélkül végzik fizikoterápia. Ez korlátozhatja a kényelmetlenséget. Sokk hullám terápia gyógyításra is felhasználható. Azt azonban nem lehet megjósolni, hogy teljes gyógyulás bekövetkezik-e. A betegség várható élettartama azonban nem csökken.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha a térd megterhelés miatt fáj, különösen sport közben és térdelve, orvoshoz kell fordulni. Az Osgood-Schlatter-et gyorsan diagnosztizálni kell, hogy a kezelést meg lehessen kezdeni, még mielőtt a csontdarabok leválnának a sípcsontról. A sípcsont súlyos fájdalma előrehaladott állapotot jelez feltétel azzal azonnal foglalkozni kell. Az érintetteknek a legjobb, ha háziorvosukhoz fordulnak, aki meg tudja állapítani a kezdeti előzetes diagnózist, és szükség esetén más szakembereket is bevonhat. A tünetek általában kilenc és tizennégy éves kor között jelentkeznek. Különösen a serdülők és a felnőtt extrém sportolók érintettek. Aki e kockázati csoportba tartozik, az említett tünetekkel haladéktalanul forduljon orvoshoz. Az Osgood-Schlatter jól kezelhető, ha korán észlelik. A szenvedőknek ezért az első gyanú esetén orvosukhoz kell fordulniuk. A háziorvos mellett sportorvosok, ortopédok és gyógytornászok is konzultálhatnak. A kezelés súlyosságától függően lehet műtéti vagy fájdalomcsillapító és megelőző intézkedések mint például a kímélés.
Kezelés és terápia
Mivel az Osgood-Schlatter-kór a túlzott használatnak tulajdonítható, terápiás intézkedések elsősorban az érintett struktúrák enyhítésére irányulnak. Ebből a célból a korai szakaszban súlyt viselő pihenés, gyulladáscsökkentő (gyulladáscsökkentő) fájdalomcsillapítók szerek), hűtés és fizikoterápia általában vannak feltüntetve. Térd vagy térdkalács fogszabályozó emellett hozzájárulhat a fájdalomcsillapításhoz. Ezenkívül az érintett gyermekeket és serdülőket felmenthetik az iskolai sportok alól. Súlyosabb elváltozások vagy a betegség előrehaladottabb szakasza esetén a térd immobilizálása egy Gipstutor segítségével (vakolat öntött), amely korlátozza a térdízület, fel lehet tüntetni. Ez az öntött oktató az érintett térdre van felszerelve, hogy megakadályozza a patella nyomását (térdkalács) és a potenciális csúszás. Egyes esetekben, alsókar támaszok is ajánlottak az érintett térd nyomásának teljes enyhítésére. Helyileg alkalmazva kenőcsök támogató intézkedésként használható. Hasonlóképpen, a cipőtalp negatív sarka (sarokleeresztés) segíthet enyhíteni a patella nyomását. Nemrégen testen kívüli sokk hullám terápia a gyógyulás felgyorsítására is alkalmazták, bár még nem sikerült tisztázni, hogy mely tényezők felelősek a terápia egyéni sikeréért vagy kudarcáért. Kivételes esetekben műtéti beavatkozás jelezhető olyan levált csontoknál, mint a szekvencia (elhalt és körülhatárolt csontszövet), az ízületi egereknél (szabad ízületi testek) vagy a csont avulzióknál, amelyek irritálják a szalagokat és korlátozzák a térdízület. Ebben az esetben a csontok műtéti eltávolítását csak a növekedési szakasz befejezése után szabad elvégezni. Továbbá az Osgood-Schlatter-betegségben szenvedő gyermekeknél, akiknek szintén elhízottság, a fogyást meg kell kísérelni.
Megelőzés
Mivel az Osgood-Schlatter-kór mögöttes etiológiáját a mai napig nem sikerült teljesen megmagyarázni, intézkedések A túlsúly, valamint a térdízületet támogató izmok egyoldalú megterhelésének elkerülése megakadályozhatja az Osgood-Schlatter-et vagy minimalizálhatja a tüneteket.
Utógondozás
A legtöbb esetben az Osgood-Schlatter által érintett személy számára csak néhány, és korlátozott utógondozási intézkedés áll rendelkezésére. Mivel genetikai betegségről van szó, általában szintén nem lehet teljesen meggyógyítani. Ezért az érintett egyének általában mindig az orvos orvosi kezelésétől függenek. Ha a beteg vagy a szülők gyermeket szeretnének, mindenekelőtt genetikai vizsgálatot kell végezni a betegség kiújulásának megakadályozása érdekében. Maga a kezelés elvégezhető a következőkkel: fizikoterápia vagy fizioterápia. Az érintett személy néhány gyakorlatot otthon is elvégezhet, ami felgyorsíthatja a kezelést. Az érintettek közül sokan a saját családjuk segítségétől és támogatásától függenek mindennapi életükben, így különösen az ellátás és a pszichológiai támogatás pozitívan befolyásolhatja a betegség további lefolyását. Általában az egészséges életmódra is törekedni kell, ezáltal túlsúly el kéne kerülni. Bizonyos esetekben ez a betegség csökkenti az érintett személy várható élettartamát.
Kitekintés és előrejelzés
Osgood-Schlatter viszonylag jó prognózist kínál. A betegség gyakran önmagában megszűnik. Sok beteg hat-18 hónap elteltével ismét tünetmentes. Egyes esetekben azonban Osgood-Schlatter a krónikus betegség. Ezenkívül a betegek nagy része tartós fájdalomtól szenved térdelve. Ha a fájdalom egy-két évnél tovább tart, radiológiai vizsgálat ajánlott. Az orvos felállíthatja a diagnózist és megbízható prognózist adhat a betegnek. Az Osgood-Schlatter kilátásai jóak. Az enyhe fájdalmat gyógyszeres kezeléssel lehet kezelni. Ezenkívül a betegség csak lassan halad előre, és nem korlátozza jelentősen az érintett embert a mindennapi életben. Ortopédnak vagy oszteopatának kell meghatároznia a prognózist. Ebből a célból konzultál a vizsgálati eredményekkel, valamint a beteginterjú eredményeivel. Végül, de nem utolsósorban a beteg anyagi és társadalmi helyzete is meghatározza a prognózist. Drága terápia az eljárásokra nem mindig vonatkozik Egészség biztosítás. Mindezeket a tényezőket figyelembe kell venni a prognózis során. A betegség elhúzódó lefolyása miatt a prognózist a beteg állapotához kell igazítani Egészség rendszeres időközönként.
Mit tehetsz te magad
Osgood-Schlatter esetében nem szükséges orvoshoz fordulni. Ha a tünetek enyhék, akkor elegendő, ha könnyedén veszi a térdét, és nem engedi tovább feszültség egy ideig. A fájdalomnak néhány nap vagy hét után enyhülnie kell. Ha az Osgood-Schlatter önmagában nem csillapodik, orvosi tanácsra van szükség. Az orvos kezdetben azt is javasolja, hogy pihentesse az érintett végtagot, és fel is írja fájdalomcsillapítók, gyulladáscsökkentők és egyéb gyógyszerek. A betegek enyhíthetik a fájdalmat azáltal, hogy rendszeresen hűtik az érintett területet. Túrós borogatás és egyéb hazai jogorvoslati az orvossal konzultálva is felhasználható Osgood-Schlatter csökkentésére. Ha ezeknek az intézkedéseknek nincs hatása, akkor újra orvoshoz kell fordulni. Lehetséges, hogy Osgood-Schlatter alapja egy komoly feltétel. Ha a pálya pozitív, a sport egy-két hét múlva folytatható. A fizioterápia és a masszázsok hozzájárulnak a gyors gyógyuláshoz. Azt, hogy melyik terápia segíti a legjobban, ki kell dolgozni az ortopéddal. Ismételt panasz esetén meg kell határozni és orvosolni kell a lehetséges okokat. Gyakran már elegendő bemelegítés az izmok jobban sportolnak, vagy más cipőt viselnek.
