Az elektroretinogram egy elvégzett eredményt képvisel elektroretinográfia, a. speciális funkcionális vizsgálata a szem retinája. A mérés célja a retina fényérzékelő sejtjeinek (kúpok és rudak) működésének ellenőrzése. A rudak és kúpok által adott fényingerre adott válaszként generált elektromos impulzusokat megmérjük és rögzítjük az elektroretinogramon.
Mi az elektroretinogram?
Az elektroretinogram egy elvégzett eredményt képvisel elektroretinográfia, a. speciális funkcionális vizsgálata a szem retinája. Az emberi szem retinája kétféle fotoreceptort tartalmaz, szenzoros sejteket, amelyek a beeső fény ingereket elektromos idegimpulzusokká alakítják és továbbítják a látóideg (látóideg) képalkotáshoz és „képfeldolgozáshoz”. Három különböző típusú fotoreceptor (kúp) található főleg a sárga folt (makula / fovea), a legélesebb látás és a színlátás zónája. Ők felelősek a színlátásért a nappali fényben, és ennek megfelelően nem túl érzékenyek a fényre. Ezzel szemben a nagyon fényérzékeny rudak felelősek a látásért gyenge fényviszonyok mellett. A rudak elsősorban a sárga folt és felelősek az éjszakai monokromatikus, homályos látásért. Elektroretinográfia felhasználható a fotoreceptorok megfelelő működésének ellenőrzésére és bizonyos betegségek diagnosztizálására. Az elektroretinográfia eredményét az elektroretinogram (ERG) rögzíti. A kúpok és rudak közötti nagyon eltérő fényérzékenység miatt megkülönböztetünk fényhez igazodó (fotopikus) feltételeket a kúpok ellenőrzéséhez és a sötéthez igazított (scotopikus) körülményeket a rudak ellenőrzéséhez. A fotoreceptorok által elektromos idegimpulzusokká alakított fényingereket elektródok rögzítik, és rögzítik az ERG-ben. A legelterjedtebb módszer az apró szúrása arany vagy platina elektródák a kötőhártya-tasakba a szaruhártyával való közvetlen érintkezés nélkül. Az elektródák közvetlenül a retinára történő elhelyezésének korábban alkalmazott módszerei egy bonyolult eljárás vagy alkalmazás segítségével kontaktlencse beágyazott elektródákkal ma ritkán használják. Módszer az elektródák ragasztására a bőr a pontatlan eredmények miatt nem bizonyult hatékonynak.
Funkció, hatás és célok
Az ERG információt nyújt a konverziós lánc funkcionalitásáról, a beeső fény ingertől kezdve a keletkező elektromos idegi impulzusig a retinában. Az eljárás eredetileg azzal a hiányossággal járt, hogy a betegségek és diszfunkciók a retina meghatározott régióira korlátozódtak, mint például a sárga folt, nem mindig volt kimutatható. Ezért a diagnosztikai célkitűzéstől függően három ERG variánst alkalmaznak. Ezek a klasszikus ERG, amelyet a teljes retina funkcionalitásának vizsgálatára használnak. A teljes látómezőt változó fényességű és gyakoriságú fehér fényvillanásoknak teszik ki. A makula specifikus betegségei nem mutathatók ki. A második eljárás során az ERG mintázat, amely nagy kontrasztú, általában kockás, a mintákat fekete-fehérben játsszák, és a színek egy percen belül háromszor megfordulnak. Az eljárás a makula régió funkcionális rendellenességeinek kimutatására használható. A harmadik variáció a multifokális ERG, amelyben a retina kis hatszögletű területei egyszerre vannak kitéve. Ez az eljárás lehetővé teszi a funkcionális rendellenességek detektálását a sárga folt területén is. A különféle ERG eljárások hatékony diagnosztikai módszerek a retina örökletes vagy szerzett betegségeinek kimutatására koroid. Ezenkívül az ERG-eljárásokat a nem gyógyítható retina-betegségek előrehaladásának, és pozitív esetben a terápia. A legfontosabb és leggyakoribb örökletes betegség, amely a retina fokozatos degenerációját okozza, a rethinopathia pigmentosa, amely minden típusú fotoreceptort érint, azaz a kúpokat és rudakat egyaránt, és a látás fokozatos romlását eredményezi a teljes vakság. A retina egyéb degeneratív betegségei vagy koroidamelyek közül néhány nagyon ritka és genetikai hibák okozzák, szintén diagnosztizálható egy ERG-vel. Példák fiatalkorúak makuláris degeneráció, amely kizárólag a sárga foltot vagy kúpdisztrófiát érinti, egy örökletes betegség, amelynek során különösen az éjszakai látás szempontjából fontos rudak degenerálódnak és működésképtelenné válnak. Néhányan megszerezték funkcionális rendellenességek valamint a retina és a betegségek koroid az ERG is diagnosztizálhatja. Például a retina gyulladás (retinitis), retina leválások (retina leválás) és az életkorral kapcsolatos makuláris degeneráció (AMD) diagnosztizálható. Az ERG szintén fontos hozzájárulást adhat a helyes diagnózishoz, ha a retina krónikus károsodása gyanúja merül fel magas vérnyomás (hipertóniás retinopathia) vagy ha diabéteszes retinopátia gyanúsítják. Az ERG másik fontos felhasználása az optika detektálása idegkárosodás krónikusan megnövekedett intraokuláris nyomás okozza, amint ez tüneti glaukóma. A retina által okozott károsodás A-vitamin hiány vagy bizonyos gyógyszerek vagy toxinok káros mellékhatásai szűkíthetők és diagnosztizálhatók az ERG segítségével.
Kockázatok, mellékhatások és veszélyek
A retinográfia különös előnye, hogy objektív eljárás, amelynek eredményei függetlenek a beteg szubjektív lelkiállapotától. Különösen a retina bizonyos, lassan haladó degenerációiban kezdetben alig vannak tünetek. Ilyen esetekben az ERG korai stádiumban képes észlelni a változásokat, így a megfelelő terápiákat már korai szakaszban meg lehet kezdeni, és az érintett személy ennek megfelelően módosíthatja viselkedését. Az összes ERG eljárás fájdalommentes és nem invazívnak is minősíthető, kivéve a kötőszöveti tasakba behelyezett finom menetes elektródákat. Ritka esetekben a mérési eredmények meghamisíthatók, mert a szaruhártyára felvitt elektródák megcsúsztak, és ezt a körülményt nem vették észre. Néhány esetben enyhe irritáció, bőrpír vagy égő előfordulhatnak olyan tünetek, amelyek általában rövid idő elteltével önmagukban eltűnnek. Nincs más kockázat.
