Optikai sorvadás a degradáció orvosi kifejezése látóideg sejtek, amelyek különféle primer betegségek részeként lehetnek jelen. Az autoimmun betegség sclerosis multiplex az egyik leggyakoribb oka látóideg atrófia és ebből eredő szem atrófia. Az atrófia kezelése az októl függ.
Mi az optikai atrófia?
Optikai sorvadás degeneratív betegsége a látóideg. A látóideg mentén az idegsejtek lebomlanak a betegség részeként. A sejtvesztés képes vezet nak nek vakság. Optikai sorvadás tehát az egyik leggyakoribb oka vakság. Serdülőknél és gyermekeknél a betegség általában sokkal gyorsabban és súlyosabban fejlődik, mint az idősebb embereknél. Az atrófia több formáját különböztetik meg okuk és megjelenésük szerint. Az egyszerű optikai atrófiát éles határok jellemzik, és általában nem gyulladásos. Ezzel szemben a másodlagos formákat gyakran megelőzi gyulladás. A hiányos atrófia csak szakaszonként rontja le a látóideget, és időbeli optikai korong blansírozás jellemzi. E három formától meg kell különböztetni az örökletes formát, amely különböző örökletes betegségek összefüggésében fordulhat elő. Vagy az idegszövet sorvadása egyoldalú vagy kétoldalú. Az idegrostokat befolyásolhatják a lebomlási folyamatok, valamint a környező mielinhüvely.
Okok
Elvileg a látóideg összes elváltozása és betegsége sorvadást okozhat. A megnövekedett koponyaűri nyomás a pangásos papillákkal ugyanolyan valószínűsíthetően kiváltó tényező, mint egy traumatikusan kiváltott látóideg elváltozása vagy glaukóma. Ugyanolyan gyakran, látóideg-gyulladás vagy ischaemia megelőzi a degeneratív megnyilvánulást. Elképzelhető idegtömörítés is, például a felső látóideg hasadási szindróma, a látóideg hüvelye meningiómák, vagy daganat a látóideg csomópontjában. Mérgező okok miatt alkohol, dohány, kinin, arzén, vezet, vagy a brómot meg kell különböztetni ezektől az okoktól. Viszont az optikai atrófia örökletes formája olyan körülmények között fordulhat elő, mint a Behr-szindróma I, a motor-érzékeny VI-os neuropátia, a végtag-öv dystrophiája 2O vagy a Tay-Sachs-szindróma, a Cohen-szindróma és a metachromatikus leukodystrophia. Elsődleges atrófia esetén a szubcelluláris szövetek diszfunkciója az oka.
Tünetek, panaszok és jelek
Az optikai atrófia tünetei az októl függően különböznek. Például az ok határozza meg, hogy a látóideg egy- vagy kétoldalúan degenerálódik-e. A tünetek szubjektív észlelése is változó, kezdve a tünetek szubjektíven érzékelt hiányától a látásvesztésig és a látótér elvesztéséig. A látótér elvesztése a betegség legjellemzőbb tünete. Ezek a hiányok különböző súlyosságúak. A legtöbb esetben a központi látásélesség progresszív elvesztésének köszönhető, amely előrehaladhat vakság. Az érintettek színérzékelése gyakran zavart. Ugyanez vonatkozik a szem sötét alkalmazkodására is. Néha további zavart okoz a tanítvány reakció. Különösen az örökletes rendellenességek mutatnak progresszív lefolyást, ami a terminális fázisban gyakran amaurosishoz vezet. A betegek általában nem panaszkodnak fájdalom. Azonban enyhe fájdalom nem kizárt, különösen a gyulladás.
A betegség diagnózisa és lefolyása
Az optikai atrófia diagnózisa kórtörténetet, látásélesség-tesztet és perimetriát tartalmaz. A funduscopy segíthet az orvosnak a diagnózis felállításában is. A látóideget és az orbitális vagy koponyaűri struktúrákat képalkotási technikával, például MRI-vel vizualizálják. A képalkotásból kiderülhetnek a lehetséges okok, például a helyet elfoglaló elváltozások. Az a szem hátsó része keresztül vizsgálják oftalmoszkópia. Ebben az eljárásban az optikai atrófia általában az optikai lemez elszíneződésével járó elhalványulást mutat. A betegség lefolyása az októl függ. Az atrófia örökletes progresszív formáinak prognózisa gyakran meglehetősen kedvezőtlen. Ez a forma különösen gyakran vaksághoz vezet. Optikai idegkárosodás ami már megtörtént, visszafordíthatatlan. A betegség okától függően azonban a jövőben lehetséges lehet a további károk megelőzése. Az orvos számára az optikai atrófia néha diagnosztikai értékkel bír, mint a különböző betegségek tünete.
Szövődmények
Általánosságban elmondható, hogy az optikai atrófia szövődményei és tünetei nagymértékben függenek annak okától. Mindenesetre a betegség által érintettek vizuális panaszoktól szenvednek. A látóideg és a hozzá tartozó sejtek lebomlanak, így vizuális panaszok vagy legrosszabb esetben teljes látásvesztés fordulhat elő. A látómezőben bekövetkező veszteségek az optikai atrófia miatt is előfordulhatnak, és továbbra is jelentősen rontják a beteg életminőségét. Hasonlóképpen, a vakság során előfordulhat a különböző színek észlelésének romlása. Azonban nincs különösebb fájdalom vagy egyéb szövődmények jelentkeznek. Különösen fiataloknál vagy gyermekeknél a vakság képes vezet súlyos pszichológiai kényelmetlenséghez és depresszió. Emiatt ezek optikai atrófia esetén a pszichológiai kezeléstől is függenek. Magát a várható élettartamot azonban nem befolyásolja az optikai atrófia. Közvetlen kezelés nem lehetséges. Különösen vakság után a látásélesség nem állítható helyre. Ha optikai atrófia következik be an gyulladás, esetleg kezelhető a antibiotikumok. A daganatokat sugárzás távolítja el terápia ebben az esetben.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha az egyik szem látóidegén idegsejtek elhalványulnak, elengedhetetlen az orvoslátogatás. A megfelelő ember, akit látni szeretne, az egy szemész. Az optikai atrófia enyhe és súlyos esetekben egyaránt látótérvesztést okoz. A WE-k a látásélesség elvesztésével járnak. Függetlenül attól, hogy a következmények súlyosak-e vagy sem, tanácsos felkeresni az orvost, mert az optikai atrófia progresszív. A diagnózis nem tehető fel a a szem hátsó része. Ezután megkezdődik a betegség okának keresése. Az optikai atrófiát olyan különféle okok okozzák, mint a látóideg gyulladása, megnövekedett koponyaűri nyomás, és krónikus is alkohol or dohány mámor. Fontos a az optikai atrófia okai is. Ezért lehetőség szerint meg kell határozni őket. A kezelés szempontjából másodlagos, hogy az idegsejtek atrófiája egy másik betegség következtében vagy annak során következett-e be. Az MRI-vizsgálat információt nyújthat arról, hogy az optikai atrófia milyen mértékben fejlődött. Az idegsejtek progresszív degenerációjának végén vakság következik be. Probléma, hogy a látóideg atrófia gyermekeknél is előfordulhat. Ebben az esetben az idegsejtek károsodása általában gyors. Ezért a szemész gyermekeknél még korábban, mint felnőtteknél kell konzultálni. A korai felismerés és azonnali kezelés támogató szerepet játszik az optikai atrófiában.
Kezelés és terápia
Mert központi idegkárosodás irreverzibilis, nincs teljes gyógyulási lehetőség a már megtörtént optikai atrófia esetén. A kezelés az okozó betegségtől függ. Míg az atrófia egyes örökletes formái nem kezelhetők, a degeneráció egyéb okai okozati úton kezelhetők, vagy akár meg is gyógyíthatók. Optikai neuritisz különösen általában legalább tüneti úton kezelhető. A legtöbb esetben az elsődleges oka látóideg-gyulladás az autoimmun betegség sclerosis multiplex, amely oksági szempontból még nem volt kezelhető. Azonban a látóideg gyulladásos MS-támadását gyakran megszakíthatja szerek mint például kortizon az ideg megmentése érdekében. Ez azonban nem zárja ki a gyulladás kiújulását. A látóideg bakteriális fertőzései esetén az orvos folyadékot ad be antibiotikumok hogy ellenőrizzék a látóideg károsodását. Az okozó daganatokat lehetőség szerint eltávolítják vagy sugárzással kezelik terápia. Ha viszont a megnövekedett koponyaűri nyomás okozza az optikai atrófiát, akkor a nyomás csökkenését indukálják, például a cerebrospinalis folyadék ürítésével. Az ok-okozati glaukóma, a gyógyszeres terápiák és a lézeres kezelések terápiás lehetőségek.
Kitekintés és előrejelzés
Optikai atrófia esetén fontos az okozó alapbetegség mielőbbi kezelése. Csak így lehet elkerülni a helyrehozhatatlan károkat. Ennek eredményeként a prognózis kezelés hiányában kedvezőtlen. A látóideg károsodása helyrehozhatatlan. Biztosítják, hogy a látás képessége tartósan súlyosan korlátozott legyen. Most azonban az a kérdés, hogy milyen tényezők léptek fel az optikai atrófia miatt. Az összes kezelési lehetőséget és a várható prognózist a kiváltó alapbetegség határozza meg. Ez lehet daganat, megnövekedett koponyaűri nyomás, alkohol mérgezés, a szem vírusos betegségei vagy egyéb kiváltó okok. A kiváltó okok sokfélesége miatt nem minden esetben lehet azonos prognózist megadni. A prognózis kezdetben az általános Egészség a szem. Ezenkívül függ a kiváltó betegség gyors és sikeres kezelésétől, amely befolyásolja a látóideget. Az terápia vírusos betegség elhúzódó. Egy tanulmány szerint azonban Leber örökletes optikai neuropátiája sikeresen kezelhető az Idebenon gyógyszerrel. Ez bizonyíték arra, hogy a korán és következetesen kezelt alapbetegség alacsonyan tarthatja az általa kiváltott optikai atrófia mértékét. A látóideg idegsejtjeinek pusztulása nem akadályozható meg. De ha a terápiát korán kezdik, akkor a beteg szokásos látása nagyrészt megmaradhat.
Megelőzés
Az optikai atrófia általában nem akadályozható meg. Különösen igaz ez akkor, amikor a degeneratív jelenség örökletes betegségek hátterében jelentkezik ill sclerosis multiplex.
Utógondozás
Az érintett személyeknek nagyon kevés az utógondozásuk intézkedések optikai atrófia legtöbb esetben elérhető. Első és legfontosabb: a betegség korai szakaszában orvoshoz kell fordulni, hogy megakadályozzák az egyéb összeállításokat vagy a tünetek további súlyosbodását. Általános szabály, hogy az öngyógyulás nem fordulhat elő, így a betegség által érintettek mindig függenek az orvosi vizsgálattól és a kezeléstől. Minél korábban fordulnak orvoshoz, annál jobb a betegség további lefolyása. Az érintettek függenek a különféle gyógyszerek szedésétől. A tünetek tartós és főleg hosszú távú enyhítése érdekében mindig be kell tartani a helyes adagolást rendszeres bevitel mellett. Az orvos rendszeres ellenőrzése és vizsgálata szintén nagyon fontos, mivel ez figyeli és ellenőrzi az áramot feltétel a test. Sok esetben azonban az érintettek a saját családjuk segítségétől és gondozásától függenek. Itt a szerető beszélgetések is nagyon fontosak, mivel ez megelőzheti a depressziós hangulatokat vagy más mentális betegségeket.
Ezt teheti meg maga is
Az optikus neuropathiában szenvedő betegeknek megfelelő vizuális viseletet kell viselniük AIDS. A szem látásképességének megőrzése vagy akár javítása érdekében látásképzés és célzott szemvédelem ajánlott. Aki naponta több órán át ül a képernyő előtt, óránként egyszer-kétszer tartson szünetet. Szemcsepp segíthet a szem lazításában. Az érintett egyéneknek meg kell beszél orvosuknak a szupportívről intézkedések és célzottan hajtsa végre azokat. Bár az optikai atrófia nem kezelhető ok-okozati összefüggésben, a fentiek intézkedések stabilizálhatja a látásélességet, és ezáltal hosszú távon is javíthatja a közérzetet. Olyan emberek, akik látási problémákkal vagy más panaszokkal küzdenek, mint pl fejfájás or szédülés viselése ellenére szemüveg tájékoztatnia kell orvosát. Lehet más is feltétel hogy diagnosztizálni kell. Optikai atrófia esetén a szemeket sem szabad kitenni erős külső ingereknek, például közvetlen napfénynek vagy huzatnak. Az olyan higiéniai intézkedések, mint a rendszeres portalanítás és az ágynemű heti cseréje, segítenek megvédeni a szemet és megakadályozni a látás további romlását. Továbbá szemüveg, egyéb lehetőségek a következők kontaktlencse vagy műtét a látásélesség javítására lézeres kezelés útján. Egy ilyen műtét után elengedhetetlen az orvos utasításainak betartása a szem maradandó károsodásának elkerülése és az optimális gyógyulás érdekében.
