Az enterocolitis egyidejűleg jár gyulladás az vékonybél és vastagbél. Különbséget tesznek a különböző formák között.
Mi az enterocolitis?
Az orvosok enterokolitisre vagy vastagbélgyulladásra utalnak, amikor gyulladás mind a vékonybél és vastagbél. Gyulladás az vékonybél enteritisnek, míg a vastagbél gyulladásának vastagbélgyulladás. Enterocolitis esetén fontos megkülönböztetni a fertőző és a nem fertőző formákat. Míg a fertőző enterocolitist az okozza kórokozók mint például baktériumok, vírusok, gombák és paraziták, nem fertőző formákat elsősorban más okok okozzák, amelyek nem mindig ismertek. A leggyakoribb fertőző enterocolitis a pszeudomembranos enterocolitis, yersinia enterocolitis és staphylococcus enterocolitis. A nem fertőző enterocolitidek közül nekrotizáló enterocolitis legismertebb, és csecsemőknél tapasztalható. Más formák az eozinofil enterocolitist és az enterocolitis regionalist képviselik, amely ismertebb nevén Crohn-betegség.
Okok
Az enterocolitis okai változóak és a gyulladás kiváltó tényezőjétől függenek. Például a fertőző enterocolitis bizonyos eredetű kórokozók. A legtöbb esetben ezek baktériumok. Például, pszeudomembranos enterocolitis a baktériumfaj okozza Clostridium difficile. Ez a baktériumtörzs előnyösen szaporodik hosszantartó kezelés után antibiotikumok. Így a clostridia szaporodhat, mert a antibiotikum szerek a jótékony részeit is megölik bélflóra. A bél kolonizálásakor a clostridia toxinokat bocsát ki, amelyek ezután gyulladásos reakciót okoznak. A folyamat hasonló a staphylococcus enterocolitis esetében. Az enterocolitis egyéb bakteriális kiváltó okai a Yersinia, az Escherichia coli, a Shigella és a Salmonella. Azonban, vírusok enterocolitist is okozhat. Ide tartoznak elsősorban az adenovírusok és az enterovírusok. Ugyanez vonatkozik az élesztőgombákra, például a Candida fajokra és a parazitákra, például az Entamoeba histolytica és a Giardia lamblia. Nem fertőző enterocolitis, mint pl nekrotizáló enterocolitis (NEK) különleges eset. A nekrotizáló forma pontos kiváltó tényezőjét azonban még nem határozták meg. Feltételezzük, hogy a bélfal megelőző károsodása felelős a helyi ischaemiaért baktériumok Az csíra majd gyulladásos változásokat okoznak. Továbbá, kockázati tényezők mint például a peridural érzéstelenítés, kötet hiány sokk, Alacsony vér nyomás és a szívhibák valamilyen szerepet játszanak a betegség kialakulásában. Nekrotizáló enterocolitis az összes koraszülött körülbelül 12% -ában és az újszülöttek XNUMX% -ában fordul elő.
Tünetek, panaszok és jelek
Az enterocolitis tünetei széleskörűen változhatnak, attól függően, hogy a betegség hogyan fejlődik. Görcsös azonban fájdalom a hasban minden formában előfordul. Ezenkívül az érintett személyek szenvednek hasmenés, ami nem ritkán véres, valamint hányinger és a hányás. Továbbá általános betegségérzet van. Véres hasmenés különösen nyilvánvaló shigella-fertőzések esetén, campylobacterés amőbák. A fertőző enterocolitist általában kíséri hidegrázás, a gyengeség érzése és láz. A clostridia által okozott enterocolitis általában két-tíz nappal a kezelést követően jelentkezik antibiotikumok. Az érintettek pépes, vizes és véres betegségekben szenvednek hasmenés bél kíséretében görcsök. A legrosszabb esetben fennáll a bélrepedés veszélye, ami viszont életveszélyes lehet vér mérgezés. Elektrolit-egyensúlyhiány és hipoproteinémia is lehetséges. Nekrotizáló enterocolitis esetén az érintett gyermek hasa kitágul, és a belek kitágult hurkai láthatóvá válnak a hasfal alatt. A baba már nem bírja az ételt, és véres gyomornedvet hány. A továbbiakban életveszélyes vér a mérgezés küszöbön áll.
Diagnózis
Az enterocolitis diagnosztizálásához az orvosnak részletesre van szüksége kórtörténet a beteg. Fontos szempont ebben a betegség előfordulása és időtartama, valamint a gyógyszerek alkalmazása és az esetleges kísérő betegségek. A legtöbb enterocolitist specifikus okozza kórokozók. Ezért a székletmintának mikrobiológiai vizsgálatát kell elvégezni. Mivel a beteg is rengeteg mennyiséget veszít elektrolitok és folyadékok, ezeket a tényezőket laboratóriumi vérvizsgálatokkal ellenőrzik. kolonoszkópia hasznos vizsgálati módszernek tekinthető enterocolitis regionalis gyanúja vagy krónikus lefolyás esetén. A nekrotizáló enterocolitis diagnosztizálásához an Röntgen vizsgálat és szonográfia (ultrahang vizsgálat) végeznek. A nekrotizáló forma lefolyása attól függ, hogy milyen gyorsan terápia elindul. Ha a vérmérgezés -val ellenőrzés alá vonható szerek, a prognózist viszonylag kedvezőnek tartják. A halál azonban a betegségben szenvedő összes csecsemő körülbelül öt-tíz százalékában fordul elő.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha súlyos gyomor-bélrendszeri tünetek jelentkeznek, láz, hidegrázás és hirtelen észlelik az enterocolitis egyéb jeleit, gyorsan orvoshoz kell fordulni. Ha súlyos szövődmények, például bél görcsök, véres hasmenés vagy a tünetei vérmérgezés nyilvánvalóvá válnak, ehhez sürgősségi orvos azonnali kiértékelést és kezelést igényel. Ha láz növekszik, és vannak elektrolit-egyensúlyhiány vagy hipoproteinémia jelei, az érintett személyt a legjobb kórházba szállítani. Azok a szülők, akik észreveszik a kitágult hasat és hányás gyermeküknél forduljon sürgősségi orvosi szolgálathoz. Az enterocolitis minden esetben orvosi értékelésre és kezelésre van szükség. Azok az emberek, akik hosszan tartó tüneteket tapasztalnak antibiotikum terápia beszéljen a megfelelő orvossal. Azok az emberek, akik korábban már szenvedtek más bakteriális betegségben, szintén hajlamosak a vastag- és a vékonybél gyulladására, ezért azonnal orvoshoz kell fordulniuk. Az alapellátási orvos mellett gasztroenterológushoz vagy belgyógyászhoz is lehet fordulni. Mindenesetre orvosi vészhelyzet esetén fel kell hívni a sürgősségi orvosi szolgálatokat.
Kezelés és terápia
Az enterocolitis kezelése a kiváltó októl függ. Ha clostridia okozta, a felelős antibiotikum meg kell szüntetni vagy ki kell cserélni. Súlyos esetekben a beteg megkapja szerek mint például metronidazol or vancomycin körülbelül két hétig. Ennek ellenére néha előfordulhatnak visszaesések. Ha nem komplikált enterocolitis, akkor általában elegendő a tünetek kezelésére és a beteg elegendő folyadékkal való ellátására és elektrolitok. Autoimmun enterocolitis esetén immunszupresszív szerek kell beadni. Nekrotizáló enterocolitis esetén legfeljebb tíz napig meg kell szakítani a gyermek gyomor-bélrendszeri táplálkozását és igénybe kell venni infúziók helyette. Vérmérgezés -val kezelik antibiotikumok. Ha hashártyagyulladás bekövetkezik, műtéti beavatkozásra van szükség.
Kitekintés és előrejelzés
Az enterocolitis súlyos szövődmény, de jól kezelhető. Ha korán elkapják, nagy az esély a teljes gyógyulásra. A betegnek változtatnia kell diéta (újszülötteknél szünet áll rendelkezésre az etetésben) és antibiotikumot szedjen. Ha az oka a feltétel azonosítják és korrigálják, a legkönnyebb születési súlycsoportban körülbelül 60 százalékos a gyógyulás esélye. A legsúlyosabb születési súlycsoportban a csecsemők mintegy 85 százaléka él túl. Tehát a helyreállítási kilátások viszonylag jóak. Ennek ellenére az enterocolitis hosszú távon okozhat Egészség problémák. Például a kitágult bélhurkok problémákat okozhatnak az etetéssel. Az érintett újszülöttek gyakran hánynak, és nincs bélmozgásuk. Ez lehet vezet nak nek székrekedés, vérszegénység és egyéb szövődmények, amelyek némelyike életveszélyes lehet. A legrosszabb esetben, vérmérgezés előfordulhat, ami gyakran végzetes az újszülöttek számára. Egyéb lehetséges szövődmények a légzőszervi, bőr és keringési problémák. A bélfalban lyuk alakulhat ki, ami emésztőrendszeri szorongást okozhat. A prognózis attól függ, hogy ezek a tünetek és panaszok közül melyik fordul elő, és hogyan reagál a gyermek az előírt gyógyszerekre. Általában azonban jó vagy nagyon jó prognózis lehetséges az enterocolitis esetén.
Megelőzés
Az enterocolitis megelőzése nehéz. A nekrotizáló forma esetében a megelőzés elvégezhető antibiotikumokkal. Azonban a rezisztencia veszélye miatt ritkán alkalmazzák.
Utógondozás
Enterocolitis esetén az utókezelés tevékenysége nagyon korlátozott. Elsősorban azonnali orvoskezelés szükséges a további szövődmények és a legrosszabb esetben a gyermek halálának megelőzésére. Emiatt ennek a betegségnek a korai diagnózisa is nagyon fontos. Minél korábban diagnosztizálják az enterocolitist, annál jobb a betegség prognózisa és gyógyulása. Bizonyos esetekben azonban ez a betegség csökkenti az érintett személy várható élettartamát is. A gyermekek gyakran függenek az antibiotikumok szedésétől. Ügyelni kell a gyógyszer rendszeres szedésére a tünetek teljes enyhítése érdekében. Nem ritka, hogy a belek egy részét el kell távolítani. Mindenesetre a gyermeknek a műtéti beavatkozás után pihennie kell, vigyázva a testre. Az erőfeszítéstől vagy egyéb tevékenységektől tartózkodni kell. A szülőknek és rokonoknak nagyon gyakran szükségük van a barátok vagy egy profi orvos pszichológiai támogatására is. Az enterocolitis más érintett szüleivel való kapcsolattartás szintén hasznos lehet ebben a folyamatban és vezet információcserére.
Mit tehetsz te magad
Egyidejű a vékonybél gyulladása és a vastagbél nagyon komoly feltétel. Bár az enyhe formákat a beteg maga is kezelheti, mivel ezekben az esetekben elegendő elegendő folyadékot és elektrolitok. Az önkezelés azonban nem ajánlott, mivel a nem megfelelően kezelt enterocolitis nagyon gyorsan képes vezet életveszélyes szövődményekig. Az érintett személynek haladéktalanul konzultálnia kell orvosával és be kell tartania az utasításait. A fertőző enterocolitis gyakran megköveteli antibiotikumokkal történő kezelés. Mivel ezek szerek megöli nemcsak a káros kórokozókat, hanem hasznos is baktériumok a belekben, gyakran súlyos hasmenés következik be. Egy szenvedő megelőzheti ezeket a mellékhatásokat azáltal, hogy támogatja bélflóra probiotikus ételek fogyasztásával, mint pl joghurt. Még hatékonyabb a jótékony baktériumtörzsek közvetlen bevitele. Megfelelő készítmények kaphatók a gyógyszertárakban és Egészség élelmiszerboltok. Ezen termékek gyártói csomagolják a tejsav baktériumok bélben oldódó bevonattal kapszula hogy valóban beléphessenek a bélbe és ott letelepedhessenek. Hüvelyi kúpok val vel tejsav a gyógyszertárakban vény nélkül kapható baktériumok segítenek a hüvely antibiotikumok által kiváltott élesztőgombákkal való kolonizációja ellen.
