Az Aspergillosis az Aspergillus fajok által okozott penészfertőzést írja le. A fertőzés gyakran befolyásolja az orrmelléküregeket és a tüdőt. Azonban más szervrendszerek, például a bőr, gyomor-bél traktus vagy idegrendszer szintén befolyásolható.
Mi az aspergillosis?
A fertőző betegség aspergillosis, a testet befolyásolja az Aspergillus penész, amely a világ egyik legelterjedtebb életformája. A locsolókanna és a tubusgombák nemzetségéhez tartozik. A név onnan származik, hogy a gomba reproduktív szerkezete jellegzetes hosszúkás csövek, és a sejtek általános alakja egy öntözőkannára emlékeztet, amely csak kiönti a tartalmát. Különböző klinikai képeket okozhat az aspergillosis. Ez attól függ, hogy melyik szervrendszert érinti a penész. Az aspergillosisnak számos formája ismert:
- Allergiás bronchopulmonalis aspergillosis (ABPA): ez magában foglalja a allergiás reakció az immunrendszer, amelyet a gombás spórák váltanak ki a légutak.
- Mycotoxicosis: Ebben a betegségben mycotoxinok (penészmérgek) okoznak mérgezést.
- Felszíni Aspergillus-fertőzés: a fertőzés hatással lehet például az orrmelléküregekre, a bőr a külső hallójáratok, valamint a hörgők és a légcső.
- Invazív aspergillosis: Ebben az esetben a gombák mélyebben behatolnak a szövetbe, így egy vagy több szerv megfertőződik.
Bizonyos esetekben az aspergillózis társul az aspergillomával (gombás golyó) is, amely egy nagyobb, gömb alakú penész kolónia, amely a testüregben, például az orrüregben vagy a tüdőben alakul ki. Gombafonat képződik, amely általában nyálkát és elhalt sejteket is tartalmaz.
Okok
Az Aspergillosis az Aspergillus nemzetség penészgomba fertőzésének következtében alakul ki, amelyek több mint 90 százaléka Aspergillus fumigatus. A penészgombák elsősorban növényi anyagon, cserepes talajon, valamint régi gyümölcsökön és zöldségeken fejlődnek. A fertőzés keresztül történik belélegzés a penészspórák. Megtelepednek a légutak, ahonnan más szervek is megfertőződhetnek. Az aspergillosis személyről emberre történő továbbadása nem lehetséges. Az Aspergillus gombák elterjedtek, de nem minden érintkezés vezet a betegséghez. A fő kockázati tényezők magukban foglalják a legyengült betegségekkel kapcsolatos betegségeket immunrendszer, például a HIV, AIDS, autoimmun betegségek, és krónikus tüdő betegség. fehér vér a sejtek nagyon fontos szerepet játszanak az olyan fertőzések elleni küzdelemben, mint az aspergillosis. Alacsony a cellák száma, például kemoterápiás kezelés, leukémia or szervátültetés, a testet ugyanolyan fogékonyabbá teszi az aspergillózisra. Bizonyos gyógyszerek szedése, mint pl immunszupresszív szerek és a citosztatikumok, valamint hosszan tartó igazgatás of kortizon, szintén növelheti a kockázatot. Egészséges emberek, akiknek ép immunrendszer rendkívül valószínűtlen, hogy aspergillosis alakulna ki.
Tünetek, panaszok és jelek
Az aspergillosis tünetei a betegség típusától függően változnak. Emberek asztma és a cisztás fibrózis lehet egy allergiás reakció Aspergillusnak. A jelek tartalmazzák láz, köhögés, néha nyálkával és / vagy vérés légszomj. Azonban egyre rosszabb asztma, gombás golyó (aspergilloma) és fáradtság előfordulhat. Az invazív tüdő aspergillosis, a legsúlyosabb forma akkor fordul elő, amikor a fertőzés gyorsan terjed a tüdőből a agy, szív, vesék vagy bőr. Ez általában legyengült immunrendszerű embereknél fordul elő, például utána kemoterápiás kezelés. A tünetek közé tartozik láz, hidegrázás, légszomj, köhögés köptető vér, és vérzik a tüdőből. orrvérzés, mellkas or ízületi fájdalom, és egyoldalú az arc duzzanata és a bőrelváltozások szintén a klinikai kép részét képezik. Ha aspergillosis fordul elő az orrmelléküregekben, akkor ezt egy fülledt észreveheti orr, láz, gyulladás, fájdalom az arcon, és fejfájás.
Diagnózis és lefolyás
Az aspergillosis diagnosztizálása nehéz lehet. Aspergillus néha megtalálható nyál és a köpet. Azonban nem olyan könnyű megkülönböztetni az Aspergillust a mikroszkóp alatt más formáktól. Ezenkívül a fertőzés tünetei hasonlóak más betegségek tüneteihez, mint pl. tuberkulózis Az köpet (légzési szekréció) tesztet használnak a köpet mintájának festékkel történő festésére az Aspergillus tesztelésére. An röntgen or számítógépes tomográfia A szkennelés részletes képeket tartalmaz a gombák kimutatására tömeg (aspergilloma) és az aspergillosis jellegzetes jelei. A bőrpróba alkalmas az aspergillosis diagnosztizálására is. Ehhez kis mennyiségű Aspergillus antigént injektálnak a bőrbe. Ha a vérnek van antitestek a penészhez kemény, piros dudor alakul ki az injekció beadásának helyén. Az vérvizsgálat magas szintet keres bizonyos antitestek amelyek jelzik a allergiás reakció. Biopszia magában foglalja az arcüregekből vagy a tüdőkből vett szövetmintát, és mikroszkóp alatt megvizsgálja azt. Az aspergillosis progressziója elsősorban az alapbetegségtől és annak súlyosságától függ. Az immunrendszer fontos szerepet játszik abban is, hogy miként képes harcolni a kórokozóval. Ez egyénenként nagyon változhat. Mivel a gyenge immunrendszerrel rendelkező emberek gyakran aspergillózisban szenvednek, ennek ellenére gyakran súlyos kórlefolyás lép fel terápia, amely szintén végzetes lehet.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Aspergillosis gyanúja esetén orvoshoz kell fordulni. Tipikus figyelmeztető jelek a következők köhögés val vel köpet, láz és hidegrázás, légszomj, mellkasi fájdalomés orrvérzés. Vérzés a tüdőben, arcduzzanat az egyik oldalon és az arcfekély is súlyos betegséget jelez, amelyet kezelni kell. Tehát minden esetben ajánlott azonnali orvoslátogatás. A vizsgálat során az orvos megállapíthatja, hogy aspergillosis-e, és ha szükséges, közvetlenül megkezdheti a kezelést. Így szinte mindig elkerülhetők a további szövődmények. Betegek asztma, cisztás fibrózis, vagy légzőszervi betegségnek orvoshoz kell fordulnia, ha szokatlan tünetek jelentkeznek, vagy ha az ismert tünetek fokozódnak. A legyengült immunrendszerűeknek orvoshoz kell fordulniuk, ha hirtelen lázrohamot, köhögés köpet vagy légszomj. Mivel az aspergillosis diagnózisa képes vezet a sürgősségi ellátáshoz az embereknek mindig kísérővel kell orvoshoz fordulniuk. Ezenkívül el kell juttatni az orvoshoz a szükséges információkat a már meglévő állapotokról és a bevett gyógyszerekről.
Szövődmények
Az aspergillózis a test különböző részeire és következésképpen hatással lehet vezet különféle szövődményekhez. A betegség gyakran súlyos alapbetegségek kísérőjeként fordul elő. Emiatt sokuk végzetesen véget ér. Ha a tüdőt aspergillosis érinti, különös óvatosság szükséges. Probléma van tüdő az érintettség lehetséges elterjedése más szervekre. Ezért a kezelést a lehető leghamarabb meg kell adni. A tüdő penészfertőzése esetén a kórokozók átterjedhet a agy, vese vagy vér hajók. Itt fennáll annak a kockázata trombózis. Attól függően, hogy melyik koszorúér érintett, a ütés or szív a támadás az aspergillosis további szövődményei lehetnek. A penészspórák megfertőzhetik az orrmelléküregeket is. Súlyos esetekben a fertőzés átterjed a csontok az arcon és súlyos deformitásokig elpusztítja őket. Az eredő pszichológiai problémák, mint az alsóbbrendűségi komplexek és az elszigeteltség, nem zárhatók ki. Az is lehetséges, hogy a fertőzés átterjedjen az arc mögött csontok. Ez végzetes lehet. Ha a testet Aspergillos érinti, ez megteheti vezet vérzésre a tüdő szövet. Ezek további súlyos szövődményekhez, például légszomjhoz, gyulladás a tüdőszövet károsodása, a tüdőszövet megsemmisülése és legrosszabb esetben a lélegző.
Kezelés és terápia
Amikor a leírt tüneteket észreveszik, fontos, hogy forduljon orvoshoz a gyors beavatkozás érdekében terápia. Ez a betegség természetétől függ. Invazív aspergillosis esetén az azonnali kezelés nagyon fontos, ezért gyakran még a fertőzés diagnosztizálása előtt elkezdik. Az allergiás aspergillosis kezelésének célja a meglévő állapotok megelőzése, például asztma vagy cisztás fibrózis romlásától. Ebben az esetben, kortizon gombaellenes szerek mellett adható be szerek, amelyek az invazív aspergillosis szokásos kezelési módjai. Más esetekben azonban az aspergillosis nem igényel kezelést. Ez az eset áll fenn, ha nincsenek tünetek, vagy enyhék. Ehelyett a beteget rendszeresen megvizsgálják, hogy stagnálás vagy súlyosbodás esetén beavatkozhasson. Súlyos esetekben műtétre van szükség az aspergillosis esetén, különösen, ha vérzés van a tüdőben.
Kitekintés és előrejelzés
Az aspergillosis lefolyása a betegség súlyosságától függ. Ez összefügg a diagnózis idejével és a beteg sajátjával Egészség. A beteg immunrendszerének állapota jelentős és döntő befolyással van a betegség lefolyására. Ha az immunrendszer legyengült, nem lehet elegendő védelmi erőt mozgósítani a penész terjedésének megakadályozására. Megnő a gombaspórák száma és ennek következtében romlik Egészség. Az erős immunrendszer képes megfékezni a terjedést, de ennek ellenére megfelelő orvosi segítségre van szüksége a meglévő tünetek minimalizálása érdekében. Mivel azonban az aspergillosis gyakran csak legyengült immunrendszerű embereknél fordul elő, a tünetek alóli mentesség esélye valószínűleg minimális. Ezenkívül figyelembe kell venni az alapbetegségeket is. Ha az immunrendszer fertőzés vagy gyulladásos betegség miatt legyengült, akkor a gomba rövid idő alatt szinte akadálytalanul terjedhet. Ez akkor is igaz, ha krónikus betegségek vannak jelen, vagy a tüdő már károsodott. Súlyos esetekben az aspergillosis halálos kimenetelű lehet az orvosi kezelés ellenére. Ez akkor történik, amikor a gombaspórák gyorsabban terjedhetnek, mint a védekező képességek felépülése és a tüdő helyrehozhatatlan károsodása vagy légutak jelen van.
Megelőzés
Általános szabály, hogy az ép immunrendszerrel rendelkező emberek nem szenvednek aspergillózisban. Ezért fontos erősíteni az immunrendszert, és tartózkodni a környezettől származó lehetséges fertőzésforrásoktól. Ez ugyanúgy igaz a krónikus betegségben szenvedőkre is tüdőbetegségek. Kerülni kell a talajjal, a komposzttal és a szerves hulladékkal való érintkezést.
Utógondozás
Az utólagos ellátás mértéke az aspergillosis kimutatása után az immunrendszer mértékétől függ. Az ép immunrendszerrel rendelkező emberek általában problémamentesen képesek megtisztítani a betegséget. Utána azonban nem alakul ki immunitás. Az érintett személyek bármikor újra megfertőződhetnek. A diagnózis részeként a tünetek részletes megbeszélése zajlik. Ezt követi a fizikális vizsgálat. Vérminta és egy Röntgen általában követik. Gyengített immunrendszerrel rendelkező embereknél rendszeresen szövődmények jelentkeznek. Az idősebb generációt ez különösen érinti. Számukra a hosszú távú kezelés és a mindennapi élet támogatása válik szükségessé. Az orvosi utógondozás gombaellenes szert használ. Ennek azonban nincs mindig a kívánt hatása, mert a test felépítette az ellenállást. Ha a gomba átterjed a tüdőbe vagy az orrmelléküregekbe, általában műtétre van szükség. Az utógondozás magában foglalja a fertőzési források elkerülését is. Az érintetteknek kerülniük kell a cserepes talajjal való érintkezést. Emiatt általában tilos cserepes növényeket kórházba vinni. Ha a járóbeteg-kezelés sikertelen, általában a fekvőbeteg-kezelést javasolják. Súlyos formában az aspergillosis köhögéshez és légszomjhoz vezet; akár a halál is a végeredmény lehet.
Mit tehetsz te magad
Az aspergillosis tünetei nagyon változatosak, a nem észrevehetőtől a súlyosig terjednek. Ez azt jelenti, hogy az enyhén tünetmentes aspergillózis - még akkor is, ha krónikussá vált - gyakran észrevétlen marad, és a mindennapi életben nincs beállítva a viselkedés. Hasonlóképpen az önsegítés intézkedések hiányoznak. Ha az aspergillózis úgynevezett szisztémás mikózissá fejlődik, amely egy vagy többet érint belső szervek, a legfontosabb önsegítő intézkedés az immunrendszer erősítése, feltéve, hogy nincs mesterséges immunszuppresszió, például szervátültetés után. Magától értetődik, hogy ezekben az esetekben a környezeti toxinok, mint pl dohány füstölni és alkohol vagy más szerek lehetőség szerint kerülni kell önsegítő intézkedésként. Egy kiegyensúlyozott diéta gazdag valamiben vitaminok és a ásványok és a lehető legtöbb természetes táplálékot tartalmaz, nagy segítség az immunrendszer számára a gombás fertőzés leküzdésében. Pszichológiai összetevők tartósan feszültség olyan mértékben gyengítheti az immunrendszert is, hogy az Aspergillus nemzetség opportunista gomba patogénné válik, és az aspergillosis kiváltójeként jelenik meg. A legtöbb esetben ezután több szerv is érintett, mert a kórokozó az immunrendszer legyőzése után átterjedhet a véráramon. Súlyosabb aspergillosis, amelyet még az újjáélesztett immunrendszer sem tartalmaz, orvosi felügyelet mellett szisztémás gombaellenes szerrel kezelhető.
