Az elektrokochleográfia (ECochG) az audiometriában vagy a fülben alkalmazott módszer neve, orrés torokgyógyszer az érzékszervi sejtek által termelt elektromos potenciálok rögzítésére (haj sejtek) a csigában akusztikus kattanásokra vagy különböző hangmagasságú rövid hangokra reagálva. Három különböző elektropotenciált rögzítenek, amelyek lehetővé teszik a következtetések részletes levonását a belső fül működéséről hangérzékelési rendellenesség jelenlétében.
Mi az elektrokochleográfia?
Az elektrokochleográfiát az otolaryngológiában alkalmazzák. Ez magában foglalja az által generált elektropotenciálok mérését haj sejtek a cochlea-ban a belső fülben akusztikus ingerekre reagálva. Az elektrokochleográfia (ECochG) egy olyan technika, amely lehetővé teszi a haj a belső fülben lévő fülkagyló sejtjei a mérendő akusztikus ingerekre válaszul, rögzítve és összehasonlítva a bemeneti jelekkel. A cochlea szőrsejtjeinek fő feladata a mechanikus hanghullámok átalakítása elektromos idegimpulzusokká, analóg módon a frekvenciával és a hangossággal. Az ECochG-ben három különböző elektropotenciált mérnek és rögzítenek elektrokochleogramként. Ezek a bemeneti jeleknek megfelelő mikrofonpotenciál, a szőrsejtek által az akusztikus ingerekre adott válaszösszeg és az ideg akciós potenciál a hallóideg megfelelő afferens rostjához (vestibulocochleáris ideg) juttatjuk. A három különböző akciós potenciál jól rögzítéséhez elektródát kell a lehető legközelebb elhelyezni a csigaházhoz. Erre a célra nem invazív és invazív módszer áll rendelkezésre. Az non-invazív módszerben az elektródát a külsőbe helyezzük hallójárat közelében dobhártya. A sokkal jobb, de invazív módszerben egy finom tűelektródát helyeznek a dobhártya a csigába.
Funkció, hatás és célok
Azonosítható esetekben halláskárosodás, a megcélzott kiválasztása érdekében fontos tudni, hogy a probléma vezetőképes vagy szenzoros probléma-e terápia vagy technikai segítségnyújtás. Vezetőképes problémák esetén a külső fülben lévő hallórendszer egyik mechanikai alkatrészében működési zavar jelentkezik, ill középfül. A hangérzékelési problémák akkor fordulnak elő, amikor a belső fülben vagy a hallóidegben (vestibulocochleáris ideg) az egyik „elektromos” komponens, vagy a agy funkcionálisan károsodott. Számos teszt és vizsgálati eljárás létezik a hallásprobléma vezetőképes vagy szenzorineurális rendellenességként történő azonosítására. Ha hangérzékelési problémát azonosítanak, további diagnosztikai eljárásokat alkalmaznak az okozó tényezők szűkítésére. A belső fül vagy a cochlea részletes funkcionális vizsgálatához rendelkezésre álló egyetlen diagnosztikai eszköz az elektrokochleográfia, amely lehetővé teszi a cochlea egyes komponenseinek differenciált elemzését. Az akusztikus ingereket a diagnosztikai eszköz generálja úgynevezett kattintások és rövid hangok automatizált szekvenciája formájában, és továbbítja a külső hallójárat apró hangszóró vagy cső segítségével. A hallókészülék működőképes hangvezetési folyamata biztosítja, hogy a hanghullámok a csigába továbbuljanak dobhártya és csontcsontok. A csiga belső és külső szőrsejtjeinek hanghullámok idegi akciós potenciálokká történő átalakításának folyamatát az ECochG rögzíti és rögzíti. Az elektrokochleogram által megengedett meglátások különösen fontosak a cochleáris implantátum kifejlesztése és individualizálása szempontjából a cochleáris sensineuralis súlyos formájának jelenlétében. halláskárosodás. Az ECochG az egyik diagnosztikai eljárásként is szolgál, amikor Meniere betegsége gyanúsítható. Meniere betegsége a belső fül rohamszerű betegsége, amely mellett halláskárosodás és a megjelenése fülzúgás, különösen a egyensúly és a forgási szédülés. A betegséget végső soron a belső fület kitöltő perilimfa túltermelése okozza. Gyakran a szenzorineurális halláskárosodás vagy süketség a belső vagy külső szőrsejtek működési zavarainak vagy teljes kudarcának tudható be, amelyek a hangingereket komplex folyamat során elektromos idegpotenciálokká alakítják. Ezekben az esetekben, feltéve, hogy a hallóideg és a a agy sértetlenek, a cochleáris implantátum teljes süketség esetén is helyreállíthatja a hallást. Ez vonatkozik a siketen született gyermekekre is, akiknek a csiga nem funkcionális. Kochleáris implantátummal 2 évnél fiatalabb korban lehet felszerelni. Az övék agy még mindig különösen képes arra tanulás, így a tapasztalatok azt mutatják, hogy a központi idegrendszer hallásközpontjai különösen jól alkalmazkodhatnak az új „halláshelyzethez”. Az implantátum be van helyezve a fülkagylóba, és vezeték nélküli kommunikációban van a test külsején viselt rögzítő eszközzel, amely összetett algoritmusok segítségével dolgozza fel a bejövő hangokat és továbbítja azokat az implantátumnak, amely ezután stimulálja a spirált. idegdúc. A rendszer így a teljes hangfeldolgozási láncot kezeli a külsőtől hallójárat, a dobhártyán és az oszcikulákon keresztül a középfülés ideértve a hangingerek idegimpulzusokká történő fordítását a csigában.
Kockázatok, mellékhatások és veszélyek
Ha az elektrokochleográfia a külső hallójáratba helyezett elektródot foglal magában, az eljárás nem invazív, és nincsenek vegyi anyagok vagy szerek lenyelik, ezért az eljárásnak (szinte) nincs kockázata, és gyakorlatilag mellékhatásoktól is mentes. Az egyetlen kockázat az, hogy az érzékeny bőr A külső hallójárat gyulladásos reakciókkal reagálhat az elektróda behelyezésére, ami nagyon ritka esetekben fájdalmas lehet és további kezelést igényel. A szövődmények kockázata kissé megnő, ha olyan tűelektródot használnak, amelyet a dobhártyán át vezetnek és a belső fülbe helyeznek. Elvileg ez invazív jelleget kölcsönöz az ECochG-nek. Nagyon ritka esetekben, mint minden invazív eljárásnál, fertőzések és gyulladás behurcolt kórokozóval kiváltható csíra, további kezelést igényel. Hasonlóképpen, rendkívül ritka esetekben gyulladás kialakulhat a perforált dobhártyán, ami a gyógyulást követően hegképződéshez vezet, ami károsítja a hallást.
