Iszkémiás vastagbélgyulladás, az orvosi szakma leírja a feltétel változásának vastagbélmiatt váltotta ki gyulladás. Néha azonban a gyógyszerek kiválthatják a gyulladásos változást is.
Mi az ischaemiás vastagbélgyulladás?
An gyulladás az vastagbél hogy csökkenésből adódik vér áramlik a bélbe nyálkahártya az orvosok iszkémiának nevezik vastagbélgyulladás. Sok esetben van érelmeszesedés az úgynevezett mesenterialis artériák, valamint azok ágai. Különösen a cukorbetegeket gyakran érinti az ischaemia vastagbélgyulladás.
Okok
szűkületet érelmeszesedés az vér hajók amelyek később vért juttatnak a vastagbél az ischaemiás colitis leggyakoribb oka. Azonban, szerek ischaemiás vastagbélgyulladást is okozhat. Így a klinikai kép az étvágygátlók (fenterminek) gyógyszeres kezelése alatt következett be, szívglikozidok (digitalis), valamint fogamzásgátlók, NSAID-ok, valamint kemoterápiás szerek (vinca alkaloidok és taxánok). Még a TNF-alfa inhibitorok is, amelyek az újabb kategóriába tartoznak szerek, elősegítheti az ischaemiás vastagbélgyulladást. Metamfetamin vagy kokain visszaélés is társult ischaemiás vastagbélgyulladással. Azonban az a volvulus, menyasszony vagy daganat, gyulladásos duzzanat vagy an aorta aneurysma, amely a műtét után jelentkezhet, szintén kedvez az ischaemiás colitis kialakulásának. Másik oka lehet vaszkulitisz. Ha az anastomosisnak veleszületett rendellenessége van, amely a Drummond árkádokban és a Riolan anastomosisban található, akkor jelentősen megnő az ischaemiás colitis kialakulásának kockázata. C-protein hiány, AT3 hiány vagy akár az V. faktor Leiden és a protrombin mutáció is okozhatja az ischaemiás vastagbélgyulladást. Azonban a feltétel az élsportolókkal együtt is dokumentálták; túlzott maraton futás különösen elősegítheti az iszkémiás vastagbélgyulladást.
Tünetek, panaszok és jelek
A panaszok és tünetek nem specifikusak és összehasonlíthatók más vastagbélgyulladással. A nagyon enyhe formák túlnyomórészt abban nyilvánulnak meg, hogy a beteg nagyon vékony székletben szenved, ill hasmenés. Bél görcsök lehetségesek is. Ha azonban az ischaemiás colitis súlyos és kifejezett formája létezik, vér a székletben is jelen lehet. A hematochezia azonban viszonylag atipikus. A beteg hasa puha tapintással, bár néha - amikor súlyos - védekező érzékenység lehetséges, ami transzmigránsra utal hashártyagyulladás. Ha nekrotizáló tanfolyam van jelen, láz fejlődik, valamint hidegrázás. Az iszkémiás vastagbélgyulladás ebben a formájában magas a halálozás; ebben az esetben az orvosnak általában azonnal meg kell operálnia.
A betegség diagnózisa és lefolyása
A diagnózis részeként az orvos elvégzi a kolonoszkópia. A súlyosságtól függően a kolonoszkópia váltakozik; néha felmerülhet a gyanú is colitis ulcerosa. Néhány esetben az orvos felismeri az egyes longitudinális fekélyeket is. Bár ezek jellemzőek, néha alig lehet őket megkülönböztetni Crohn-betegség. Fontos megkülönböztetni szövettan. Így, Crohn-betegség és ugyancsak colitis ulcerosa ki kell zárni, mielőtt az orvos megállapíthatja az ischaemiás vastagbélgyulladást. Ha súlyos iszkémiás vastagbélgyulladás fordul elő, akkor képalkotó technikák, például bél ultrahangvizsgálat vagy számítógépes tomográfia segíthet a pontos megbeszélésében is feltétel a betegség. A bélfal már megvastagodott; néha az orvos a bélfal gázképződését is felismerheti (úgynevezett pneumatosis coli). Az ischaemiás vastagbélgyulladás mindössze két-három nap elteltével tűnik el. A betegség lefolyása azonban szövődményeket is hozhat. Például a szövet elhalhat, vagy tartós vérzés lehet, amelyet a bélperforáció okoz. Egyéb szövődmények a következők gyulladás a bél és bélelzáródás.
Szövődmények
A legtöbb esetben ez a betegség kényelmetlenséget vagy szövődményeket okoz a gyomor és a belek. Az érintettek gyakran szenvednek hasmenés és a hányinger. Az életminőséget ez a betegség is jelentősen rontja. Továbbá vannak súlyos görcsök a gyomor és hasi, és egyes esetekben véres széklet is van. Nem ritkán étvágytalanság szintén észrevehető, ami lehet vezet nak nek soványság vagy hiánytünetek. Továbbá az érintett személy is szenvedhet hidegrázás or láz. Ha nincs azonnali kezelés, az érintett is meghalhat ebből a betegségből. Továbbá, bélelzáródás vagy a belekben gyulladás is előfordulhat. Ennek a betegségnek a kezelése a antibiotikumok és enyhítheti a tüneteket. További szövődmények nincsenek. Súlyos esetekben azonban szükség lehet műtéti beavatkozásra. Ez tovább javulhat vezet nak nek szív problémák vagy cukorbetegség. Azt, hogy a várható élettartam korlátozza-e, általában nem lehet megjósolni.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Az iszkémiás vastagbélgyulladás sok esetben önmagában gyógyul. Tipikus tünetek, például bél esetén orvoshoz kell fordulni görcsök, fájdalom a gyomor terület, vagy hasmenés több mint egy hétig fennállnak. Ha további tünetek jelentkeznek, minden esetben orvosi tanácsra van szükség. Esetében láz or hidegrázás, a legjobb, ha a háziorvossal konzultál. Vér a székletben egyértelmű figyelmeztető jel is, amelyet gyorsan tisztázni kell. Szenvedő emberek vaszkulitisz vagy daganatos betegség különösen hajlamos az ischaemiás colitis kialakulására. Így azok a betegek is, akik rendszeresen étvágygátlót szednek, vagy a fehérjehiány. Bárki, aki e kockázati csoportba tartozik, haladéktalanul megvitatja az említett jeleket a felelős orvossal. Legkésőbb mikor soványság a panaszok következtében beáll, orvosi segítségre van szükség. Az érintettnek háziorvoshoz vagy gasztroenterológushoz kell fordulnia. A gyermekeket legjobb ugyanazon a napon gyermekorvoshoz vagy közvetlenül a legközelebbi klinikára vinni.
Kezelés és terápia
Sok esetben a betegnek nincs szüksége differenciálra terápia; az ischaemiás colitis spontán gyógyul. Ha kezelést végeznek, az orvos a betegség melyik formája alapján dönt. A betegség enyhe formáiban, amelyek általában két-három nap elteltével tűnnek el, az orvos előírhatja antibiotikumok a fertőzés megelőzésére. Néha, ha kiszáradás intravénás folyadék van jelen igazgatás hasznos lehet. Olyan gyógyszerek, amelyek összeszorítják a vért hajók meg kell szüntetni (például migrén gyógyszerek vagy akár hormonális tabletták). Enyhe formák esetén az orvos elsősorban a tünetek enyhítésére koncentrál. Az orvos ezt követően úgynevezett nyomon követési kolonoszkópiákat ütemez ki, hogy egyrészt figyelemmel kísérhesse a gyógyulást, másrészt időben reagálhasson, ha bármilyen szövődmény jelentkezik. Ha azonban súlyos iszkémiás vastagbélgyulladás van jelen, amely már a bél károsodásának láthatóvá válását eredményezte, néha műtét is elvégezhető. A műtét során az orvos eltávolítja az elhalt szövetet, helyreállíthatja a bél perforációját, vagy néha megkerülőt helyezhet úgy, hogy ütőér a bélnek már nincs elzáródása. Néhány esetben az orvos eltávolítja a vastagbél egy részét is. A műtétre azonban ritkán van szükség. Kedvező tényezők, amelyek negatívan befolyásolhatják a betegség lefolyását és szükségessé tehetik a műtétet cukorbetegség mellitusz, szív bármilyen vagy alacsony betegség vérnyomás.
Kitekintés és előrejelzés
Az ischaemiás colitis prognózisa a legtöbb beteg számára kedvező. Ebben a betegségben gyakran figyelnek meg spontán gyógyulást. Normális körülmények között a tünetek jelentős enyhülését vagy a tünetek mentességét 2-3 napon belül dokumentálják. Számos esetben nem fordulnak elő hosszú távú szövődmények vagy szabálytalanságok. Rövid távon különféle kellemetlenségek dokumentálhatók, amelyek az életminőség romlását okozhatják. Az élet folyamán az ischaemiás vastagbélgyulladás kiújulhat. Ha az állapotot a igazgatás a gyógyszeres kezelés javulása közvetlenül a gyógyszer abbahagyása után következik be. Az alternatív kezelési módszereket a kezelőorvossal együttműködve meg kell vitatni, hogy a meglévő alapbetegség tovább kezelhető legyen. Az ischaemiás vastagbélgyulladás egyik problémája a más betegségektől való megkülönböztetés. A diagnózis nehéz a bél egyéb betegségei miatt jelentkező párhuzamos panaszok miatt. Azoknál a betegeknél, akiknél már diagnosztizáltak más korábbi betegségeket, a Egészség a prognózisnál figyelembe kell venni. Krónikus betegségek esetén, mint pl cukorbetegség vagy létező szív betegség, az általános prognózis romlik. Ritka esetekben szükség lehet műtéti beavatkozásra. Ez összefügg a szokásos kockázatokkal és mellékhatásokkal. Ha komplikációk nem fordulnak elő, akkor a Egészség várható.
Megelőzés
Annak a ténynek köszönhetően, hogy az ischaemiás colitis eredete nem mindig tisztázható, nincs specifikus megelőző intézkedések ismert módon megakadályozzák a betegséget. Célszerű - ha a beteg a kockázati csoportba tartozik - kerülje a véráramlás csökkentését szolgáló gyógyszereket. Továbbá ajánlott a rendszeres testmozgás, valamint a vastagbél ellenőrzése, ha az alapbetegségek, például diabetes mellitus vagy a szív bármely betegsége ismert.
Utókezelés
Az ischaemiás vastagbélgyulladás kockázata bizonyos gyógyszerek elkerülésével csökkenthető a követés során. Ezért azoknak, akik a kockázati csoportba tartoznak, orvosuknak ellenőriznie kell gyógyszeres beállításait, és szükség esetén módosítaniuk kell őket. Ily módon korlátozni lehet a jelenlegi véráramlást. A kezelés utáni időszakban az érintettek saját szokásaik megváltoztatásával támogathatják a gyógyulás menetét. Rendszeres tevékenységek és bezárás ellenőrzés a meglévő alapbetegségek közül ajánlott erre a célra. Ezek tipikusan cukorbetegség vagy szívproblémák. Néha spontán gyógyulás következik be, így tovább terápia nem szükséges. Más esetekben, amelyek nem annyira kedvezőek, az orvos gyakran előírja antibiotikumok. A beteg ezeket pontosan az előírás szerint szedi. Bizonyos mennyiségű pihenés, melegség és egészséges diéta gazdag valamiben vitaminok segít a test megerősítésében. A betegnek elegendő folyadékot is kell fogyasztania az elkerülése érdekében kiszáradás. A rendszeres orvosi rendelés biztosítja az állandóságot ellenőrzés. Komplikációk, például bélgörcs vagy hasmenés esetén gyakran alternatív természetes gyógymódok segítenek. Szedésük előtt érdemes konzultálni orvosával. Az enyhe gyomor-bélrendszeri panaszok kezelésére azonban gyengéd gyógymódokat, például gyógyteát is lehet alkalmazni orvosi tanács nélkül.
Mit tehetsz te magad
Bizonyos esetekben az ischaemiás colitis spontán gyógyul, és nem igényel további kezelést. Kevésbé pozitív tanfolyamon antibiotikum kezelés javallt. Ezt az érintett támogathatja, ha elvesz néhányat intézkedések. Általánosságban elmondható, hogy a betegnek nyugodtan kell eljárnia, és oda kell figyelnie az egészséges és kiegyensúlyozottra diéta. Különösen fontos, hogy sok folyadékot fogyasszon a megelőzés érdekében kiszáradás. Ezzel együtt rendszeres orvoslátogatásra van szükség. Szükség lehet a kiváltó gyógyszeres kezelés abbahagyására vagy másként történő beállítására. Ha olyan tünetek jelentkeznek, mint a hasmenés vagy a bélgörcsök, a természetes gyógymód alternatív gyógymódjai ajánlottak. Az orvossal egyeztetve, készítmények a árnika or ördög karompéldául használható. Nyugtató gyógyteák és egyéb gyengéd gyógymódok is alkalmazhatók az orvos beleegyezése nélkül, és különösen hasznosak kevésbé súlyos gyomor-bélrendszeri panaszok esetén. Láz és hidegrázás esetén az ágy melege és a pihenés ajánlott. A betegnek rendszeresen mérnie kell testhőmérsékletét, és hirtelen emelkedés esetén konzultálnia kell az orvossal. Általában, ha a tünetek súlyosak, orvosi értékelésre van szükség a további szövődmények elkerülése és a gyors gyógyulás érdekében.
