Az anosmiában szenvedő betegek teljesen elvesztették a szagok érzékelésének képességét. A szagok több mint 10000 ismert lehetséges változata közül egyik sem érzékelhető többé. Az anosmia különböző formái nem tekinthetők ritka klinikai képnek.
Mi az anosmia?
Minden szagot érzékel és feldolgoz a agy, ez az orrtető úgynevezett szaglósejtjein keresztül történik. Innentől kezdve az információt idegimpulzusként továbbítják a szaglás útján idegek az agykéregig. Anosmiában ez a fiziológiai folyamat vagy zavart, vagy már egyáltalán nem mehet végbe. Hogyan történik a szaginformációk pontos átalakítása szagérzékeléssé a agy a mai napig nem tisztázott véglegesen. A. Része agy a szagok észleléséért felelős többek között az érzelmek feldolgozásáért is. A mindennapi életben a szaglás észlelésének hiánya különféle korlátozásokat eredményez az érintettek számára, jelentősen csökkent életminőséggel kombinálva. Mivel az értelme szag szorosan kapcsolódik az érzékéhez is íz, ez is problémákat okoz. Ha például egy darab csokoládé kerül a száj, az érintett csak íz az édesség, de nem a finom árnyalatok csokoládé aroma. A WHO becslései szerint világszerte emberek tízezrei szenvednek anosmiában évente. Az októl függően az anosmia lehet átmeneti rendellenesség vagy tartós, egész életen át tartó korlátozás. A társadalombiztosítási törvény előírásai szerint az érintettek orvos által meghatározott fokú fogyatékosságot szenvedhetnek, ha elérik az anosmia bizonyos szintjét.
Okok
Az anosmia előfordulásának okai nagyon különbözőek lehetnek. A teljes anosmiában a szaglás funkciója idegek teljesen megbukott. Ezután egyáltalán nem érzékelhető szag. Ha szelektív anosmia van, akkor az érintett személy már nem csak bizonyos szagokat érzékel. Ezt a klinikai képet a többnyire idősebb betegek sokáig észre sem veszik. Ezenkívül különbséget kell tenni a perifériás és a központi anosmia között, az idegkárosodás helyétől és mértékétől függően:
- Ha csak a szaglósejtek sérülnek meg, akkor ez perifériás anosmia.
- Ha a szaglás észlelését nem lehet feldolgozni az agyban, az orvosok az agy károsodása miatt központi anosmiáról beszélnek.
Az anosmia minden típusának fő oka az ideg- vagy agysejtek degenerációja az életkor növekedése miatt. Különösen a 60. életév után a képesség szag mindkét nemnél jelentősen csökken. Ez azonban évekig tartó folyamat, és meglehetősen fokozatos. Egészen biztos, hogy belélegzik dohányzás és túlzott alkohol fogyasztás is vezet a képesség erős romlásához szag. Azonban a kapott idegkárosodás bizonyos mértékben teljesen visszafordítható.
Tünetek, panaszok és jelek
Különösen az ideg degeneráció miatti szagláskárosodás csillapított perifériás formáiban a változásokat sokáig észre sem veszik. Központi anosmiában a tünetek gyorsabban jelentkezhetnek, ha például a tumor növekedése az oka. Ha az orr elzáródása van lélegző, a szagok észlelésének képessége is korlátozott. A szagot továbbító gázrészecskék ugyanis csak részben érik el a szaglósejteket. A szaglósejtek károsodása esetén a betegek hamis szagra, más néven szaglúzióra, valamint a szaglás képességének kétoldalú elvesztésére panaszkodnak. Ezt a folyamatot az érintettek nagyon kellemetlennek tartják. Mivel íz az érzékelés mindig befolyásolja az anosmiát, a szenvedők gyakran panaszkodnak is rá étvágytalanság vagy depressziós hangulatok. Még a saját testszaga sem érzékelhető többé, ami szintén vezet társadalmi korlátozásokra bizonyos körülmények között.
Diagnózis és lefolyás
A feltételezett diagnózist a háziorvos, a végső diagnózist pedig a fül-orr-gégész szakorvos végzi. A diagnózis felállításához teljes orrnyálkahártya orrszarvú segítségével vizsgálják. Ez egy rugalmas orr-endoszkóp, további fényforrással, így az orvos könnyen fel tudja mérni a feltétel az orrnyálkahártya. Ezenkívül a szaglást részletesen ellenőrizni kell a diagnózis megerősítéséhez. Ezt szubjektíven, különféle illatanyagok bemutatásával és objektív módon az úgynevezett elektronikus reakció-olfaktometria módszerével végzik. Központi anosmia gyanúja esetén további képalkotó módszereket, például CT-t vagy MRI-t alkalmaznak.
Szövődmények
A veleszületett anosmia általában nem eredményez szövődményeket. Ezzel szemben a hirtelen fellépő anosmia gyakran több problémával is jár. Először is, a szaglás hirtelen hiánya az életminőség romlását eredményezi. A pszichológiai következmények depresszió és a szorongási rendellenességek kellemetlen önszagtól és súlyos viselkedési rendellenességektől tartani. Hosszú távon az anosmia csökkenti az általános jólétet; a korábbi életminőséget hirtelen betegség esetén általában nem lehet visszanyerni. Fizikailag az anosmia gyorsan képes vezet nak nek alultápláltság és ezt követően hiánytünetekre és további panaszokra. Az érintettek gyakran túlsózzák vagy túlszezonálják az ételeket az ízélmény javítása érdekében. Ez károsíthatja az ízlelőbimbókat, de különbözőeket is Egészség problémák. A szaglás hiánya miatt fennáll annak a veszélye is, hogy mérgező vagy romlott ételeket fogyasztanak, ami ételmérgezés, például. Életveszély áll fenn, ha a kilépő gázok vagy tűz nem érzékelhető az anosmia miatt. Sőt, a szaglás hiánya problémákhoz vezethet a mindennapi életben és a munkahelyen, gyakran súlyos pszichológiai és érzelmi problémákat okozva feszültség. Az anosmia hirtelen bekövetkezését ezért orvosnak mindig tisztáznia kell.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Anosmia gyanúja esetén a betegnek meg kell beszél azonnal forduljon háziorvosához. Gyakran a szaglás károsodása ártalmatlan oknak köszönhető, amelyet gyorsan lehet diagnosztizálni és kezelni. Ha azonban anosmia, akkor gyors diagnózisra van szükség, mivel tumor vagy degeneratív ideg- vagy agybetegség lehet az oka. Különösen a 60 év feletti embereknek kell szaglással kapcsolatos panaszokkal orvoshoz fordulniuk. A szaglás képessége az életkor előrehaladtával jelentősen csökken, és hosszú távon anosmiát okozhat - de ha időben diagnosztizálják, ez jól kezelhető. Emiatt különösen a veszélyeztetett csoportok, például az erős dohányosok és az emberek, akik rendszeresen isznak alkohol, csökkent szaglást kell vizsgálni. Mivel az érintettek gyakran nem azonnal észlelik az anosmiát, öntesztek ajánlott. Ha a szaglást vagy az ízérzést gyengítettnek érzékelik, ajánlott orvoshoz látogatni. További kapcsolattartók a fül-orr-gégész orvos és az októl függően a különböző belgyógyászok.
Kezelés és terápia
Az anosmia bármely formájának kezelésének mindig összefüggnie kell az okokkal. Sok esetben a terápia költségesnek és nehéznek tekinthető, és a teljes gyógyulási folyamathoz a betegnek általában nagyon türelmesnek kell lennie. Az anosmia lényeges formáiban, azaz egyértelműen azonosítható ok nélkül gyakran megfigyelhető egy öngyógyító tendencia. Ha gyulladás or polipok az orrnyálkahártya vagy orrmelléküregek okai, az anosmia általában megszűnik, amint a gyulladásos folyamat is alábbhagy. A gyógyszerek mellékhatásként súlyos szagzavarokat is okozhatnak; ezekben az esetekben a gyógyszer abbahagyása vagy helyettesítő készítményekkel való helyettesítése szükséges. Központi anosmia esetén a teljes szaglási képesség visszanyerése sajnos a legtöbb esetben nem lehetséges visszafordíthatatlan idegkárosodás. Influenza vírusok súlyos, visszafordíthatatlan károsodást okozhat a szaglósejtekben, ami ellenálló anosmiához vezet terápia.
Kitekintés és előrejelzés
Az anosmia prognózisa annak okától és helyétől függ. Ha gyulladás az orrnyálkahártya or orrmelléküreg gyulladás a szaglás észlelésének hiánya, jó az esélye az érintett egyéneknek a szaglásuk visszanyerésére. Így a szaglás észlelése általában önmagában javul egy súlyos után hideg. Krónikus nyálkahártya gyulladás vagy az allergia dekongesztációt biztosító gyógyszerekkel kezelhető. Ha az anosmia annak köszönhető polipok, a műtéti eltávolítás segít a szaglás visszaállításában. Ha az anosmia olyan gyógyszerek mellékhatásaként jelentkezik, mint pl antibiotikumok, ezeket egyszerűen le kell állítani. Ha azonban az anosmia a traumás agyi sérülés, a prognózis rosszabb. Csak körülbelül minden ötödik nyeri vissza szaglóérzetét. Ha központi anosmia van jelen, például miatt demencia or Parkinson kór, a figyelmet a súlyos alapbetegség kezelésére kell fordítani. Tanulmányok szerint azok az anosmikusok, akik rendszeresen részt vesznek a szaglás edzésében, jó prognózissal rendelkeznek a szaglászavar teljes vagy legalább részleges felépüléséhez. Szakértők azt javasolják, hogy a hat hónapos tréning újratanítsa a szaglósejteket. Bizonyos esetekben az anosmia veleszületett, vagy annak oka nem azonosítható. A spontán gyógyulás ritka, de elvileg nem zárható ki.
Megelőzés
Az anosmia diagnosztizálása után az érintett személyek fennáll annak a veszélye, hogy a mérgező füstökből, tűzből vagy az elrontott ételből származó veszélyes szagokat sem képesek észlelni. Ezért hasznos tájékoztatni a családi környezetet a betegségről. Az életkorral összefüggő kúszó anosmia megelőzése érdekében hasznos lehet, ha gyanús esetekben legalább évente ellenőrzik a szaglási rendszert. A stimulánsok által kiváltott anosmia megelőzése érdekében alkohol és a nikotin kerülni kell a fogyasztást.
Követés
A nyomon követés mértéke attól függ, hogy a szaglás visszaállt-e a kezdeti módszerrel terápia. Ha az eredmény pozitív, akkor további tünetek nem jelentkezhetnek. Utókezelés nem szükséges. Ez azonban nem jelenti azt, hogy az anosmia nem alakulhat ki másodszor. Nincs immunitás. Az ismert okok ismét szagvesztést okozhatnak. Más a helyzet, ha az érintettek a kezdeti kezelés után nem nyerik vissza teljesen a szaglásukat, vagy egyáltalán nem. Az októl függően az orvosok gyógyszert adnak be, vagy más műveletet hajtanak végre. A tudósok feltételezik, hogy az emberi szaglósejtek fognak nő vissza, ha kellően képzettek. Erre a célra a betegek úgynevezett szagló tollakat kapnak, amelyeket naponta többször kell megszimatolniuk. Az anosmia megelőzésével nem előzhető meg intézkedések. Itt nem következik be a nyomon követés. Inkább megfelelő eljárásokkal próbálja megszüntetni a szagvesztés okait, és megfelelő terápiával helyreállítani a szaglást. Ha ez nem sikerül, akkor súlyos következményei vannak a szenvedő számára. Az ételek fogyasztása a szokásos módon már nem lehetséges. A társas érintkezésben sok inger hiányzik.
Mit tehetsz te magad
A szaglás elvesztése jelentősen korlátozza az életminőséget, sőt egyes helyzetekben veszélyes is lehet. Gyakran alábecsülik a szaglás fontosságát a mindennapi életben való megbirkózás szempontjából, és csak a stimuláló érzéki érzékelés hiányzik. Az érintetteknek azonban észre kell venniük, hogy a szennyezett ételeket már nem tudják azonosítani, mint korábban. Ezért nagy óvatosságra van szükség a romlandó élelmiszerek tárolásakor. Ha kétségei vannak, az élelmiszereket inkább ártalmatlanítani kell, mint ételmérgezés nagyon veszélyesé válhat. Az egyedül élő vagy rendszeresen egyedül tartózkodó embereknek azt is szem előtt kell tartaniuk, hogy már nem tudják szaglóan érzékelni a lakástűzet. Ezért fontos, hogy megfelelő számú füstérzékelőt telepítsen, és rendszeresen ellenőrizze, hogy megfelelően működnek-e. Az érintett személyek gyakran bizonytalanok társadalmi helyzetükben kölcsönhatások másokkal, mert már nem tudják felfogni, hogy izzadt-e a szaga a forró nyári napokon, szenvednek-e rossz lehelet vagy túl sok parfümöt vagy borotválkozást követően vett fel. Itt az érintett egyéneknek bizalmat kell keresniük munkahelyen vagy más csoportokban, ahol rendszeresen gyakorolnak, hogy felhívják a figyelmet a faux pasokra.
