Elhízás: okai, tünetei és kezelése

Elhízottság, vagy az adipozitás különösen az iparosodott országokban és a nyugati világban élő embereket érinti. Németországban az emberek több mint 20 százaléka elhízott.

Mi az elhízás?

Elhízottság a latin „adeps” zsírból ered. Szakértők szerint a testzsír ezen növekedése a krónikus betegség. Azonban nem mindenki, aki van túlsúly szintén elhízott. A Világ szerint Egészség Szervezet, elhízottság 30 vagy annál nagyobb BMI (testzsír-index). Összesen 3 súlyossági fokot különböztetnek meg, amelyek osztályozásuk során a BMI-re is vonatkoznak. Az I. fokú elhízás a 30-35. BMI-nél van jelen, legfeljebb 40 fő BMI-t érint a II. Fokú elhízás, amely felett csak a III. Fokozat szerepel, amelyet kóros elhízásnak is neveznek. Az életminőség itt már jelentősen korlátozott, a várható élettartam lényegesen alacsonyabb, mint a normál testsúlyú embereknél.

Okok

Az elhízás egyre inkább előfordul a nyugati iparosodott országokban, ami arra utal, hogy az okokat az életkörülményekből lehet levezetni. Vizsgálatok szerint közvetlen összefüggés van a napi zsírbevitel és az elhízás között, de nem az általában túlzott kalóriabevitel. Cukros italok is vezet nak nek túlsúly és végül az elhízás. A rossz mellett diéta, a túl kevés testmozgás az elhízás oka. A mozgáshiány ebben az összefüggésben nemcsak túl kevés sportot jelent, hanem az általános életkörülményeket is. Mozgásszegény tevékenységek, passzív szabadidős tevékenységek és jó infrastruktúra megtalálható különösen a nyugati országokban, így a helytelenekkel együtt diéta, gyorsan vezet a súlygyarapodáshoz. A külső tényezők szintén az elhízás okai. A túlzott árukínálat, a gyorsétterem, sok reklám és a megszokás cukor és zsír (cukros teák, alkoholmentes italok, gyorsétterem) még gyermekeknél is vezet az elhízáshoz. Metabolikus betegségek, mint pl hypothyreosis okként is felhozható. Vizsgálatok szerint a genetikai hajlam elhízáshoz is vezethet.

Tünetek, panaszok és jelek

Az elhízás legkézenfekvőbb tünete az érintett személy vagy személyek látható túlsúlya, amely kövér és kiterjedt testformában nyilvánul meg. Ezért az elhízást általában könnyű diagnosztizálni - annak oka is lehet, hogy eltérő természetűek lehetnek. Az elhízás minden esetben hosszú időn keresztül elsajátítható, és életmódbeli szokások megváltoztatásával kezelhető. Az elhízás tünetei közé tartozik a mozgáskorlátozásból adódó, általában lassú járás. A legtöbb esetben a mozgás közvetlenül kapcsolódik a légszomjhoz, mert a szív-és érrendszer mozognia és fenntartania kell a tömeg amelyekre nincs megtervezve. A mozgáskorlátozottság miatt általában feltételes hiány alakul ki, mivel az érintett egyének már nem képesek sporttevékenységet folytatni. Hosszú távon problémák jelentkeznek az izom-csontrendszerben, melyeket a túlzott terhelés vált ki ízületek és a inak. A hátproblémák, például a megcsúszott lemezek, gyakoribbak az elhízott betegeknél is. Végül, de nem utolsósorban az elhízást tartják a szív-és érrendszer. Vér az értékek is romlanak, általában egy egészségtelen, magas zsírtartalom miatt diéta és túl kevés testmozgás. Külsőleg észrevétlenül lerakódások alakulnak ki a vénákban és az artériákban, amelyek a hajók és a szív. Stroke és szív a támadások hosszú távú eredmények.

Diagnózis és progresszió

Az elhízást elsősorban a mért BMI diagnosztizálja. Az elhízás következményei szempontjából döntő, mint pl magas vérnyomás vagy szív- és érrendszeri betegség, nemcsak a BMI, hanem a terjesztés testzsír. A hasi zsírlerakódást rossznak tekintik, mert ez zsírszövet gyakran körülveszi a szerveket, így negatívan befolyásolja cukor anyagcsere. A hasi zsír rosszul termelődik vér zsírok, amelyek nevelnek koleszterin szintek és letét ütőér falak. Ha a zsír elsősorban a combokon vagy a fenéken oszlik el, akkor körte típusnak hívják - ennek a személynek kisebb a kockázata a másodlagos betegségek kialakulásának. A diagnózis érdekében a has kerületét és a derék-csípő arányt is megmérik. Mindkettő információt nyújt a zsírról terjesztés minta. Ennek megfelelően a 80 cm-nél nagyobb derékkerületű nőknek és a 92 cm-es vagy annál nagyobb férfiaknak fokozott a kockázata. A derék-csípő aránynak a férfiaknál 1 alatt kell lennie, és a 0.85 feletti értékű nőket veszélyeztetettnek tekintik. Gyermekeknél ezek az értékek ritkán értelmesek, ezért hozzá kell adni az életkorot a magassághoz és a súlyhoz képest. Ez a percentilis táblákkal történik.

Megkülönböztető diagnózis

A táplálkozási elhízást diagnosztikailag egyértelműen meg kell különböztetni az olyan körülményektől, mint pl Cushing-szindróma (hiperkortizáció), hypothyreosis, diszlipidémia és PCO szindróma (policisztás petefészek szindróma).

Szövődmények

Az elhízás a cukorbetegség mellitus (2. típus). Cukorbetegség anyagcsere-rendellenességhez vezet, amelynek jellemző vonása a hormon elleni rezisztencia inzulin. Kezelés nélkül súlyos cukorbetegség halálhoz vezethet. Ezenkívül más másodlagos betegségek és kísérő tünetek, például neuropátia is lehetségesek. Az elhízás gyakran szövődményeket is okoz a szív-és érrendszer. Ez a megfelelő betegségek, köztük a következők nagyobb kockázatát eredményezi szív támadások és simogatások. Ezenkívül az elhízás növeli a különféle rákos megbetegedések kockázatát. Metabolikus szindróma a hasi elhízás kombinációja, inzulin ellenállás, magas vérnyomás és diszlipoproteinémia. Ez utóbbi leírja a fehérje koncentrációjának zavart a vér szérum. Magas sűrűség lipoprotein (HDL) és alacsony sűrűség lipoprotein (LDL) megváltozott arányban vannak jelen. Sok esetben az elhízás emelkedett koleszterin szintek. Ez kedvez érelmeszesedés és a epekő. A túlzott súly a mozgásszervi rendszer megnövekedett megterheléséhez is vezet. A ízületek és különösen a csigolyaközi porckorongok szenvednek elhízástól. Alvás közben további komplikáció lehet horkolás vagy ideiglenes megszüntetése lélegző. Ezt alvási apnoe szindróma viszont zavart alvási szokásokhoz vezethet: Az érintett személyek így gyakrabban ébrednek fel a mély alvás fázisaiból, amelyek fontosak a test normális regenerációja szempontjából.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Sok ember szenved megnövekedett súlytól. Valószínűleg az érintettek többsége az elhízás miatt nem fog orvoshoz fordulni, amennyiben nem szenvednek súlyos másodlagos tünetekben. Az ok: Gyakran betekintés a Egészség a késői következmények, amelyeknek túlsúlya lehet, minden mediale-információ ellenére hiányoznak. Sok túlsúly az emberek már nem mernek orvoshoz fordulni. Az egyre növekvő szégyenérzet biztosítja, hogy a testtömeg tovább emelkedjen. Így előbb-utóbb lehetséges elhízási tünetek jelentkeznek. Még akkor is, ha a túlsúly miatt nincsenek kóros panaszok, konzultálni kell az orvossal. Legalább egy éves Egészség és a korosztály számára tervezett összes megelőző vizsgálat ajánlott. Vegetatív rendellenességek, például túlzott izzadás, légszomj vagy növekvő légszomj vagy szívdobogás kisebb erőkifejtések esetén az orvos látogatása szükséges. A tünetek diétával csökkenthetők. Még akkor is, ha vannak tünetek a mozgásszervi rendszerben, fájdalom és állandó izomfeszültség, orvoslátogatás szükséges. Ellenkező esetben fennáll a maradandó károsodás veszélye. Az elhízás krónikus betegségekhez vezethet, progresszív progresszióval. Rendszeres orvoslátogatás megakadályozhatja ezt. Az orvoslátogatás akkor is tanácsos, ha az érintett észreveszi, hogy társadalmi és szakmai szempontból hiányzik a lehetőségekből, és súlyproblémája mellőzte. Ha pszichológiai problémák miatt fennáll a hatalmas túlsúly, pszichoterapeutával kell konzultálni.

Kezelés és terápia

Az orvos intézkedések a has kerülete és testzsír százalék, Valamint a testtömeg-index annak érdekében, hogy pontos étrendet kezdhessen és tovább terápia. Az elsődleges cél terápia mindig fogyás. Ehhez gyakran komoly beavatkozásokra van szükség a beteg életmódjában. Az elhízott betegek többségében az étrend az elhízás fő oka. Az egészséges táplálkozás oktatása az első lépés az elhízás kezelésében. Mivel a helytelen viselkedési és étkezési szokások évek alatt kialakulnak, viselkedésterápia gyakran tanácsos. A támadott énképet és pszichológiai okokat is gyakran kezelni kell, ezért pszichoterápia gyakran jelzik. Az elhízás elleni küzdelem második fontos pillére a testmozgás. A WHO a súlycsökkentés érdekében hetente legalább háromszor 30-60 perces testmozgást javasol. Azonban itt is részletes tanácsadásra van szükség a ízületek és a inak az elhízott személy. Gyermekek esetében a családokat és rokonokat erősen be kell vonni a programba terápia folyamat. II. Vagy annál magasabb fokú súlyos elhízás esetén, egyéb kísérő betegségekkel, például cukorbetegséggel vagy szívbetegséggel, műtéti intézkedések is rendelkezésre állnak. Gyomorszalag vagy gyomor csökkentése korlátozó eljárások, és akadályozzák az étkezést. A kombinált műtétek hatással lehetnek a gyomor-bél traktusra is, és közvetlenül befolyásolhatják nemcsak az élelmiszer-bevitelt, hanem az is zsír anyagcserét. A gyógyszerek, például az étvágycsökkentők, nem alkalmasak az elhízás kezelésére. Az egyetlen jóváhagyott gyógyszer orlistat, ami zavarja zsír anyagcserét és megzavarja a abszorpció diétás zsírok. Ezt a gyógyszert azonban csak a terápia kiegészítéseként szabad használni, mivel az étkezési szokásokat és a mozgáshiányt elsősorban a viselkedés megváltoztatásával kell kezelni.

Kitekintés és előrejelzés

A gyomor redukciójában szerepet játszó anatómiát bemutató vázlatos ábra. Kattints a kinagyításhoz. A súlyosan túlsúlyos emberek általában veszélyeztetettek metabolikus szindróma. Hasonlóképpen a szívrohamok valószínűsége, szívelégtelenség és a magas vérnyomás nagymértékben megnő. Az elhízás általában viszonylag veszélyes és nagyon egészségtelen feltétel a beteg testének. Ha nem kezelik, vagy a súlya nem csökken drasztikusan, életveszélyes tünetekhez, legrosszabb esetben pedig halálhoz vezethet. A legtöbb esetben a betegek korlátozott mozgásban szenvednek, és gyorsan kimerülnek, amikor a test megfeszül. A fokozott izzadás gyakran kellemetlen testszaghoz vezet, és a megnövekedett súly okozza fájdalom az ízületekben. Továbbá a szívben is jelentkezik kellemetlenség, így a legtöbb beteg szív- és érrendszeri betegségnek van kitéve, és szenvedhet a szívroham. A beteg elhízott alakja néha pszichológiai kényelmetlenséghez és társadalmi kirekesztéshez vezet. Különösen a gyermekek szenvedhetnek az elhízás miatti zaklatásoktól és ugratásoktól, emiatt súlyos pszichológiai panaszok alakulhatnak ki. Továbbá a cukorbetegség kialakulásához vezethet. Az elhízás kezelhető, de a beteg felelős a megfelelő kezelésért. Csak néhány esetben lehetséges kizárólag orvosi kezelés. A betegség ellensúlyozható egészséges életmóddal és sporttevékenységgel. Pszichológiai kezelésekre is szükség lehet az elhízás okainak kezelésére.

Megelőzés

Egészséges életmód gyermekkor, a legjobb megelőzés az elhízás ellen. Az étrendnek tartalmaznia kell annyi zsírt és cukor lehetőleg heti 2–3 alkalommal gyakoroljon a programon. Különösen a gyermekek nagyon fogékonyak a megelőzésre intézkedések és az egészséges étkezési szokások és a rengeteg testmozgás válik normává, ami felnőttkorban is érvényesül.

Utógondozás

A gyomor csökkentésével együtt a gyomor sávosítása az egyik lehetőség bariatric műtét. Amikor a konzervatív súlycsökkentő módszerek kudarcot vallottak, ez általában utolsó lehetőség. Kattints a kinagyításhoz. Utánkövetés bariatric műtét egész életen át. Az első évben hat kinevezést terveznek, a másodikban kettőt, majd ezt követően évente. Ha a betegnek panaszai vannak, a kinevezéstől függetlenül fel kell vennie a kapcsolatot a kezelőorvossal. Az érintettek számára az a kihívás, hogy megváltoztassák életmódjukat, amely elsősorban étrendet és testedzési magatartást jelent. Itt általában támogatásra van szükségük, hogy ne essenek vissza a régi mintákba. Ennek formája lehet táplálkozási tanácsadás, orvos vagy önsegítő csoport. Az étrend az első hetek elengedhetetlen része. Ezenkívül az elhízás kísérő tünetei, például a cukorbetegség és magas vérnyomás nagy valószínűséggel csökken. Ennek megfelelően a gyógyszeres kezelést ki kell igazítani. Ha a belek a műtéti eljárás miatt kevésbé képesek táplálékhoz jutni az ételektől, akkor diétásan kiegészítők előírni kell. A adag ezeknek évente ki kell igazodniuk a beteg egészségi állapotától függően. Mivel az elhízott betegeknél gyakran alacsonyabb az önértékelés, a visszaesés megelőzése érdekében fontos, hogy a társadalmi befogadás az utógondozás része legyen. Ezt úgy lehet megtenni, hogy hamarosan megkezdjük a munkát, vagy új hobbikat találunk. Ha szükséges, viselkedésterápia felírható, hogy segítse a beteget a mindennapi élet kihívásaiban.

Itt tudod megtenni magad

Az elhízás által érintett emberek sokat tehetnek súlyuk csökkentésében. Alapvetően, ha az elhízásról van szó, a betegségre való rálátást és a változás akaratát elengedhetetlennek tartják a fogyás szempontjából. Aki nem akarja beismerni, hogy súlyosan túlsúlyos, és nem látja értelmét az étrend és a testmozgási szokások jelentős változásának, az gyakorlatilag semmilyen orvosi kezelés révén nem fog fenntarthatóan és egészségesen fogyni. Ha szükséges, ezért a pszichológiai tanácsadás és terápia fontos összetevő, amely orvosilag támogatott étrenddel párhuzamosan kezelhető. Csak az fogyaszthatja diéta keretében az elhízást, aki kevesebbet eszik, mint amennyit naponta fogyaszt. A negatív kalória egyensúly ezért a cél. Mindaddig, amíg semmilyen konkrét egészségügyi probléma nem áll az útjában, mindenki tehet valamit a fogyásért a mindennapi életben azáltal, hogy alacsony zsírtartalmú étrendet fogyaszt és kalória és egyúttal növeli a kalóriafogyasztást testmozgás révén. Fontos tudni, hogy a fogyást a mindennapi életben lassan kell elérni, és nem ütközéses diétákkal. Ezek a bazális anyagcsere sebességének jelentős csökkenését okozzák, és ezáltal jelentősen növelik a jo-jo hatást. Ezért tanácsos megalapozott ismeretekkel táplálkozni a táplálkozásról, ha maga is szeretne tenni valamit az elhízás ellen. Ezt saját maga szerezheti be, de tanfolyamokkal is támogathatja, például az egészségbiztosító társaságok által kínált tanfolyamokkal. Az önsegítő csoportok a mindennapi súlycsökkentésben is nagy segítséget jelenthetnek.