Az Inversio uteri a méhsejt amely a szülés során előfordulhat, és veszélyes szövődménynek tekinthető szülészet. Ebben az esetben a méh teljesen vagy hiányosan kidudorodik a hüvelybe vagy a hüvelyből. Alatt végezzük az eljárást Általános érzéstelenítés és egyenértékű a méh.
Mi az inversio uteri?
Méhsejt az elnevezés, amelyet a méh amelyek kiszorítják a szervet a születési csatornán keresztül, egyes esetekben a kilépésig. A hüvely gyakran kidülled méhsejt, ami kombinált hüvelyi prolapsust eredményez. A méh prolapsusának oka az ínszalagos készülék meghibásodása, amely a helyén tartja. A méh prolapsus a szülés során az inversio-uteri jelenség. Ebben a prolapsusban, amint az a méh prolapsusára jellemző, a méh kidomborodik a hüvelybe. Az Inversio uteri a néha legveszélyesebb vészhelyzetek közé tartozik szülészet és szülés közbeni komplikációként értik. A méh inverziójának előfordulási gyakorisága 20,000 XNUMX esetben egy eset között van. Így a jelenség viszonylag gyakori. A prolapsust súlyossága szerint az első és a negyedik fokozat közötti csoportba sorolják. A negyedik fokozat megfelel a teljes inverziónak. A harmadik osztályban a szemfenék már a hüvelyben van. A második fokozatban viszont ugyanazon a szinten van, mint a belső osztium, az első fokozat pedig akkor van jelen, amikor a fundus a cavum méhbe tolódik.
Okok
Az inversio uteri oka általában a szülész hibái miatt következik be. Például nem megfelelően erős tapadás a köldökzsinór okozhatja a jelenséget, miközben a méh nem összehúzódik. Ugyanilyen elképzelhető ok a megnövekedett alapnyomás. A magas alapnyomás előnyben részesítheti az inversio uterit, különösen a hasi kompresszióval kombinálva. Számos tényező játszik további kedvező szerepet. Ezek mindenekelőtt alkotmányos tényezőket tartalmaznak, mint például a méh fejletlen daganata. Csupán gyenge szalagok vagy a méh szerkezete kötőszöveti a jelenségnek is kedvezhet. Az érintett nők szintén gyakran leptosomák. Az ok rendkívül kicsi szerepet játszik a jelenség kezelésében. Azonban a nőknek hipoplasztikus méhük van, a leptoszómás nők és a gyengék kötőszöveti oktatni kell a méh megduzzadásának általános hajlamáról.
Tünetek, panaszok és jelek
Az inversio uteri, mint bármely más méhpraps, rendkívül fájdalmas a beteg számára. Első pillantásra nyilvánvaló a méh teljes inverziója. A hiányos formákat nehezebb felismerni, mert ebben az esetben a méh diffúz véres módon a hüvely területére tolódik tömeg. Mivel a méh prolapsusa általában magas vér veszteség, hipovolémiás sokk gyakran inverziós méhből fejlődik ki gyorsan. Ez egy ún kötet-hiány sokk ami a keringés súlyos csökkenése esetén következik be vér. Ennek első szakasza sokk feltétel hűvös és sápadt jellemzi bőr. A második szakaszban ez a tünet társul tachycardia és szisztolés vér nyomás 100 Hgmm alatt, a nyak vénák fekve és szomjúságra panaszkodó betegek. A harmadik szakaszban vérnyomás - 60 Hgmm alá esik, az impulzus alig tapintható, és lélegző sekély és gyors. Ezenkívül tudatzavarok jelentkeznek.
A betegség diagnózisa és lefolyása
Az inversio uteri diagnosztizálása annál nehezebb, ha a jelenség hiányos formája van jelen. A szülészek és az orvosok általában csak tapasztalatok alapján ismerik fel a hiányos méhsejtesést, és szemmel diagnosztizálják a méhsejtet. A prognózis nagyban függ attól, hogy mennyi idő telik el a prolapsus és a diagnózis között. Minél később inversio uteri észlelhető, annál valószínűbb, hogy komoly szövődményeket okoz.
Szövődmények
Az Inversio uteri nagyon veszélyes feltétel ami a szülés során előfordulhat. Általában mind a baba, mind az anya számára jelentős szövődményeket eredményez, amelyek korlátozhatják mindkettőjük életét. Az anya általában rendkívül súlyos fájdalom. Ezek segítségével korlátozható fájdalomcsillapítók. Hasonlóképpen, az inverziós méh nagyon súlyos vérveszteséggel jár, így a beteg is elveszítheti az eszméletét. Ez lehet vezet a sokkos állapot kialakulásához. Hasonlóképpen a vérnyomás olyan mértékben csökkenhet, hogy az anya pulzusa már nem érezhető. Általános szabály, hogy a tudatzavarok is előfordulnak. Ha a méh inverzióját nem kezelik időben, az anya a legrosszabb esetben meghalhat. Az Inversio uteri műtéti beavatkozással kezelik, és a diagnózis után azonnal elvégzik. Ebben a folyamatban a legtöbb tünet korlátozható, így már nem jelent veszélyt sem a gyermek, sem az anya.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Terhes nők, akik hirtelen súlyos fájdalom a hasban azonnal hívja a sürgősségi szolgálatokat, vagy menjen a legközelebbi kórházba. Az egyéb figyelmeztető jeleket, például a magas vérveszteséget, görcsöket vagy a sokk jeleit azonnal tisztázni kell. Az Inversio uteri olyan orvosi vészhelyzet, amely kezeletlen állapotban mind az anyának, mind a gyermeknek végzetes lehet. Ezért az érintetteknek haladéktalanul orvoshoz kell fordulniuk. Ha eszméletvesztés vagy akár hipovolémiás sokk alakul ki, elsősegély intézkedések kell venni. Az érintett nőt ezután kórházban kell kezelni. A kezdeti kezelés után további vizsgálatokra van szükség a Egészség anya és gyermeke. A nők gyengék kötőszöveti, a hipoplasztikus méhek vagy a méh prolapsusára való általános hajlam különösen érzékenyek az inversio uterire. Gondosan figyelniük kell a szokatlan tünetekre, különösen a a terhesség utolsó hónapjai, és szorosan konzultáljon nőgyógyászával is. A prolapsus első jeleinél a nőgyógyásszal vagy a háziorvossal kell fordulni.
Kezelés és terápia
A prolapsusos méh kezelésére a betegeket alá kell helyezni érzéstelenítés a lehető leghamarabb minimalizálni fájdalom és kezdje át a méh helyzetét. Ennek az áthelyezésnek az részeként az orvosok először leválasztják a placenta. Ezt a lépést követően a kinyert méhet kézzel kell összenyomni. Csak a kompresszió után a méh visszaszorul eredeti helyzetébe. Ennek során a szervnek különösen a nyaki zsinórgyűrűt kell legyőznie. Ennek az akadálynak a leküzdése többé-kevésbé nehéz lehet. Ha a hüvely újrapozícionálása nem sikerül a fojtó gyűrűnél, laparotómiát hajtanak végre. Ezen eljárás során a méh anatómiailag normális helyzetbe kerül. Az áthelyezés során a méh simaizmainak nem szabad összehúzódniuk. Az összehúzódások a méh megkönnyebbül igazgatás olyan gyógyszerek közül, mint nitroglicerin, metaszimpatomimetikumok, magnéziumvagy inhalációs érzéstelenítők. Miután a redukció befejeződött, az izmok alakformálása érhető el a igazgatás a sulproston. A hipovolémiás sokk első jelei esetén a beteget is biztosítani kell kötet helyettesítés. Ez kötet a helyettesítés izotóniás kristályos sóoldattal történik. Ha már nagy vérveszteség történt, vörösvértest-koncentrátumot vagy friss plazmát is kell adni. A sokk további szövődményeinek megelőzése érdekében az anyagcsere korrekciója acidózis, sokkvesék elleni profilaxis, valamint az ARDS vagy a DIC terápiája is megtörténik.
Kitekintés és előrejelzés
Az inversio uteri prognózisa a legtöbb beteg számára kedvező. A feltétel kizárólag nőknél fordul elő szülés során. Ez egy olyan komplikáció, amely súlyos esetekben az újszülött, valamint az anya károsodásához vezet. Ha a szülés orvosok, szülésznők vagy ápolócsoport megfelelő orvosi ellátása nélkül zajlik, a prognózis jelentősen romlik. Számos panasz, például fájdalom, magas vérveszteség és görcsök előfordul. Emellett súlyos trauma kialakulhat mind az anyánál, mind a gyermeknél. Az anya korai halálának valószínűsége fennáll. A prognózis javul, amint a szülés képzett és tapasztalt szülészorvos felügyelete alatt zajlik. Ha a diagnózist korán felállítják, számos kezelési lehetőség áll rendelkezésre. Szükségessé válik az intenzív orvosi ellátás. A cél az, hogy időben elkerüljük a sokkos állapotot. A legtöbb esetben műtéti beavatkozásra van szükség a tünetek enyhítéséhez és az anya és a gyermek túlélésének biztosításához. Ezen felül a igazgatás Gyakori a gyógyszeres kezelés. Ha a magas vérveszteség időben megállítható, és a műtéti beavatkozás további komplikációk nélkül halad, a gyógyulás fokozatosan beindul. Ennek ellenére sok nő panaszkodik a has hosszú távú károsodásáról.
Megelőzés
Az Inversio uteri ugyanazzal megelőzhető intézkedések amelyek általános megelőző intézkedéseknek tekinthetők a méh prolapsusa ellen. Fő ezek között intézkedések rendszeres medencefenék gyakorlatok, amelyek csökkentik az általános szöveti gyengeségeket a medencefenéken.
Utógondozás
Általános szabály, hogy az inversio uteri által érintettek számára nem állnak rendelkezésre speciális utógondozási lehetőségek. Elsősorban orvoshoz kell időben fordulni a tünetek további súlyosbodásának megelőzése és az ebből eredő további szövődmények megelőzése érdekében. A korai diagnózis a későbbi kezeléssel mindig nagyon pozitív hatással van a betegség további lefolyására, és megakadályozhatja a további szövődményeket is. Az inversio uteri legtöbb esetben műtéti beavatkozásra van szükség e tünetek enyhítésére. Egy ilyen műtét után a betegnek mindenképpen pihennie kell, és gondoskodnia kell testéről is. Ebben a tekintetben tartózkodni kell az erőfeszítésektől vagy más fizikai és stresszes tevékenységektől, hogy ne terhelje feleslegesen a testet. Szükséges különféle gyógyszerek szedése is. Fontos figyelni a helyes adagolásra, és rendszeresen szedni a gyógyszert az Inversio uteri tüneteinek enyhítése érdekében. Bármilyen kétértelműség vagy kérdés esetén orvoshoz kell fordulni. Általános szabály, hogy a betegség nem csökkenti az érintett személy várható élettartamát.
Mit tehetsz te magad
Mindenesetre az inversio uteri intenzív orvosi ellátást igényel. Azoknak a nőknek, akik észreveszik a prolapsusos méh jeleit, azonnal értesíteniük kell a sürgősségi orvosi szolgálatokat, majd fekvő helyzetbe kell kerülniük. Nyugodt lélegző és szelíd masszázs enyhítheti a néha nagyon súlyos fájdalmat az orvosi segítség megérkezéséig. Ha már nagy vérveszteség történt, akkor hosszabb kórházi tartózkodás szükséges. A betegnek ez alatt az idő alatt nyugodtan kell járnia, és be kell tartania az illetékes orvos utasításait. A kórházi ápolás után az érintettnek továbbra is nyugodtan kell járnia, amíg a fájdalom teljesen alábbhagy. Tipikus utóhatások esetén, mint pl görcsök vagy vérzik, a legjobb beszél a nőgyógyászhoz, aki felírhat megfelelő gyógyszert. A kényelmetlenséget például enyhítheti légzési gyakorlatok, masszázsok és természetes fájdalomcsillapítók. A természetes orvoslás bizonyított gyógymódjai árnika és a ördög karom. Enyhe nyugtatók mint például Orbáncfű az orvossal folytatott konzultációt követően is bevehető a fájdalom enyhítésére és az esetleges csökkentésére görcsök. Az inversio uteri megismétlődésének megelőzése érdekében rendszeresen medencefenék a gyakorlatokat egyidejűleg kell végrehajtani. Ezen kívül zárja be ellenőrzés nőgyógyász által jelzett kezelés után.
