Az orr bazális sejtes karcinómájának okai
Messze a legfontosabb kockázati tényező az a basalioma a bőr hosszú távú kitettsége UV sugárzás napfényben. Következésképpen ez a fajta daganat főleg azokon a bőrterületeken fejlődik ki, amelyek rendszeresen nagy napfénynek vannak kitéve: a bazaliomák 80% -a az arcon képződik, többségük abban a sávban helyezkedik el, amely a hajszál felől húzódik a orr a felsőig ajak.
Diagnózis
A. Bazális sejtes karcinóma diagnózisa orr általában bőrgyógyász készíti. Az előrehaladott stádiumokban a tekintet diagnózisa néha lehetséges vagy jelzésértékű. Mindenesetre a biopszia patológiai laboratóriumban kell venni és megvizsgálni.
Mivel a sejt kockázata átültetés nagyon magas, a teljes szembetűnő bőrfelületet általában eltávolítják és beküldik. Rendszeres bőrrák szűrés hasznos a bazális sejtes karcinóma korai felismerésére is. Mivel a bazális sejtes karcinóma nagyon lassan növekszik, általában nagyon jó esélyei vannak a gyógyulásra.
Fontos, hogy a bazális sejtes karcinómát megkülönböztessük a pattanástól vagy a bőr függelékétől. A bazális sejtes karcinóma megjelenése változhat. Az elején például egy fényes csomó a orr vagy az orr sarkában megjelenhetnek.
Másrészt a csomó vöröses színű is lehet. Ezenkívül a bazális sejtes karcinóma a bőr vörös foltjának is tekinthető. Ezek a csomók vagy foltok lassan tovább terjednek.
Bizonyos esetekben központi depresszió megeshet. A bazális sejtes karcinóma vérezhet a betegség során. Ekkor kéreg képződik ezen a vérző helyen.
Az orr bazális sejtes karcinómájának kezelése
A bazális sejtes karcinóma diagnosztizálása után a műtéti eltávolítás mellett az orr fotodinamikai besugárzása is elvégezhető. A visszatérések mindig lehetségesek, de a prognózis általában jó. Az orr bazális sejtes karcinóma kezelésének első választott terápiája radikális, mikroszkóposan kontrollált kivágás.
Ebből a célból az orr degenerált hámsejtjeit általában műtéti úton eltávolítják lokális alatt érzéstelenítés vagy kívánt esetben általános érzéstelenítésben. A sebész szikével biztonságos távolságra vágja körül a degenerált területet, és ha lehetséges, eltávolítja az összes elfajult sejtet. Mivel ez általában egy viszonylag kis elfajult terület, de az arc helyzete nagyon pontos műveletet igényel, a sebész mikroszkópot használ.
Ez általában a fej sebészét, és nagy nagyítást tesz lehetővé. Ez megakadályozza a feleslegesen nagy kivágásokat - és a bazális sejtes karcinóma teljesen eltávolítható. A klasszikus műtét alternatívájaként lézeres műtét, kriosebészet és röntgensugárzás is rendelkezésre áll.
Erre bizonyos esetekben szükség lehet, különösen az idősebb betegek esetében, ha nem lehet invazív eljárást végrehajtani. Általános szabály, hogy a bazális sejtes karcinómát ezért sebészeti beavatkozással kezelik. A műtét után néhány napig vagy hétig kötést kell viselni a gyulladás megelőzése érdekében.
A szövet általában hetek vagy hónapok alatt nő vissza, és kitölti a kivágott rést. Az excidátumot mindig meg kell őrizni utóvizsgálat céljából, és a patológiai osztályra továbbítják vizsgálatra és helyes osztályozásra. Az osztályozás a daganat osztályozása, az eltávolított területek és a daganat jó vagy rossz jellegének értékelése.
Bár a bazális sejtes karcinóma egy félig rosszindulatú, azaz „félig rosszindulatú” daganat, teljes műtéti kivágás esetén nagyon jó prognózis várható alacsony metasztázis-aránya miatt. Kedvező eredmény az a tény is, hogy a bazális sejtes karcinómák hónapok vagy akár évek alatt lassan növekednek. Nem szabad azonban túl sokáig várni a műtét előtt, mert elegendő idővel akár egy félig rosszindulatú daganat is rosszindulatúan degenerálódhat.
- A lézeres műtétben az eltávolítást nagy energiájú lézerrel hajtják végre. - A kriosebészet olyan sebészeti beavatkozás, amelynek során a bazális sejtes karcinómát hideg hatására elpusztítják. Az utóbb említett eljárások azonban csak kisméretű és felszínes basaliomák esetén ígérnek sikert.
A bőrátültetés a bazális sejtes karcinóma műtéti eltávolítása után végezzük. Fontos a bazális sejtes karcinóma mérete és az, hogy milyen mértékben terjedt el a környező területre. Ha a seb nagysága miatt nem zárható le, bőrátültetést kell végezni a seb takarására.
Az elmozdulás-elfordulás-csappantás technika alkalmazható a szövethibák kialakulásában. Ebben az esetben a műtéti sebet egészséges bőr borítja a környező területről. A seb szélét és a bőr graft éleit összevarrják.
Attól függően, hogy milyen mély a műtéti seb, vagy csak felszínes bőrrétegeket vagy mélyebb bőrrétegeket veszünk a bőrhiba megszüntetésére. Egy másik lehetőség az úgynevezett rotációs fedél plasztikai műtét, amelynek során a bőr fedelet előkészítik és a bőr hibájává alakítják. Itt is az élek vannak varrva.
