Az ortosztatikus diszreguláció az a betegség szabályozási rendellenességének leírására szolgál vér nyomás. Akkor fordul elő, amikor az érintett személy egyenes testtartást vesz fel.
Mi az ortosztatikus diszreguláció?
Az ortosztatikus diszregulációt az orvostudományban ortosztázisos szindrómának vagy ortosztatikusnak is nevezik alacsony vérnyomás. A. Szabályozási rendellenességére utal vér nyomás, amikor egy személy függőleges testhelyzetbe vált. Az orthostasis kifejezés a görögből származik és jelentése: „egyenesen álló”. Az ortosztatikus diszregulációt az artériás formák közé soroljuk alacsony vérnyomás. Ebben az esetben az orthostasis reakció hibásan működik, ami egészséges embereknél biztosítja, hogy a szív-és érrendszer függőlegesen is megfelelően működik. Azonban ortosztatikus alacsony vérnyomás panaszokat eredményez, például szívdobogás, gyengeség érzése, szédülés és a hányinger amikor az illető egyenes testtartást vesz fel. Ha az érintett személy ismét ül vagy lefekszik, a tünetek gyorsan alábbhagynak. Az orvostudomány három formára osztja a szabályozási rendellenességet:
- A szimpatikonoton ortosztatikus hipotenzió.
- Az aszimpatikotonikus ortosztatikus hipotenzió
- A testtartás ortosztatikus tachycardia szindróma.
Okok
Míg a hipotenzió kifejezés alacsony vér nyomás, ortosztatikus hipotenzió a hirtelen csökkenésre utal vérnyomás miután felállt. Ennek során a vér lefolyik a fej a lábak felé. Ennek a folyamatnak a reakciójaként a szívverés gyorsabb és a vér hajók szerződés, így a vérnyomás gyorsan emelkedik. A szervezet képes visszajuttatni a vért a fej rövid időn belül. Ha azonban ez a reakció túl lassan indul el, ez a vér elégtelen beáramlását idézi elő a agy rövid ideig, ezáltal az érintett személy szédül. Az ortosztatikus diszreguláció nem életveszélyes rendellenesség, de néha előfordulhat vezet eszméletvesztésig, sőt sérüléssel járó esésig. Nem ritka, hogy a megnövekedett életkor felelős az ortosztatikus diszregulációért. Így az évek során a test részben elveszíti az ortosztázisra való reagálás képességét. Bizonyos betegségeket azonban az orthostasis szindróma rizikófaktorának is tekintenek. Ezek közé tartozik mindenekelőtt cukorbetegség mellitus és a idegek amelyek fontosak vérnyomás szabályozás. Az ortosztatikus diszreguláció másik lehetséges oka bizonyos gyógyszerek alkalmazása. Ezek szerek amelyek ellen cselekszenek magas vérnyomás és értágulatot okoznak. A vérnyomás elleni gyógyszerek mellett vannak olyanok is diuretikumok, citosztatikumok, gyógyszerek a Parkinson kór, altatók. Azonban nyugtatók, triciklusos antidepresszánsok, opiátok, pszichotróp gyógyszerek, inzulin, izomlazítók szintén alkohol és a szerek mint például a marihuána, az orthostasis szindróma kiváltó okai is lehetnek. További elképzelhető okok a szív- és érrendszeri betegségek, mint pl szív kudarc vagy szívburokgyulladás. Emellett az aorta szűkülete vagy a szívverés zavara, fertőzések, hypothyreosis, az elülső diszfunkciója agyalapi mirigy és a mellékvesekéreg, a testmozgás tartós hiánya, a hosszan tartó ágynyugalom és a folyadékhiány.
Tünetek, panaszok és jelek
Az ortosztatikus diszregulációt nem specifikus tünetek jellemzik. Általában a test helyzetének hirtelen megváltozása után válnak nyilvánvalóvá, amely elsősorban a fekvés utáni felállást érinti. Ha az érintett hosszabb ideig áll, a tünetek fokozódhatnak. Az általános tünetek közé tartozik a hideg, hányinger, sápadtság, izzadás és belső nyugtalanság. Ezenkívül gyakran van szívdobogás, reszketés, szédülés, fejfájás, álmosság, bizonytalanság járás közben és állva, fülcsengés, pislákoló szemek, és az üresség érzése a fej. A kényelmetlenség miatt a páciens kénytelen ismét ülni vagy feküdni. Ebben az esetben a tünetek általában gyorsan eltűnnek. Bizonyos esetekben rövid ájulás is lehetséges, ami komoly esés és az ezzel járó sérülések kockázatát rejti magában.
A betegség diagnózisa és lefolyása
Az ortosztatikus diszreguláció gyanúja általában a páciensnél merül fel kórtörténet egyedül. A diagnózis megerősítésére a kezelőorvos döntött asztal vizsgálatot vagy Schellong-tesztet végez. A Schellong-teszt során a beteg öt-tíz percig vizsgálati kanapén marad, miközben megmérik a vérnyomását és a pulzusát. Ezután megkérik, hogy álljon fel gyorsan és álljon öt-tíz percig. Ebben az időszakban ellenőrizzük a pulzust és a vérnyomást is. A dönthető asztal tesztben az orvos egy dönthető asztalhoz rögzíti a beteget. Húsz perc pihenő után megbillenti az asztalt, és így kiegyenesíti a beteget. Miután húsz percig álló helyzetben volt, az asztal ismét hátradől, és az eljárást megismételik. A legtöbb esetben az ortosztatikus diszreguláció pozitív irányú. Így a tünetek a betegek mintegy 80 százalékánál ismét javulnak.
Szövődmények
A legtöbb esetben ez a betegség nem okoz különösebb szövődményeket, és általában nem okoz életveszélyt feltétel. Ebben a tekintetben a tünetek és panaszok súlyossága eltérő lehet a különböző betegeknél. Azonban általában a betegség által érintett emberek többsége sápadtságtól és hányinger. Van fejfájás és fátyollátás a helyzet megváltoztatása után. A szem villogása vagy csengése is előfordulhat. Séta közben bizonytalanság van, és az érintett személy kábultnak és zavartnak tűnik. A legtöbb esetben a tünetek viszonylag gyorsan eltűnnek, amikor a beteg lefekszik vagy leül. Nincsenek különösebb szövődmények. Súlyos esetekben azonban a beteg eszméletlen lehet, és megsebesítheti magát. A betegség kezelése csak súlyos esetekben szükséges. Ez gyógyszeres kezeléssel történik, és nem vezet további szövődményekhez. Ha egy másik alapbetegség felelős ezekért a tünetekért, először azt kell kezelni. Általános szabály, hogy az érintett ember várható élettartama a betegség miatt nincs korlátozva.
Mikor kell orvoshoz menni?
Azoknál az embereknél, akik a testhelyzet hirtelen vagy gyors megváltozása után kényelmetlenséget tapasztalnak, orvoshoz kell fordulniuk. Ha halvány arcszín, rossz közérzet vagy hányinger jelentkezik közvetlenül az elvégzett mozgás után, aggodalomra ad okot. Ha villog a szem, szédülés, vagy elvesztése egyensúly, a másodlagos tünetek vagy más problémák elkerülése érdekében orvoshoz kell fordulni. Fülcsengés, fejfájás vagy az üresség érzését kell kivizsgálni. Ha a szív ritmus alakul ki, versenyző szív alakul ki, vagy hangos szívdobogás lép fel, orvosra van szükség. Felállás vagy lehajlás utáni álmosság esetén a tünetek tisztázása szükséges. Rövid eszméletvesztést azonnal jelenteni kell az orvosnak. Ha lehetséges, riasztani kell a mentőszolgálatot, hogy a Egészség a lehető leggyorsabban stabilizálódhat. Az érzés hideg, a járás bizonytalanságát vagy a balesetek fokozott kockázatát be kell mutatni az orvosnak. Ha szorongás, elvonási magatartás vagy a mozgás szinte teljes elkerülése alakul ki, az érintettnek segítségre van szüksége. Ha a panaszok fokozódnak, vagy új tünetek jelentkeznek, sürgősen orvoshoz kell látogatni. Gyakran a meglévő kényelmetlenség fokozódik, amint az érintett személy egy bizonyos ideig áll, majd megváltoztatja a test helyzetét.
Kezelés és terápia
Amennyire csak lehetséges, terápia az ortosztatikus diszregulációra a igazgatás of szerek. Csak súlyos esetekben kap a beteg alfa-adrenoreceptor agonistákat. A többnyire a reggeli órákban előforduló hipotenzió ellensúlyozására ajánlott a keringés amikor felkel. Ily módon a vénás visszatérés stimulálható az alsó aktiválásával láb izmok, miközben a beteg még mindig fekszik. Felállás előtt a beteg két percig ülve is maradhat. A hűvös környezet szintén hasznosnak számít, mivel hideg növeli a vénás visszatérést is. Gyakran még egy erős csésze is kávé megkönnyebbülést nyújt.
Kitekintés és előrejelzés
Ortosztatikus diszreguláció esetén a prognózis változó. A szimpatikonoton ortosztatikus hipotenzió prognózisa pozitív. Könnyen kezelhetők. Ezzel szemben a betegség aszimpatikototon formája súlyos feltétel rosszabb prognózissal. Szimpatikotonikus ortosztatikus diszreguláció esetén az érintett képes vezet egy viszonylag normális élet. Vigyáznia kell azonban az övére Egészség karbantartás különböző intézkedések. Nem zárható ki, hogy ellenkező esetben romlás, vagy szív- és érrendszeri betegség fordul elő. Az, hogy az ortosztatikus diszreguláció pusztán kellemetlenséget jelent-e, vagy a későbbi szív- és érrendszeri betegségek előhírnöke, az orvosok nézeteltérése. Általánosságban, alacsony vérnyomás nem feltűnő, mert károsítja a vért hajók. Kényelmet okozhat, de a kényelmetlenségtől is mentességet nyújthat. intézkedések amelyek javítják a prognózist, hasznosak. Például a betegeknek több folyadékot és sóoldatot kell inniuk. Meg kell szakítaniuk az ortosztatikus hipotenziót elősegítő gyógyszereket. Mindenki sokat tehet a hajók egészséges, például testmozgás, Kneipp-alkalmazások vagy ecsetmasszázsok révén. Az ortosztatikus diszregulációval küzdők sokat tehetnek a prognózis pozitív befolyásolásáért. A gyógyszeres terápiák csak akkor válnak szükségessé, ha a beteg sajátja intézkedések nem elegendőek. Az ortosztatikus diszreguláció aszimpatikotonikus változata krónikus progresszív forma. Ezt terápiás intézkedésekkel nehéz ellenőrizni.
Megelőzés
Az ortosztatikus diszreguláció okozta kényelmetlenség megelőzése érdekében lassan és nem túl gyorsan kell felkelni. Az emelt felsőtesttel alvás szintén hasznosnak tekinthető.
Utógondozás
Az ortosztatikus diszreguláció olyan klinikai kép, amely gyakran függ a beteg viselkedésétől. Az utógondozás tehát egyidejűleg megelőzés is, így a rendellenesség a lehető legritkábban fordul elő az érintetteknél. Van egy csomó olyan intézkedés, amelyet az utógondozás során alkalmaznak, és amelyeket előzetesen megbeszélhetnek a kezelőorvossal, például a háziorvossal. A testmozgás fontos tényező a keringés hosszú távon. Itt az ortosztatikus diszreguláció körüli egyéni utógondozás két hatékony építőelemet kínál: Egyrészt fontos a nap folyamán újra és újra röviden mozogni a keringéspéldául felkelni a számítógéptől az íróasztalnál és elvégezni néhány torna gyakorlatot. Fontos a következetes testedzés is. Erő edzés és a alkalmasság tanfolyamok ugyanolyan lehetségesek úszás vagy sportol. Csak az a fontos, hogy rendszeresen aktiválja a keringést. Az ivási szokások fontosak az ortosztatikus diszreguláció nyomon követésében is. A nem elegendő ivás folyadékhiányhoz vezethet, ami elősegítheti a keringési problémákat. Víz és a teák különösen alkalmasak rendszeres italokként. Alkoholmásrészt kerülni kell, különösen nagy mennyiségben. Nikotin szintén kedvezőtlen hatást gyakorolhat. Az étkezések során ügyelni lehet arra, hogy a szervezetet ne csak pazar adagokkal terheljék meg, hanem inkább könnyű ételeket fogyasszanak napközben.
Ezt teheti meg maga is
A betegség önsegítése az orvosi tisztázás és kezelés után elsősorban a tünetek csökkentéséről és az életminőség javításáról szól. Ez a növekedés a mindennapi élet néhány aspektusának figyelembevételével lehetséges. Mivel a hosszú ideig tartó állás problémás lehet, de ezt nem mindig lehet elkerülni, kompressziós harisnya nagy segítséget jelentenek ilyen helyzetekben. A vénákra és a lábizmokra gyakorolt nyomás miatt a vér nem tud olyan gyorsan összegyűlni a lábakban. Ez csökkenti a hirtelen vérnyomásesés kockázatát. Továbbá ortosztatikus diszreguláció esetén célszerű a helyzetet lassan megváltoztatni. Alvás után tanácsos egy pillanatig ülve maradni. Hasznos az is, ha hosszú idő után nagyon lassan feláll. Ez csökkenti a lábak vérképződésének kockázatát és az ortosztatikus diszreguláció tüneteit is. Különösen fontos nagyon meleg helyiségekben tartózkodni, vagy akár fürdés közben. Ezekben az esetekben arra is ügyelni kell, hogy elkerüljék a hosszú ideig tartó állást vagy a gyors felállást. Az érzékenység csökkentése érdekében idegrendszer némileg, váltakozó záporok tud segíteni. Ez azt jelenti, hogy zuhanyozáskor a víz a hőmérsékletet váltogatni kell a meleg és a hideg között. A leghatékonyabb, ha a fázissal hideg víz körülbelül 30 másodpercig tart, és lehetőleg a láb régió le van zuhanyozva. Testmozgás és diéta szintén jelentős hatása van. A magas sótartalmú ételek fogyasztása általában némileg megnövelheti a vérnyomást, és jót is hozhat láb az izmok segítik a test természetes működését.
