endometritis egy gyulladás a bélés méh. Általában a hüvelyből származó emelkedő fertőzés okozza.
Mi az endometritis?
In endometritisz, a bélés a méh (endometrium) gyullad. A kórokozók kelj fel a hüvelyből és lépj be a méh keresztül a méhnyak. Gyulladás az endometrium gyakran kíséri gyulladás a méh izmainak. Ezt a kombinált gyulladást endomyometritisnek is nevezik. A betegség folyamán menstruációs rendellenességek és felderítés megeshet. Ha átterjed a méh izmaira, akkor súlyos fájdalom is előfordul. Normális esetben, endometritisz jó tanfolyamot folytat. Ugyanakkor az is lehet vezet nak nek meddőség.
Okok
Az endometritist szinte mindig a hüvelyből származó emelkedő fertőzés okozza. Leggyakrabban ezt a fertőzést az okozza kórokozók mint például staphylococcus, chlamydiaés streptococcus. Normális esetben a belső méhnyak gátja annak kórokozók és a csíra. Azonban, menstruáció, méhkaparás, szondázás vagy szülés olyan lyukakat okozhat ebben az akadályban, amelyeken keresztül a kórokozók bejuthatnak a méhbe. Ebben az esetben a kórokozók először az úgynevezett zona funkcionálison telepednek le. Ez a réteg a endometrium is fészer ciklikusan a menstruációs vérzés során. A zona funkcionálishoz tapadó kórokozók ennek megfelelően kiválasztódnak a vérzéssel. Így a méhnyálkahártya öngyógyulása megindul a menstruációs vérzés során. Ha azonban a fertőzés eléri a zona basalis-t, akkor a kórokozók a méhben megmaradnak közben és utána is menstruáció. A betegség továbbra is fennáll. A myometrium főleg gennyes endometritisben vesz részt. Kívül gyermekágyazonban a myometritis ritkán fordul elő. Csak nagyon ritka esetekben fertőzik az endometriumot a petefészkek (szalpingitis). Idős korban a csökkenő ösztrogénszint miatt a nyálkahártya és ezáltal a méh nyálkahártyája is egyre vékonyabb lesz. Ez a méh gyulladásának oka is lehet.
Tünetek, panaszok és jelek
A legtöbb nő egyáltalán nem veszi észre a hüvelygyulladást, amely megelőzi a méh gyulladását. Az ezt követő méhnyakhurut, a a méhnyak gyulladása, szintén gyakran észrevétlen marad. Enyhe tünetek lehetnek, például váladékozás vagy kellemetlen szag az intim területen. A hüvely fájhat, éghet, viszket vagy piros legyen. A tényleges endometritis tünetei szintén meglehetősen nem specifikusak. Gyakran van hasi fájdalom. A méh nyomás miatt is fájdalmas. Mivel a nyálkahártya a gyulladásos folyamatok miatti változások, menstruációs rendellenességek léphetnek fel. A menstruációs vérzés fokozódhat vagy tovább tarthat. felderítés és intermenstruációs vérzés léphet fel a normális menstruációs időszakok között. Amikor az endometritis átterjed a petevezeték, a korábban meglehetősen mérsékelt láz növekszik. A betegek súlyos fájdalom és nagyon rosszul érzi magát.
Diagnózis
A diagnózis mindig részletesen kezdődik kórtörténet. Többek között tisztázzák, hogy a közelmúltban végeztek-e olyan eljárást a méhen, amely elősegíthette volna a kórokozók behatolását. Ilyen kedvező beavatkozás például az IUD behelyezése. Ezt követi egy részletes fizikális vizsgálat. Először az orvos tapogatja a hasat és az alsó hasat. Endometritis esetén fájdalmas nyomás érezhető itt. Súlyos gyulladás esetén védekező feszültség alakulhat ki. A beteg hasa akkor kemény, mint egy deszka. A kolposzkóppal az orvos megvizsgálhatja a hüvely nyálkahártyáját és a méhnyak. Mintát vesz a hüvelyi váladékból is, és kenetvizsgálatot végez a méhnyakon. Ezután a hüvelyváladékot és a kenetet laboratóriumban vizsgálják kórokozók szempontjából. Ily módon a diagnózis megerősíthető. Ha változások vannak a nyálkahártya sejtjeiben, további szövetmintákat kell venni, hogy kizárják őket rák. Ha az endometritis átterjedt a petefészkek, megnövekedett gyulladásszint található meg a vér működik.
Szövődmények
A méh nyálkahártyájának gyulladása általában további komplikációk előfordulása nélkül halad, ha megfelelően kezelik. Egyes esetekben azonban a másodlagos tünetek és a kísérő tünetek sem zárhatók ki. Az egyik tünet a pyometra. A pyometrában genny felhalmozódik a méhben. Az idősebb korú nőket ez gyakrabban érinti. Ennek oka az a tény, hogy a méhnyak idősebb korban keskenyebb, mint a fiatalabb években, ezért könnyebben gyullad. Ezenkívül az endometritis néhány esetben a méh szövetének izomréteg-gyulladásával, az úgynevezett myometritissel fordul elő. Komoly szövődmény a gyulladás terjedése a környező szövetekre. Például az endometritis a petevezetéken át terjedhet gyulladásba a petefészkbe. A legrosszabb esetben egy ún adnexitis tud vezet nak nek meddőség. Nagyon súlyos szövődmény a fertőzés terjedése a hasüregbe. Ez végzetes lehet. Ha a fertőzés kórokozói bekerülnek a szervezet véráramába, vérmérgezés, Más néven vér mérgezés, nem zárható ki. Ennek végzetes eredménye lehet.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Azok a nők, akik fokozott fehéres váladékot észlelnek, hasi fájdalom, és az endometritis egyéb jeleinek konzultálniuk kell egy nőgyógyásszal. Bár az endometritis nem mindig igényel orvosi kezelést, a nemi szervek területén jelentkező panaszok általában orvos tisztázását igénylik. Ha szövődmények jelentkeznek - például égő fájdalom vagy erős váladékozás - ugyanazon a napon orvoshoz kell fordulni. Az IUD-ban vagy a szülés után szenvedő nők különösen érzékenyek a méh gyulladására. Az endometritis is gyakoribb havonta menstruáció. Daganatos betegségek valamint a jóindulatú daganatképződések a méhnyaknál tovább kockázati tényezők. Ha e csoportok egyikébe tartozik, a legjobb, ha rendszeresen konzultál orvosával. Ha a méhgyulladás jelei nyilvánvalóvá válnak, ezt azonnal tisztázni kell. Panaszok a petevezeték és a petefészkek jelzik, hogy a gyulladás már tovább terjedt. Ebben az esetben azonnal orvoshoz kell fordulni, aki tisztázhatja a tüneteket, és ha szükséges, közvetlenül kezelheti őket. Ha kétségei vannak, menjen közvetlenül a legközelebbi kórházba.
Kezelés és terápia
Az endometritist általában fekvőbetegként kell kezelni. Széles spektrumú antibiotikumok mint például ciprofloxacin, doxiciklinvagy metronidazol kezelésre használják. Görcsoldó és fájdalomcsillapító gyógyszereket, például butil-szkopopolamint használnak a fájdalom enyhítésére. Gyulladáscsökkentő szerek mint például ibuprofen, diclofenac or phenylbutazone emellett küzdjön a gyulladás ellen. Ha genny képződik a méh üregében, úgynevezett Fehling-csővel kell leszívni. A teljes kezelés alatt a betegnek ágyban kell maradnia. Ha a méhfertőzés az IUD behelyezése után következett be, a fogamzásgátló eszközt azonnal el kell távolítani. Azután terápia val vel antibiotikumok befejeződött, az orvos méhkaparást végez. Ezen eljárás során az esetleges fertőzött nyálkahártya-maradványokat eltávolítják. Ennek célja a további gyulladások megelőzése. Ha a kaparás után a méh nem visszafejlődik, fogamzásgátlót alkalmaznak. Ez biztosítja a méhizmok összehúzódását. Minden méhgyulladás után ki kell zárni a méh daganatát is. Ebből a célból a kapart szövetet kórosan vizsgálják.
Kitekintés és előrejelzés
Az endometritis prognózisa kedvező azonnali és jó orvosi kezeléssel. Antibiotikumok közvetlenül a diagnózis után írják fel, ami a tünetek gyors regressziójához vezet. A test védekezőképessége néhány napon belül felépül, és a kórokozók lassan elpusztulnak. Ezt követően elszállítják őket a szervezetből, és meggyógyul. Normális esetben a beteg néhány héten belül egészséges és tünetmentes. A prognózis romlik, amint a gyulladás már átterjedt a szomszédos szervekre. Ha a hasüreg vagy a belek érintettek, fennáll a további szövődmények és a beteg állapotának romlásának veszélye Egészség. Súlyos esetekben a belek megrepedhetnek, és a beteg életét veszélyeztetheti. Ezeknek a betegeknek sürgősségi orvosra van szükségük, hogy az orvosi ellátást a lehető leggyorsabban meg lehessen kezdeni. Ezért az endometritis időben történő kezelése kulcsfontosságú a betegség lefolyása és a prognózis szempontjából. Ha nem nyújtanak orvosi kezelést, akkor nő a terjedés kockázata. Olyan emberek, akiknek erős immunrendszer, nincsenek egyéb betegségei és egészséges életmódot követve elérheti az öngyógyítást. Ez azonban nem ajánlott, mert a Egészség túl magas. Az endometritis az élet folyamán kiújulhat. A prognózis akkor is kedvező.
Megelőzés
Az endometritis nem mindig akadályozható meg. A gyulladás megelőzésének legjobb módja a hüvely gyulladásának elkerülése. Az ép hüvelyi környezet a legjobb védelem a kórokozókkal szemben. A hüvelyi növény, az intim területet csak mosni kell víz és nem szappannal vagy tusfürdővel. A legmeghittebb krémek szintén nem alkalmasak ápolásra, mivel túl magas a pH-értékük. Ezenkívül a nőknek figyelniük kell a jó szexuális higiéniára. Különösen az análisról a hüvelyi kapcsolatra való közvetlen áttérés magas fertőzésveszélyt hordoz magában. A tamponok használata a menstruáció alatt szintén elősegítheti a hüvely fertőzéseit, és így a méh gyulladása.
Utógondozás
Az endometritis legtöbb esetben az érintett személynek csak nagyon korlátozott lehetőségei vannak az utógondozásra. A hangsúly ezért ennek a betegségnek a gyors és korai kezelésére is összpontosul a további szövődmények megelőzése és az egyéb panaszok elkerülése érdekében. Általában a korai kezelés mindig pozitív hatással van az endometritis további lefolyására. Maga a kezelés antibiotikumok segítségével történik. Az érintettnek ezeket mindig az orvos utasításainak megfelelően kell szednie. Antibiotikumok szedésekor alkohol szintén nem szabad részegíteni, mert ez jelentősen csökkentheti hatásukat. Továbbá a tünetek is enyhíthetők a segítségével fájdalomcsillapítók. Ebben az esetben azonban orvoshoz is kell fordulni, fájdalomcsillapítók nem szabad hosszú ideig szedni. Mivel az endometritis is vezet a méh daganatához rendszeres vizsgálatokat kell végezni a daganat terjedésének megakadályozása érdekében. Mivel az endometritis pszichológiai kellemetlenségekhez is vezethet, ill depresszió, ebben az esetben is nagyon fontos a család és a barátok segítsége és támogatása.
Mit tehetsz te magad
A méhgyulladást nagyon gyakran megelőzi a hüvelygyulladás (vaginitis). A kórokozók a hüvelyből a méhnyakon keresztül emelkednek a méhbe. Ennek oka lehet a nem megfelelő intim higiénia. A külső nemi szervek rendszeres tisztítása melegen víz és egy enyhe tisztítószer megakadályozhatja a hüvelygyulladást. A túlzott intim higiénia azonban, különösen agresszív tisztítószerek alkalmazásával, kontraproduktív. Ezenkívül tipikus kórokozók, mint pl chlamydia, gonococcusok vagy streptococcus sokkal gyakrabban terjednek heteroszexuális közösülés során. A nőknek ezért mindig ragaszkodniuk kell a óvszer amikor férfiakkal nemi életet él. Ez az elővigyázatosság különösen fontos, ha a partnerek gyakran cserélődnek. A menstruáció alatt és különösen az úgynevezett szülés utáni időszakban, vagyis a gyermek születése utáni első nyolc hétben fokozott a fertőzés kockázata is. Ez alatt az idő alatt a méhnyak kissé nyitott, ezért a kórokozók könnyebben behatolhatnak a méhbe. Ugyanez vonatkozik a műtéti beavatkozásokra, például a méh kaparására, mivel a méhnyakcsatornát ki kell szélesíteni az eljárás során. Az ilyen fázisokban elengedhetetlen a megfelelő intim higiénia biztosítása és a nem védett nemi aktusoktól való tartózkodás.
