Immun komplex vaszkulitisz formájára utal vér edény gyulladás. Az érrendszer egyik alcsoportja gyulladás.
Mi az immun komplex vasculitis?
Immun komplex vaszkulitisz egyfajta vaszkuláris gyulladás (vasculitis). Ban ben vaszkulitisz, falainak gyulladása vér hajók bekövetkezik. Immun komplex vasculitisről beszélünk, amikor az érgyulladást immunológiai reakció okozza. Az immunkomplexek számos kisebb falon rakódnak le vér hajók. Ezután az orvosok leukocitoplasztikus vasculitisről is beszélnek, a allergiás vasculitis vagy túlérzékenységi vasculitis. Az orvosok különbséget tesznek a bőr és a szisztémás immun komplex vasculitis között:
Bőr immun komplex vasculitis esetén az érintett személyek a kis vér gyulladásában szenvednek hajók közelében bőr. A vasculitist bakteriális fertőzés előzi meg, amelyet többnyire a streptococcus, vagy vírusos betegség. Ha viszont a vasculitist az okozza antitestek és krónikus lefolyású, ennek általában annak tulajdonítható májgyulladás C. A szisztémás immun komplex vasculitisről azt mondják, hogy akkor fordul elő, amikor nemcsak a bőr érrendszeri gyulladás, de a vese és a teljes központi is érinti idegrendszer.
Okok
Az immun komplex vasculitist a vérből eredő nagyobb immunkomplexek lerakódása okozza az erek falain. Általában ez a immunrendszer nak nek szerek vagy annak alkatrészei csíra. Néha a leukocytoplasztikus vasculitis a szisztémás immun komplex vasculitis részeként is megjelenik. Kisebb immunkomplexek képződése többek között akkor fordul elő, amikor egy kisebb sebet megfertőznek baktériumok. Ezeket specifikus kötik a sebben antitestek a szervezet. A komplexek könnyen feloldódhatnak a vérben. Lebomlásuk a máj. Ha azonban nagyobb az idegen anyagok felhalmozódása és ennek megfelelő antitestek találkoznak, ez nagy immunkomplexek kialakulásához vezet. Ez a folyamat általában a fertőzések összefüggésében megy végbe, amelyekben nagyobb számú csíra belép a vérbe. A leggyakoribb kiváltó okok közé tartozik a torokfertőzések által okozott vírusok or streptococcus baktériumokés fertőzések májgyulladás B vagy hepatitis C vírusok. Antitestek olyan gyógyszerek ellen, mint bizonyos antibiotikumok, fájdalomcsillapítók, a fogamzásgátló tabletta, vagy diuretikumok egyes személyek is előállítják. Ha nagy mennyiségű csíra or szerek amelyek ellen már léteznek antitestek, bejutnak a vérbe, ez hatalmas immunkomplexek kialakulását eredményezi. Mivel ezeket nehéz feloldani a vérben, szilárd anyagként lerakódnak az erek falán. Ez különösen igaz azokra az erekre, ahol lassú a véráramlás, például nagyon kicsi vénák. Miután az immunkomplexek lerakódtak az érfalakon, ez a leukociták (fehérvérsejtek) a vérből az érfalakba. Ez viszont gyulladásos választ vált ki. A leukociták kísérlet az immunkomplexek lebontására bizonyos anyagok felszabadításával, de ez csak részben sikeres. Véletlenül, úgymond, az agresszív összetevők behatolhatnak a szomszédos szövetekbe, ami további károsodást okozhat a véredény falak.
Tünetek, panaszok és jelek
Az immun komplex vasculitis tipikus tünetei között számos apró vérzés látható, amelyek a bőr. Eleinte az alsó lábakon piros pontok formájában jelennek meg, amelyek elérhetik a maximum három milliméteres méretet. Néhány nap múlva a pontok kékessé válnak. Ezenkívül további vörös vérzések jelennek meg az alsó és a felső részen láb vidék. Viszont viszketés vagy égő csak alkalmanként fordul elő. Erősebb gyulladásos reakció esetén a sötétvörös csomók átmérője több milliméter. Ha az immun komplex vasculitis súlyos, akkor a csomók közepén a legfelső bőrréteg elhal, amelyet világosszürke elszíneződés vagy hólyagosodás észlel. Továbbá felszínes bőrhibák alakulnak ki, amelyek sírnak. A legrosszabb esetben szövet elhalás is lehetséges, amely az oldódó fekete csomókban és a fájdalmas kicsiben nyilvánul meg sebek.
A betegség diagnózisa és lefolyása
A vizsgálat során az orvos megkérdezi a beteget, hogy szenvedett-e valamilyen fertőzésben egy ideje, vagy új gyógyszereket szed-e. Azt is tudni akarja, hogy az egyén szenved-e valamilyen mögöttes krónikus betegségben. Végül ellenőrizzük a beteg bőrét. Az orvos különös figyelmet fordít a vörös foltokra. A diagnózis megerősítéséhez két szövetmintát (biopsziát) vesznek. Az első mintát mikroszkóposan ellenőrzik az érgyulladás laboratóriumában. A második mintában immunfluoreszcenciával lehet kimutatni az edények falára rakódott immunkomplexeket. Ha az immun komplex vasculitist nem kezelik, vagy ha a központi rész érintett idegrendszer, a betegség általában negatív lefolyású.
Szövődmények
Az immun komplex vasculitis vérzéseket okoz a bőrben. Ezek a vérzések az érintett személy számára apró pontokként válnak láthatóvá, és a betegség előrehaladtával elszíneződhetnek és nagyobbak lehetnek. A legtöbb esetben súlyos viszketés és égő fájdalom az érintett régiókban. Nem ritkán a fájdalom nyugalmi fájdalom formájában is előfordul és így tud vezet jelentős alvási nehézségek és a beteg ingerlékenysége. Súlyos esetekben az adott régiók bőrének felső rétege is teljesen elpusztulhat, ami meg is halhat vezet elsősorban a kialakulásához hegek és hólyagok. Ez csökkenő esztétikában és következésképpen csökkent önértékelésben nyilvánul meg. Az immun komplex vasculitis kezelésében a legtöbb esetben nincsenek különösebb szövődmények. Elsősorban az immun komplex vasculitisért felelős alapbetegséget kezelik mindig. Ha már gyulladás lépett fel, antibiotikumok lehet ellensúlyozni. A várható élettartamot a betegség nem csökkenti, és a kezelés után további tünetek nem jelentkeznek.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Aki hirtelen vérzést észlel a bőrön, forduljon orvoshoz. A a bőr megváltozik jelezzen egy tisztázandó és szükség esetén kezelendő bőrbetegséget. Hogy ez immun komplex vasculitis, csak orvos tudja meghatározni. Ezért a betegség első jeleire orvoshoz kell fordulni. Az egyértelmű figyelmeztető jelek, amelyeket lehetőség szerint azonnal tisztázni kell, a kék-piros elszíneződések a bőrön, gyakran viszketéssel vagy égő. Legkésőbb akkor kell orvoshoz látogatni, amikor a gyulladások nagyobbak lesznek, vagy a bőrterületek elpusztulnak. A betegség gyakran fertőzés után következik be májgyulladás B vagy hepatitis C vírusok. Figyelem fájdalomcsillapítók or antibiotikumok is vezet immun komplex vasculitis ellen. Akit érintenek ezek a tényezők, gyorsan meg kell tisztítani a tüneteket. A háziorvos mellett bőrgyógyászhoz vagy immunológushoz lehet fordulni. A krónikus tünetekkel küzdő betegeknek konzultálniuk kell a terapeutával, mivel a betegség gyakran hatással van a pszichére.
Kezelés és terápia
Az immun komplex vasculitis kezelése a kiváltó okoktól függ. Ha szerek vagy egy kórokozó felelős a túlérzékenységért, fontos a kiváltó tényező kiküszöbölése. A gyulladásos tünetek általában eltűnnek. Ha baktériumok részt vesznek az érgyulladásban, a igazgatás antibiotikumok hasznosak lehetnek. Ha az ok egy adott gyógyszer, akkor abbahagyják vagy kicserélik egy másik készítményre. Különleges viselet kompressziós harisnya hasznosnak tekinthető. Ily módon a vér gyorsabban áramlik a kis erekben, ami megakadályozza az új immunkomplexek lerakódását az érfalakon. A legtöbb esetben, kortizon terápia is adott.
Kitekintés és előrejelzés
Az immun komplex vasculitis átfogó kezelést igényel. Ha az erek nem bakteriális gyulladását nem kezelik, a prognózis kedvezőtlen. A különféle gasztrointesztinális és neurológiai tünetek számos szövődményt okoznak, például epilepsziát vagy bélinfarktusokat, amelyek végzetesek lehetnek. Ha a szív részt vesz, angina pectoris alakulhat ki, ami miokardiális infarktushoz vezethet. A betegek életminőségét a feltétel és sokféle gyógyszert kell szedniük. Mindazonáltal a közérzet csökken, ami hosszú távon pszichológiai panaszokat is eredményezhet. Még az átfogó kezelés sem garantálja a gyógyulást. Ha a központi idegrendszer érintett, halálos kimenetelű. Az érintettek várható élettartama általában csökken. Olyan tényezők, mint a korai kezelés és az immun komplex vasculitis kivételével a jó fizikai állapot feltétel javítja a gyógyulás kilátásait. Átfogó orvosi ellátással terápia, a feltétel három hónaptól több évig okozati összefüggésben kezelhető. Kísérő tüneti terápia szükséges. A prognózis rosszabb gyermekeknél, időseknél és immunhiányos betegeknél. A legtöbb esetben ezek a betegek tipikus endotheliális duzzanat vagy egyéb szövődmények miatt halnak meg az immun komplex vasculitis megjelenését követő első hetekben vagy hónapokban.
Megelőzés
Megelőző intézkedések az immun komplex vasculitis ellen nem ismertek. Ezért annál is fontosabb a kezelés gyors elkezdése, ha a betegség bekövetkezik.
Követés
Az érintett egyéneknek az immun komplex vasculitis legtöbb esetben nincsenek különleges lehetőségei az utógondozásra, ezért ebben a betegségben az elsődleges prioritás a gyors diagnózis felállítása kell, hogy legyen. Korai diagnózis és a kezelés korai megkezdése esetén általában pozitív a betegség lefolyása. Ennél a betegségnél nem fordulhat elő öngyógyítás. Általános szabályként az immun komplex vasculitis által érintetteknek abba kell hagyniuk bizonyos gyógyszereket, vagy helyettesíteniük kell másokkal. Azonban mindig orvoshoz kell fordulni. A gyógyszeres kezelés során mindig fontos figyelni a helyes adagolásra, és rendszeresen szedni a tünetek megfelelő és tartós enyhítése érdekében. Ha bármilyen kérdés vagy bizonytalanság merül fel, tanácsos először orvoshoz fordulni. Gyakran visel kompressziós harisnya pozitív hatással lehet az immun komplex vasculitis lefolyására is. A betegség miatt sok betegnek szüksége van mindennapi életében saját családjának vagy barátainak segítségére is. Az érintettekkel folytatott szerető beszélgetések gyakran pozitívan befolyásolják a betegség lefolyását, és időnként megakadályozhatják a betegség kialakulását depresszió vagy egyéb pszichológiai panaszok. Lehetséges, hogy a betegség csökkenti az érintett személy várható élettartamát.
Mit tehetsz te magad
Sajnos az immun komplex vasculitis nem előzhető meg közvetlenül. A betegség bekövetkezésekor emiatt mindig azonnal orvoshoz kell fordulni. Minél korábban kezelik a betegséget, annál nagyobb az esélye a betegség pozitív lefolyásának. Sajnos az önsegítés lehetőségei e betegség esetén is erősen korlátozottak. Ha az orvos antibiotikumokat ír fel a betegnek, azokat be kell venni. Az antibiotikumok szedésekor be kell tartani a megfelelő utasításokat. Egyéb gyógyszerek bevitelét is ellenőrizni kell. Továbbá az immun komplex vasculitis tünetei viseléssel korlátozhatók kompressziós harisnya. Ezeket általában orvos írhatja fel. Terápia kortizon pozitívan hat a betegség lefolyására is. Az érintettnek az önkísérlet során figyelnie kell arra, hogy egyes gyógyszerek fokozzák-e az immun komplex vasculitis tüneteit. Ebben az esetben a gyógyszereket fel lehet függeszteni vagy más gyógyszerekkel helyettesíteni lehet, miután konzultáltak a kezelőorvossal. A bőr kellemetlensége vagy hegek a gondozás segítségével is korlátozható és kerülhető kenőcsök or krémek. Súlyos esetekben azonban a műtéti beavatkozás alkalmas az esztétikai kényelmetlenség elkerülésére.
