Mellrák: okai, tünetei és kezelése

Mellrák, emlőmirigy rák vagy emlő karcinóma az emlőmirigyek rosszindulatú daganata. Leginkább a nőknél alakul ki ez a daganat. Körülbelül 60,000 XNUMX sorozat van rák beteg évente Németországban. A emlőrák csomók és göbös növekedések a mell területén. Mivel alig vannak más tünetek, az éves vizsgálat hasznos a korai felismeréshez.

Mi az emlőrák?

A női mell anatómiáját és felépítését bemutató vázlatos ábra emlőrák. Kattints a kinagyításhoz. Mell rák vagy emlő carcinoma az emlőmirigyek lobulusainak (lobularis carcinoma) vagy gyakrabban a ductalis malignus betegség hámszövet (ductalis carcinoma). Németországban ez a leggyakoribb rák nőknél kb. minden nyolc-egy nőnél nő életében a betegség. Az előfordulás továbbra is növekszik, de jó szűrővizsgálati programok (különösen mammográfia 50 éves kortól) azt jelentik, hogy az emlőrák gyakran korai stádiumban kimutatható. A kezelési lehetőségek is folyamatosan javultak, ami a halálozás jelentős csökkenését eredményezte. Németországban az emlőrákok akár 70% -át is meg lehet gyógyítani, vagy legalábbis megállítani.

Okok

Az emlőrák egyetlen közvetlen oka ritkán azonosítható. Kivételt képeznek például a genetikailag okozott emlőrákok, amelyek csak körülbelül öt százalékot tesznek ki (mutációk a BRCA-1 és BRCA-2 génekben). Ellenkező esetben az egyedi kockázat a kockázati tényezők. A családi felhalmozás mellett a hosszú hormonkonfrontáció is meghatározó szerepet játszik. Ennek megfelelően korai menarche, késő klimax és nincs vagy késői terhesség kockázati tényezők. A szoptatásnak és sok gravitációnak védő (védő és megelőző) hatása van. A hormonfüggőség gyakran tükröződik magában a tumorban is. Így egyes formák képesek ösztrogén és progeszteron receptorok. Ezt a tényt terápiásán is alkalmazzák. Általános tényezők, mint pl elhízottság, dohányzás, a rák egyéb kórtörténete és az ionizáló sugárzásnak való kitettség szintén növeli az emlőrák kialakulásának kockázatát.

Tünetek, panaszok és jelek

Nem mind csomók a mellben, jelezze az emlőrákot. Ennek ellenére tisztázni kell őket a mammogramon. Lehetséges emlőrák tünetei csomókat, a mellmirigy visszahúzódásait és vizes vagy véres váladékot tartalmaz a mellmirigyből. Az elején azonban az emlőrák nem okoz kellemetlenséget, ill fájdalom. Csak a betegség előrehaladtával lehet keményedés, ill csomók a mellben, ami általában kívülről érezhető. A betegség előrehaladtával duzzanat jelentkezhet a hónalj területén, gyakran a kulcscsont vagy a mellcsont mellett. Előfordul, hogy a duzzanat a hasban és a hát tövében is előfordul, az áttétek betegségének súlyosságától függően. Néhány nő észreveszi az egyik vagy mindkét mell megnagyobbodását. A betegség előrehaladtával a mellbimbók megváltozhatnak és gyulladhatnak. A melle körüli gödröcskék, gödröcskék vagy megnagyobbodott pórusok szintén olyan betegséget jeleznek, amelyet orvosnak kell megvizsgálnia. A betegség előrehaladtával és a daganatok metasztázisával a nem specifikus tünetek egyre gyakoribbá válnak. A. Helyétől függően metasztázisok, fájdalom fordulhat elő a csontok vagy például a hasban. Lehet légszomj is, hányinger és a hányás, kimerültség és tartós betegségérzet.

Szövődmények

Az emlőrák szövődményei különösen a betegség műtéti kezeléséhez kapcsolódnak. A sebüreg megfertőződhet és kialakulhat hegek. A fertőzés és a súlyos hegesedés olyan tényezők, amelyek különösen gyakoriak a dohányosoknál és a cukorbetegeknél. Mivel a betegek a műtét során nem mozognak, és utána alig trombózis és a embólia jelentősen nő. Ezenkívül a vér hajók és később vérzés léphet fel. Általában ezt a problémát nyomókötéssel lehet megoldani. A betegek kis százalékában azonban további műtétre van szükség. Ebben az úgynevezett revíziós műtétben aztán le kell helyezni a lefolyókat. Ezek műanyag csövek, amelyek szállítják vér, sebváladék és más folyadékfelhalmozódás kifelé. Az emlőrák kezelésének szövődményei gyakran a kiválasztott mellékhatásaként is jelentkeznek terápia. A sejtek a gyomor-bél traktusban, valamint a haj osztódjanak hasonló gyakorisággal, mint a rákos sejtek. Ezért gyakran nagyon súlyosan szenvednek kemoterápiás kezelés. Hányinger, hányás és a gyomor-bél vérzés előfordul. Haj kiesik, és nem újul meg addig, amíg kemoterápiás kezelés folytatódik.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Ha rendszeresen maga tapogatja meg a melleit, akkor gyorsabban és könnyebben észleli az esetleges változásokat. Bármi állhat mögötte. Bőrváltozások a mellbimbó, a mellbimbó visszahúzódását vagy a mellbimbóból szivárgó folyadékot a nőgyógyásznak a lehető leghamarabb és sokáig várakozás nélkül meg kell vizsgálnia. Bőrváltozások a mellen, amelyek hasonlóak narancshéj bőr szintén a figyelmeztető táblák közé tartoznak. Az egyik mell méretének hirtelen megváltozása vagy a mell megváltozott mobilitása szintén az emlőrák jelenlétének jele lehet. Fájdalom emlőrákos betegségben ritkán fordul elő, de ha van égő mellkasi fájdalom, erősen ajánlott a nőgyógyász látogatása. Ha a nyirok az emlő tapintása során a kar alatti csomópontok találhatók, ezt is figyelembe kell venni. nyirok a csomópont duzzanatoknak természetesen ártalmatlan okai is lehetnek. Ebben az esetben a nőgyógyász gyors tisztázására van szükség. Csak ott lehet további vizsgálatokat, mint pl mammográfia és a ultrahang tisztázza, melyek ezek a változások. Nagyon gyakran ártalmatlan magyarázat létezik, de az időben történő orvoslátogatás életmentő is lehet.

Kezelés és terápia

Mammográfiás egy vizsgálati módszer az emlőrák (emlőrák) korai felismerésére, amely a nőknél a leggyakoribb rák Németországban. Az emlőrák elsődleges prioritása a műtét terápia. Ha lehetséges, mellmegőrző műtétet végeznek. Ennek megfelelően csak a megfelelő biztonsági tartalékú daganatot távolítják el. Ha azonban a daganat több helyen lokalizálódik (multicentrikus), ha nagyon nagy a mell többi részéhez viszonyítva, vagy ha már összeolvad a bőr vagy mellizom, a teljes emlő eltávolítását el kell végezni (abláció). Intraoperatív módon az őrszem nyirok csomópontot eltávolítják invazív emlőrák esetén is. Csak akkor, ha ezt szövettanilag befolyásolják, a hónalj II. És III nyirokcsomók szintén reszektálják. Ha mellmegőrző műtétet végeztek, a fennmaradó emlő sugárzása kötelező. Az ablatio mammae után attól függően születik döntés kockázati tényezők, tumor stádium és a beteg preferenciája. Kiegészítő kemoterápiás kezelés elvégezhetők. Ha a daganat nagyon nagy, vagy ha gyulladásos emlőrák van, úgynevezett neoadjuváns terápia műtét előtt is elvégezhető a daganat csökkentése érdekében tömeg. A posztoperatív kemoterápiát a kockázati konstellációtól, a tumor stádiumától és az áttétektől függően alkalmazzák. Ha az emlőrák hormonreceptorokat képez, hormonterápiát (a menopauza állapotától függően) adjuvánsan kell alkalmazni. Ezt a terápiát közvetlen intézkedésként, de megismétlődés megelőzésére is alkalmazzák. A terápia meglehetősen új formája daganatspecifikus antitestek (Herceptin). Ezt a Her-2 / neu receptor elleni antitestet elsősorban metasztatikus emlőrákban alkalmazzák.

Előrejelzés és prognózis

Az emlőrák prognosztikai kilátásai az elmúlt években jelentősen javultak. Korai diagnózis és gyors kezelés esetén az emlőrák gyógyításának esélye kifejezetten jó. 100 betegből, a betegség észlelésétől számítva, majdnem 90% még mindig életben van 5 év után. Ha további szövődmények nem fordulnak elő, a legtöbb beteget a műtét és az azt követő rákterápia után gyógyult állapotban el lehet engedni. Sok esetben új daganatok vagy leánydaganatok alakulnak ki a daganat helyén a további folyamat során. Ezt időben ellenőrizni és kezelni kell az új rákos megbetegedések megelőzése érdekében. A 35 évesnél fiatalabb betegeknél gyakrabban fordul elő a betegség visszaesése, és így az emlőrák megismétlődése. Ha az emlőszövetet teljesen eltávolítják, akkor a megismétlődés kockázata jelentősen csökken. Az emlőrák prognózisa a felfedezett daganat méretével változik. Minél nagyobb, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy a mellen kívül a nyirokrendszert is befolyásolják a rákos sejtek. A kúra lehetőségei egyszer csak csökkennek. metasztázisok kialakultak a testen. Ezenkívül a gyógyulás esélye az emlőrák típusától függ. A tubuláris emlő karcinóma kedvezőbb prognózissal rendelkezik, mint közvetlenül a gyulladásos emlő karcinóma.

Követés

Az emlőrákban a tünetmentesség semmiképpen sem jelenti azt, hogy minden rendben van. A nyomon követés kiemelt fontosságú a rákos megbetegedésekben. A jelenlegi ismeretek alapján az emlőrák krónikus ráknak számít. Nagy a következmények és kiújulások lehetősége. Sok szenvedő tapasztal fáradtság évekig a kemoterápia, a sugárzás és a műtét után. A kezelés során súlyos mellékhatások jelentkezhetnek. A pszichológiai megterhelést sem szabad lebecsülni. Ezenkívül fontos a nyomon követés, mivel sok emlőrákos beteg éveken át antihormonális készítményeket kap. Az adjuváns terápiákat monitorozni kell. Amíg az emlőrák nem terjedt el, a nyomon követés azonnal megkezdődik az alapellátás után. Rendszeres időközönként klinikai vizsgálatokra van szükség a kiújulás korai stádiumában történő felismerése érdekében. A terápiás következményeket általában hosszabb ideig kell kezelni. Rehabilitáció intézkedések és a pszichoterápiás szolgáltatások is az utógondozás részét képezik. A legtöbb esetben a nőgyógyászok vagy a háziorvosok a rehabilitációs szakaszt követő utógondozás kapcsolattartói. A rendszeres tapintási vizsgálatok és a részletes interjúk információkat nyújtanak a lehetséges kezelési lehetőségekről. Szükség esetén a tanácsadó központok vagy az önsegítő csoportok némi érzelmi támogatást nyújthatnak. Utógondozás intézkedések meghatározott ütemtervet kell követnie. A Német Rák Társaság erre iránymutatásokat dolgozott ki. A nyomon követés gyakorisága idővel változik. A nyomon követés gyakorisága azonban az egyéni körülményektől, a család történetétől, valamint az emlőrák súlyosságától és típusától is függ.

Itt tudod megtenni magad

Az érintettek számára az emlőrák diagnózisa mindig a korábbi életmódbeli szokások megváltozását jelenti. Az orvosi kezelés mellett manapság különféle kísérő intézkedések az érintettek és hozzátartozóik könnyebben kezelhetik a betegséget. Más emlőrákos betegekkel, de barátaival és családtagjaival folytatott beszélgetések révén kicserélhetők a betegség napi kezelésével kapcsolatos saját tapasztalatok. Ez és olyan intézkedések, mint a testmozgás, a változás diéta és új hobbik megtalálása javíthatja az életminőséget. Szakértői támogatás a pszichológiai rákos tanácsadó központokban is elérhető. Hosszabb távon az érintettek pszichoterapeutához fordulhatnak, vagy önsegítő csoportokat kereshetnek. Tanácsadás a rák társadalmi kockázatai miatt is tanácsos, például, ha a munkába való visszatérés veszélyben van, vagy már nem lehet ellátni a családot. Ezekben az esetekben a szociális jogban képzett szakértők segíthetnek a személyes ügyek szabályozásában. Végül az érintettek alternatív gyógyítási módszerekhez is folyamodhatnak. Míg ezeknek a módszereknek a hatékonyságát nem feltétlenül bizonyították tudományos klinikai vizsgálatok. A további lépések azonban reményt adhatnak és megkönnyíthetik a mindennapi életet a betegséggel.