Mi az atipikus odontalgia?
Az atipikus odontalgia meglehetősen ismeretlen klinikai kép. Régen hívták fantom fájdalom, de az atipikus odontalgia súlyos fogászati betegség. Állandó neuropátiás jellemzi fájdalom és mindenképpen kezelni kell. Az fájdalom évekig fennmaradhat, és súlyosan korlátozhatja az érintett személyt mindennapi életében. Ezenkívül a diagnózis megtalálása nem könnyű, és általában sokáig tart.
Ezek a tünetek egy atipikus odontalgiára utalhatnak
Az atipikus odontalgia gyakran tartós fájdalom. Ezt nyomás alatt gyakran tompa fájdalomnak érzik. De rövid vagy szúró fájdalom is előfordulhat szabálytalan időközönként.
A betegek gyakran aludhatnak éjszaka, és ilyenkor nem éreznek fájdalmat. A fájdalom általában kissé késve kezdődik a fogászati kezelés után, és több évig is fennállhat. Az atipikus odontalgia másik jele a tartós fájdalom, még az előző betegség gyógyulása után is, és nincsenek gyulladás egyértelmű jelei.
Az atipikus odontalgia lehetséges okai
Az atipikus odontalgia lehetséges okai között szerepelhet „a perifériás trigeminus deaferentifikációja idegek”(Nervus trigeminal = arcideg). Ebben az esetben a idegek olyan mértékben irritálják a fogászati kezelések, hogy az impulzusok továbbítása zavart és a jelátvitel megszakad. Ez túl- vagy alulreakciókat okoz az idegvégződéseken, és a spontán tevékenység fájdalmat válthat ki az ideg megfelelő ellátási területén. Az atipikus odontalgia lehet az eredmény, különösen a fog eltávolítása (kihúzás), az állkapocs területén végzett műtéti beavatkozás, apicoectomia or gyökérkezelés. Azonban nagyon ritkán figyelhető meg.
Diagnózis
Mivel az atipikus odontalgia esetében nincsenek klinikai vagy radiológiai leletek, a diagnózis felállítása kihívást jelent a fogorvos számára. Gyakran nem lehet megtalálni a fájdalom pontos okát. Ez a kirekesztés diagnózisa, ami nagyon fontos annak érdekében, hogy korai stádiumban ne tegyenek hamis diagnózist. A fogorvos mellett a belgyógyász és egy neurológus látogatása is hasznos lehet.
Az atipikus odontalgia kezelése
Az atipikus odontalgia a kirekesztés diagnózisa, amely sajnos sok esetben nagyon hosszú. Ezért a betegek türelme és együttműködése nagyon fontos a sikeres terápia szempontjából. Különböző kezelési lehetőségek léteznek az atipikus odontalgia esetén.
Okozati terápia, vagyis a fájdalom okának kiküszöbölése sajnos nem lehetséges, mivel a pontos ok nem határozható meg. Az atipikus odontalgia gyógyszeres terápiája olyan triciklusos antidepresszánsokat tartalmaz, mint pl Amitriptyline®. Ezeket alacsony dózisokban adják be.
Így csak a fájdalom ellen dolgoznak, a pszichén nem. A gyógyszer beadásával a fájdalmat feltételezhetően kevésbé súlyosnak érzik, és ezáltal enyhülést nyújtanak. Ezenkívül kenőcs formájában a kapszaicin naponta többször is felvihető az érintett területre.
Állítólag a kapszaicin enyhíti idegi fájdalom és támogassák vér keringés. Az atipikus odontalgia teljes gyógyulása hosszú terápiás periódushoz kapcsolódik. Ennek ellenére lehetséges, hogy a betegek a sikeres terápia után panaszmentesek maradnak.
Sok beteg már a terápia megkezdése után valamivel jobban érzi magát, mivel a terápia különböző formái fokozatosan a tünetek enyhüléséhez vezetnek. Fontos, hogy ne hagyja abba korán a terápiát, vagy hosszabb ideig szakítsa meg. Mivel az atipikus odontalgia a kirekesztés diagnózisa, hosszú időbe telik, mire a pontos diagnózist fel lehet állítani.
A terápia során a megkönnyebbülés fokozatosan megjelenik. Az atipikus odontális fájdalom teljes felépülése akár több évet is igénybe vehet. A gyógyszeres terápia és kikapcsolódás a terápia pozitívan befolyásolhatja a kezelés időtartamát.
