Az azoospermia a vitális vagy a mozgás hiánya sperma a férfi ejakulátumban, amely különböző okoknak és rendellenességeknek tulajdonítható, és a férfihoz kapcsolódik meddőség (meddőség). Az azoospermia átmeneti vagy tartós lehet a kiváltó okoktól függően.
Mi az azoospermia?
Az azoospermia olyan termékenységi (termékenységi) rendellenesség leírására szolgál, amelyben a férfi ejakulátumnak nincs élete vagy mozgása sperma (érett spermasejtek). Egészséges férfiban az ejakulátum több mint húszmillió érett sperma sejtek milliméterenként (sperma koncentráció), a spermiumok legalább felének normális spermium-mobilitása (mozgékonysága) és spermium-morfológiája (megjelenése, alakja). Azoospermiában a rendellenességek e három kritérium (spermium koncentráció, a mobilitás és a spermiumok morfológiája) és az érintett férfit terméketlennek tekintik. Általában megkülönböztetnek ideiglenes (szakaszos) és állandó (állandó) azoospermiát.
Okok
Az Azoospermia számos oknak tulajdonítható. A legtöbb esetben zavar van a spermiumnak a herékből (here) történő szintézisében, fejlődésében vagy származékainak transzportjában. Így a spermatogenezis (spermiumképződés) átmenetileg megzavaródhat a here túlmelegedése miatt (forró fürdők, szorosan illeszkedő fehérneműk). A gyógyszerek fogyasztása (cimetidin), alkohol, nikotin, valamint mérgező anyagokkal (például peszticidekkel) való érintkezés vagy rák terápia negatívan befolyásolhatja a spermatogenezist is. A herék gyulladása (orchitis) vagy mellékhere (epidymitis) is vezet a spermatogenezis megzavarására. Eredményeképpen tripper (gonorrhoea) okozta epidymitis, a vas deferens tartósan elakadhat (okkluzív azoospermia). Ezenkívül a posztpubertus eredő orchitis mumpsz a fertőzés tartós azoospermiát okozhat. Ezenkívül az azoospermia genetikai lehet (Klinefelter-szindróma), vagy ritkábban (1-8 százalék) hormonális rendellenességek (a nemi hormon szintézisének rendellenességei) okozhatják.
Tünetek, panaszok és jelek
Az Azoospermia általában azt eredményezi meddőség egy férfiban. Ez abban nyilvánul meg, hogy a női partner képtelen teherbe esni nemi aktus után, így ennek eredményeként mindkét fél gyermekvágya nem teljesülhet. Az azoospermia azonban általában nem gyakorol további negatív hatást az Egészség vagy az érintett személy élete, így nem csökken a várható élettartam, és a legtöbb esetben nincs egyéb panasz vagy szövődmény. Az érintett egyének és partnereik azonban gyakran szenvednek depresszió vagy más pszichológiai panaszok és felborulások az azoospermia következtében. A partnerek közötti feszültség is előfordulhat, és nagyon negatív hatással van a kapcsolatra. Ha egy daganat felelős az azoospermiáért, a további lefolyás, valamint a lehetséges panaszok és szövődmények nagyon függenek a daganat pontos helyzetétől és mértékétől. Esetleg az érintett ember várható élettartama is csökken. Ha azoospermia a magas fogyasztása miatt jelentkezik nikotin or alkohol, akkor a magas fogyasztás általában nagyon negatív hatással van az összességre Egészség érintett személy számára, és ezáltal egyaránt vezet különféle panaszokra.
Diagnózis és lefolyás
Az azoospermia okának diagnosztizálásához és tisztázásához az alapos vizsgálat mellett különféle vizsgálatokra van szükség kórtörténet. A során spermiog (mikroszkopikus spermiumanalízis), az érintett személy ejakulátumát elemzik a spermiumok szempontjából koncentráció, mobilitás és morfológia. Ha milliméterenként kevesebb mint 20 millió sperma található az ejakulátumban, akkor oligozoospermia van jelen; ha viszont sperma nem figyelhető meg, akkor azoospermia van jelen. További vizsgálatokra van szükség az azoospermia okának meghatározásához. Ide tartoznak a genetikai és hormonális vizsgálatok, valamint az antitestek szűrése, a vas deferens permeabilitásának vizsgálata (átjárhatóság), valamint a herék biopszia. Ideiglenes azoospermia esetén a normális spermatogenezis általában a kiváltó tényezők kiküszöbölése után folytatódhat. Állandó azoospermia tartósan társuló esetekben meddőség (meddőség), az feltétel pszichológiailag megterhelő lehet, ha gyermekre vágynak, és pszichológiai ellátásra lehet szükség.
Szövődmények
A legtöbb esetben az azoospermia a beteg meddőségét eredményezi. Ennek során ez megteheti vezet súlyos pszichológiai kellemetlenségekig, ami miatt az érintettek szenvednek depresszió és csökkentette az önbecsülést. Alsóbbrendűségi komplexek is kialakulhatnak az azoospermiából. Nem ritka, hogy a partnereket is érinti a betegség. Ez azonban nem minden esetben fordul elő tartósan, ezért gyógyulás léphet fel. Sajnos az azoospermia okozati kezelése nem minden esetben lehetséges. Ha az érintett személy nagy mennyiségű nikotin or alkohol, a betegség valószínűleg ennek tulajdonítható. Nem garantálható azonban, hogy az azoospermia önmagában eltűnik, ha kivonásra kerül sor. Hasonlóképpen bizonyos gyógyszerek is okozhatják ezt a rendellenességet. A herék felelős lehet az azoospermiáért is, bár ebben az esetben az azoospermia csak átmeneti. Ha a szállítási utak elakadnak, akkor azok sebészeti beavatkozás segítségével megoldhatók. Ha a teljes kezelés nem lehetséges, a spermiumok műtéti úton is bevihetők műtrágyázás céljából. Ha az azoospermia oka egy tumor, akkor azt kezelni és eltávolítani kell. Különböző szövődmények fordulhatnak elő, főként a tumor terjedésétől függően.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha a gyermekvállalási vágy hosszú ideig nem teljesül a rendszeres nemi aktus ellenére, az orvosnak tisztáznia kell az okokat. Ezután az orvos megállapíthatja, hogy van-e azoospermia, és szükség esetén megkezdheti a megfelelő kezelést intézkedések. Ha az előírt intézkedések és a gyógyszerek nem mutatnak semmilyen hatást, ezt meg kell beszélni az illetékes orvossal. Lehetséges, hogy az azoospermia egy másik, nem kezelhető oknak köszönhető. Néha a hím spermasejtek kudarca genetikai vagy vírusos betegség okozta. Ebben az esetben az orvos az érintett házaspárt szakemberhez utalhatja mesterséges megtermékenyítés vagy mutasson alternatív lehetőségeket, amelyek révén a gyermek iránti vágy még teljesülhet. Ha az azoospermia pszichológiai problémákhoz vezet, ajánlatos beszél terapeutához. Ha fizikai panaszok is vannak, orvoshoz kell fordulni. Ha alapvetően nincs vágy a gyermekvállalásra, az azoospermia problémamentes. Az orvoshoz való látogatás akkor csak a meddőséggel kapcsolatos bizonyosság érdekében szükséges.
Kezelés és terápia
A terápia az azoospermia oka a betegség sajátos okaitól függ, és nem minden azoospermiát lehet sikeresen kezelni. Sőt, az esetek közel felében az azoospermia okai nem határozhatók meg végérvényesen. A spermatogenezis rendellenességei bizonyos esetekben minimalizálhatók az alkohol, a nikotin vagy az azoospermiát elősegítő alkoholizmus mellőzésével. szerek. Azoospermia esetében, amely hormonális, a hormonális készítmények kompenzálhatják a hormonális egyensúlyhiányt, míg antibiotikumok általában bakteriális fertőzésekből származó azoospermia esetén írják fel. Ha az azoospermia a herék, kerülni kell a túlmelegedés okait; egy bizonyos idő elteltével a spermatogenezis normalizálódik. Ha az efferens szállítási utak a herék elakadt, egyes esetekben ez a rendellenesség megszüntethető egy műtéti beavatkozás keretében. Ha az azoospermia egy spermiogenesis rendellenesség következménye, az esetek 30-60% -ában a létfontosságú sperma eltávolítható a herékből egy biopszia és későbbi felhasználásra mesterséges megtermékenyítés. Okluzív azoospermia esetén a létfontosságú sperma beszerezhető a mellékhere.
Előrejelzés és prognózis
Az azoospermia eseteiben a prognózis az októl függ. Így genetikai esetekben nincs lehetőség a kezelésre, és a férfi terméketlen marad. Ugyanez vonatkozik azokra az esetekre is, amikor a csírasejtet termelő szervek (herék) súlyosan károsodnak vagy elfajulnak. Ezenkívül továbbra is figyelembe lehet venni az azoospermia orvosolható okait. Szűkített vagy elzáródott vas deferens szükség esetén műtéti úton helyrehozható. Ugyanez vonatkozik magában a herében (a szemcsés tubulusok közelében) lévő elzáródásra. A spermiumtermelési rendellenességekhez vezető hormonális ingadozások gyakran hormonokkal kezelhetők igazgatás. Vannak még környezeti tényezők amely korlátozhatja a spermiumtermelést az azoospermia előfordulásának pontjáig. Ide tartozik az alkohol, a különféle gyógyszerek, a nikotin vagy a túl sok hő. Ilyen esetekben a normális spermiumtermelés gyakran más életmóddal érhető el. A döntő tényező itt az, ami ok-okozati. A bakteriális fertőzések szintén gátolhatják a spermiumtermelést a szemcsés tubulusokban. Ilyen esetekben gyors antibiotikum terápia általában megakadályozhatja a spermiumtermelő helyek maradandó károsodását. Ha az azospermiát nem lehet korrigálni, a férfi terméketlen. Azonban azokban az esetekben, amikor a spermiumok még mindig termelődnek (de csak nem szabadulnak fel), ennek ellenére fennáll a lehetősége mesterséges megtermékenyítés a spermium közvetlen kivonásával a herékből.
Megelőzés
Azoospermiát nem lehet minden esetben megakadályozni. Néhány ok azonban megelőzhető. Például egy egészséges diéta az életmód pedig, elkerülve az alkoholt és a nikotint, növeli a sperma minőségét. A herék gyulladása és a mellékhere oltással kerülni kell (mumpsz), Vagy óvszer (tripper). Ha terápiás intézkedések mert rák szükségesek (kemoterápiás kezelés, sugárkezelés), a spermiumok gyűjtését és tárolását előre meg kell fontolni, mivel fokozott az azoospermia kockázata.
Követés
Ha a spermium hiányát az ejakulátumban nem lehet végérvényesen kijavítani, a nyomon követés csak olyan alternatívákra utalhat, mint az örökbefogadás. Az orvos általában rendel pszichoterápia súlyos mentális esetén feltétel. Különösen a genetikai okokról van szó. Ezeket általában nem lehet orvosolni. Az esetek körülbelül felében az érintettek hozzájárulhatnak a spermiumtermelés fellendítéséhez. A gyermekvágy egészséges életmóddal valósulhat meg. Az orvos erről tájékoztatást nyújt. Különösen a nikotint és az alkoholt tekintik károsnak a spermiumtermelésre. A betegeknek ezért mindenáron kerülniük kell ezeket az addiktív szereket. A minimális sporttevékenység szintén előnyösnek tekinthető. Néha bizonyos gyógyszerek megakadályozzák a termékeny magömlést is. Ezeket aztán fel kell függeszteni vagy ki kell cserélni. A spermiumok hiányának okainak keresése időigényes lehet. Az okok megtalálása után is rendszeres utóvizsgálatokra van szükség. Az orvos és a beteg közötti megbeszélés nagyon fontos. Az érintettnek többször be kell nyújtania a spermájának mintáját, amelyet ezután részletesen elemeznek. Néha további vizsgálatok, például genetikai tesztek, hormonelemzések, valamint képalkotó eljárások következnek. Az Azoospermia nem vezet életveszélyes szövődményekhez.
Mit tehetsz te magad
Az azoospermia, amelyben a férfi ejakulátumja nem tartalmaz spermiumot, teljesen tünetek nélkül alakul ki, és általában csak akkor észlelhető, ha gyermekvállalási vágy van, és elemzik az okokat, hogy a nő miért nem esik teherbe. Ezért a mindennapi életben nincs szükség különleges viselkedésre. Az önsegítés csak bizonyos esetekben lehet hasznos és céltudatos. Nagyon egyszerű önsegítés a herék védelme a túl magas hőmérséklettől. A véglegesen megnövekedett hőmérséklet a herék közül, amelyet már a nem megfelelő, szoros ruházat okozhat, reverzibilis azoospermiához vezet, amelyet megfelelő ruhaválasztással lehet orvosolni. Az azoospermia ezen formájának előfordulásáról nincsenek adatok. Valószínűleg meglehetősen ritka forma. Ha a feltétel hormonális rendellenesség okozza, amelyet például a gyógyszer nemkívánatos mellékhatása vált ki, a gyógyszer abbahagyása vagy annak helyettesítése egy másik készítménnyel gyógyíthatja az azoospermiát. Kábítószer amelyek ilyen mellékhatásokat okozhatnak, bizonyosak neuroleptikumok és a antidepresszánsok. Ezekben az esetekben is az önsegítés és az orvosi tanácsadás leküzdheti a reverzibilis azoospermiát. Ha a vas deferens (fizikai) elzáródik, nincs szükség a mindennapi élet kiigazítására, és nincs ismert önsegítő intézkedés, amely kijavíthatja a problémát.
