Alkalmazási területek | Amitriptilin

ALKALMAZÁSI TERÜLETEK

A fő alkalmazási területe amitriptilin depressziós rendellenességek. Azt azonban el kell mondani, hogy ezt az anyagot mégis valószínűbb, hogy második választásként használják a depresszió. Az első választott gyógyszerek az ún szerotonin újrafelvétel gátlók.

A depresszió izgalommal jár, amitriptilin az első választott gyógyszerként használják. Amitriptyline nagy mértékben felszívódik. Az első menetben bekövetkező magas anyagcseréje miatt az anyag nagy része már inaktiválódik a máj, így csak egy kis rész érheti el a test többi részét és léphet életbe. A gyógyszer is teljesen metabolizálódik a máj. Amitriptilinnel történő mérgezés esetén az antidotumok lecsapolása emiatt nem képes orvosolni.

Kölcsönhatások más gyógyszerekkel

Minden olyan gyógyszer, amelynek szintén van antidepresszáns, nyugtató vagy légzésdepresszív hatást csak óvatosan kell kombinálni az amitriptillinnel. Ez magában foglalja az alkohollal való kombinációt, antihisztaminok, barbiturátok, benzodiazepinek, altatók, narkotikumok, neuroleptikumok, opiódok és izomlazítók. Ezek az anyagok úgynevezett farmakodinamikai agonizmushoz vezetnek, azaz ezek a gyógyszerek az amitriptilinhez hasonlóan hatnak, és ennek megfelelően fokozzák a hatást.

Ezeknek a készítményeknek a kombinációját kerülni kell, vagy megfelelő dózismódosítást kell végrehajtani. Anticholinergicumok, mint például az atropin és a Parkinson-kór elleni gyógyszerek, valamint a szimpatomimetikumok (Sympathicus) hozzáadják az amitriptilin antikolinerg és szimpatomimetikus hatását. Úgynevezett MAO-gátlók, amelyeket egyedi esetekben is alkalmaznak a depresszió, fokozhatja a központi hatásait idegrendszer (úgynevezett gerjesztés).

Ez a görcsös küszöbérték csökkenéséhez és így rohamokhoz vezethet. Ezenkívül tudatzavarok (éberségcsökkenés) is előfordulhatnak. Az amitriptilin és a kezelésre ténylegesen használt gyógyszerek kombinációja magas vérnyomás (magas vérnyomás) csökkentheti a vérnyomáscsökkentő hatást.

Ezek a gyógyszerek magukban foglalják klonidin, guanetidin és metildopa. Kezelésre használt gyógyszerek szívritmus zavar és amitriptilinnel kombinálva fokozott antiaritmiás hatása lehet. A következő gyógyszereknél leírt mellékhatások szintén fokozódhatnak: Amiodarone, kinidin és esetleg más I. osztályú antiaritmiás szerek (szívritmuszavarok).

Az amitriptilin egy úgynevezett pszichotróp gyógyszer. Ez azt jelenti, hogy az amitriptilin hatással lehet az ember pszichéjére, például érzelmi állapotára. A legtöbb pszichotróp gyógyszerek nem szabad, vagy csak nagyon kis mértékben, alkohollal együtt bevenni.

Minden gyógyszerésznek és orvosnak figyelmeztetnie kell a beteget az amitriptilin és az alkohol kombinációjára, mivel ez kölcsönhatáshoz vezethet. Általában gyakran előfordul, hogy az alkohol tovább fokozza az amitriptilin mellékhatásokat. A beteg számára ez azt jelenti, hogy az amitriptilin bevitele esetén az alkohol növeli a központi nyugtatás, ezért a beteg nagyon gyorsan elfárad és kimerül.

Ezenkívül lehetséges, hogy az amitriptilin tényleges antidepresszív és hangulatjavító hatását gyengíti az alkohol. Összességében az alkohol így elősegíti a az amitriptilin mellékhatásai és egyben biztosítja a tényleges hatás gyengülését. Ennek ellenére sok olyan beteg, aki évek óta szedi az amitriptilint, megtanult olyan jól megbirkózni a gyógyszerrel és annak mellékhatásaival, hogy időnként megihat egy pohár pezsgőt vagy bort anélkül, hogy komoly mellékhatásokat szenvedne.

Az amitriptilin és az alkohol együttes alkalmazásával veszélyes kölcsönhatások általában nem várhatók. Ennek ellenére meg kell próbálnia reggel bevenni a gyógyszert, például ha tudja, hogy este szeretne inni egy pohár alkoholt. Különösen fontos, hogy nagy mennyiségű alkoholt és amitriptilint nem tolerálnak, mint pszichotróp gyógyszerek lebontják a máj ugyanúgy, mint az alkohol, és májkárosodás léphet fel, ha túl sok alkoholt fogyaszt és szed pszichotróp gyógyszerek ugyanabban az időben.

A ritka, mérsékelt alkoholfogyasztás azonban nem jelent problémát, főleg, hogy a legtöbb beteg az amitriptilint hosszú ideig (általában kb. 0.5-1 év) szedi, és ezért könnyen fel tudja mérni, hogyan reagálnak a gyógyszerre és annak mellékhatásaira. Mindazonáltal fontos tisztában lenni az amitriptilin alkoholfogyasztás mellett történő lehetséges mellékhatásával. Amellett, hogy egy erősebb nyugtatás (megnövekedett fáradtság, kimerültség), csökkent vezetési képességhez is vezethet.

Ez azt jelenti, hogy még egy pohár pezsgő is alkalmatlanná teszi a pácienst az autóvezetésre, mivel az amitriptilin miatt a páciens bizonytalanabb („részegebb”), mint a antidepresszáns. Ennek megfelelően minden áron kerülni kell az autóvezetést azoknál a betegeknél, akik Amitriptyline-t szednek és néhány italt fogyasztottak. Ezenkívül az amitriptilin és az alkohol kombinációja a beteg járási és beszédkészségének gyorsabb csökkenéséhez vezet.