Agyi infarktus, agyi ischaemia vagy ischaemiás ütés a stroke leggyakoribb formája. Ischaemia következménye - a hirtelen csökkenése vér áramlik a agy - ami az ideg- és agysejtek pusztulását okozhatja.
Mi az agyi infarktus?
Az agyi infarktus kifejezést elsősorban akkor használják, amikor ischaemiára utal ütés. Ebben az esetben csökkent vér áramlik a agy fordul elő, aminek következtében csökken a szőlőcukor és a oxigén az orgonához. Az orvostudományban ilyen veszteség vér áramlást iszkémiának nevezzük. - Az artériákat elzáró vagy összeszűkülő artériák agy felelősek a csökkent véráramlásért. Ha az ischaemia nem reverzibilis, ez az agy és az idegsejtek halálához vezet, ami viszont agyi infarktust vált ki. Az orvostudomány sürgősségi besorolásnak minősíti az agyi infarktust. Az iparosodott országokban iszkémiás ütés a halál egyik vezető oka. Különösen a 70 évesnél idősebb embereket érinti. A férfiaknál lényegesen nagyobb az agyi stroke előfordulása, mint a nőknél.
Okok
A legtöbb esetben az agyi infarktust az okozza érelmeszesedés, Más néven érelmeszesedés. Ez a legtöbb embernél bekövetkezik magas vérnyomás (magas vérnyomás), cukorbetegség mellitus (cukorbetegség) vagy annak alkalmazása dohány. A fő ok a okklúzió a vér hajók is érelmeszesedés. Idővel plakkok halmozódnak fel a vér belső falain hajók. Ez a zsír- és sejtlerakódásokra vonatkozik. Minél nagyobbak a plakkok, annál inkább érintettek véredény szűkül. Emberek, akik szenvednek cukorbetegség, magas koleszterin szintek vagy magas vérnyomás különösen érzékenyek a plakkok képződésére. Ha egy ütőér a plakkok egyre szűkülnek, nem elég oxigén-gazdag vér juthat el a szövetbe. A plakkok elszakadásának veszélye is fennáll. Ez a könnycsepp vezet trombus kialakulásáig (vérrög). Ennek eredményeként fennáll annak a veszélye is, hogy teljes okklúzió az edény. Ez viszont iszkémiához vezet, amelynek során a oxigén hogy a szövet megszakad. Ezután a páciens stroke-ot szenved. Az agyi infarktus másik lehetséges oka az an embólia. A keletkező embólia szabadon mozoghat, és képes követni a test véráramát. Legrosszabb esetben eltömíti a véredény agyi stroke-ot okoz. Gyulladt agy hajók, a rendellenességek szív or szívritmuszavarok általában felelősek egy embólia. Kockázati tényezők az agyi infarktus esetén a lipid anyagcsere rendellenességei, a testmozgás hiánya, alkoholizmusés dohányzás, az időskor mellett.
Tünetek, panaszok és jelek
Az iszkémiás stroke-ra jellemző a különböző tünetek hirtelen megjelenése. Ebben az esetben az érintett személyek a tudat homályában szenvednek. Ez úgy nyilvánulhat meg fáradtság, eszméletvesztés, sőt mély eszik. Egyéb lehetséges tünetek: fejfájás, forog szédülés, kettős képek észlelése, hányinger, hányás, nyelés és beszédzavarok, látómezőhibák, hemiplegia vagy megbénult egyes végtagok, és emlékezet veszteség. Neuropszichológiai hiányosságok, például apraxia, figyelemhiány és kognitív diszfázisok is előfordulnak. A tényleges tünetek az érintett értől vagy agyterülettől függenek. Ezenkívül a férfiaknál és a nőknél különböző tünetek jelentkeznek.
Diagnózis és betegség lefolyása
Ha a beteg korai figyelmeztető jeleket mutat, például átmeneti inszenzációkat, a bénulás rövid jeleit, beszédzavarok or emlékezet fontos, azonnal forduljon orvoshoz. Az orvos először részletesen megvizsgálja a beteget kórtörténet, amelyet neurológiai vizsgálat követ. Diagnosztikai képalkotó eljárások, például számítógépes tomográfia (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotás (MRI) fontos szerepet játszik. Használatuk lehetővé teszi az agyi infarktus és az a agyvérzés, ami fontos a további kezeléshez. Egyéb lehetséges vizsgálati módszerek: angiográfia, Doppler-szonográfia, EEG az agyhullámok ellenőrzésére, EKG a diagnosztizálásra szívritmuszavarok, és egy ágyéki szúrás a cerebrospinalis folyadék (CSF) ellenőrzésére. Az agyi infarktus lefolyása attól függ, hogy melyik agyi régió sérült és milyen mértékben. Korai terápia rendkívül fontos a kedvező prognózis szempontjából. Míg egyes betegek csak enyhe hatásokat szenvednek, mások állandó gondozást igényelnek és ágyhoz vannak kötve. Nem ritka olyan krónikus károsodás, mint a látászavarok, beszédzavarok vagy bénulás legyen jelen. A legrosszabb esetben a páciens meghal a stroke-ban.
Szövődmények
Még az agyi infarktus gyors és szakszerű kezelése esetén is fennáll annak a veszélye, hogy szövődmények lépnek fel. Ezek tovább ronthatják a stroke következményeit. A megnövekedett koponyaűri nyomás féltett szövődménynek számít. A felhalmozódása váltja ki víz vagy vérzések az agyban. Ezen felül fennáll annak a kockázata epilepsziás roham or trombózis (vérrög) a stroke miatt. Szövődmények bekövetkezésekor az agynak az a helye, ahol az agyi infarktus bekövetkezik, nagy szerepet játszik. Például bizonyos területeken a nagyobb infarktus néha csak enyhe tüneteket okozhat, míg egy kisebb infarktus az agy más régióiban a legsúlyosabb fogyatékosságot eredményezheti. Elvileg azonban súlyos következményekkel kell számolni egy agyi infarktus esetén. Figyelembe kell venni a betegség lefolyását a stroke utáni első hetekben is. Az agyi infarktus tipikus következményei a tartós bénulás, az aspiráció kockázatával járó nyelési problémák és tüdőgyulladás. A törekvés a hányás áramlása, nyál vagy ételt a légutakba, ami viszont okozza tüdőgyulladás. A későbbi ágynyugalom miatt számos komplikáció következik be az agyi infarktus után. Ide tartoznak a nyomásfekélyek (felfekvések), amelyek az érzékszervi zavarokkal együtt fordulnak elő. A vizelet korlátozott aktivitása miatt hólyag veséknél fennáll a húgyúti fertőzések veszélye. A beteg nem megfelelő elhelyezése az ízületek merevségét is okozhatja.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Az agyi infarktus orvosi vészhelyzet. Az érintett személy figyelmeztetés nélkül elveszíti az irányítást a szervezet különböző funkcionális rendszerei felett, és gyakran nem reagál. Eszméletvesztés esetén a lehető leggyorsabban intenzív orvosi kezelést kell biztosítani. Mivel az érintett személy hirtelen elhalálozása küszöbön áll, azonnali reagálásra van szükség. Az orvosi ellátásig minden perc dönt az érintett életéről, valamint az esetleges következményes károkról. Ezért szükség van egy mentőszolgálatra, és annak megérkezéséig elsősegély intézkedések kell venni. Az első váratlan jelek esetén sürgősségi orvoshoz kell fordulni. Ha az érintett személy hirtelen rossz közérzetről, gyengeségről vagy kettős képek látásáról számol be, aggodalomra ad okot. Ha hányinger, hányás, szédülés vagy beszédzavarok jelentkeznek, orvosra van szükség. Ha koncentráció, tájékozódási vagy figyelmi problémák merülnek fel, sürgősségi orvosi ellátást kell biztosítani. Ha motoros problémák vagy bénulás jelei vannak, az érintettnek azonnal segítségre van szüksége. Ha van veszteség emlékezet, akut fáradtság, a járás bizonytalansága vagy kellemetlenség a test egyik felében, orvoslátogatásra van szükség. Ha az érintett kómás állapotba kerül, sürgősségi orvost kell hívni. Ha zavartság, nyelési nehézség vagy a látómező elégtelenségének jelei vannak, a lehető leghamarabb orvosi ellátásra van szükség. A történtek megfigyelőinek biztosítaniuk kell az áldozat szellőzését.
Kezelés és terápia
Azonnali kezelés szükséges egy agyi infarktus esetén. Ennek a kórházban kell történnie, egy úgynevezett stroke egységben. Ott a beteg optimális diagnosztikát és terápia. Ezenkívül intenzíven figyelik őt. Testhőmérséklet, pulzus, vérnyomás, légzés és vércukor figyelemmel kísérik. Ezenkívül számos orvosi szakterület, például neurológia, idegsebészet, radiológia és a belgyógyászat szorosan együttműködik. Az agyi infarktus egyik lehetséges kezelési lehetősége a lízis terápia, amelynek célja a vérrög. Az iszkémiás stroke korai stádiumában vérhígítás szerek is beadható. Ezek elsősorban a következőket tartalmazzák: acetilszalicilsav (MINT A). Ezt azonban a lízis terápia során nem szabad megtenni.A vér megfelelő oxigénnel és telítettséggel való telítettsége trombózis a profilaxis szintén fontos.
Kitekintés és előrejelzés
A kezdeti orvosi ellátás időzítése, valamint az agyi infarktus helye és nagysága kritikus fontosságú a prognózis megállapításához. A legtöbb esetben minél később kap az érintett személy intenzív orvosi ellátást és kezelést, annál rosszabb a gyógyulás esélye. Ugyanakkor a jó prognózis szempontjából releváns az emberi agy károsodásának helye. Nagyon gyors ellátás, valamint jó utólagos rehabilitáció mellett jó esély van a gyógyulásra. Jelenleg azonban az agyi infarktus minden második betege fogyatékkal él, súlyos fogyatékossággal él, vagy egész életében gondozásra szorul. Az agy károsodásának mértékét egyedileg kell felmérni és osztályozni. Ha az agyszövet olyan területei érintettek, amelyek a szervezet fontos funkcióit szabályozzák, mint például a mozgás, a gondolkodás vagy a beszéd, akkor olyan károsodásokra kell számítani, amelyek egész életen át befolyásolják a test állapotát. Egészség. A tünetek javulása lehetséges, de a gyógyulás nem valószínű. A fizikai változások mellett gyakran másodlagos tünetek jelentkeznek agyi infarktus esetén. Például pszichológiai következményekkel kell számolni a mentális miatt feszültség a megváltozott életkörülmények okozzák. Ezek általában rontják a gyógyulási folyamatot, vezet késedelmekre vagy szinte teljesen megakadályozhatja a helyreállítást. Ha a betegnek jó a mentális állapota erő és motiváció, sok fizikai javulás érhető el. Ha azonban a bénulás bekövetkezik, az állandó és helyrehozhatatlan.
Megelőzés
Az elsődleges agyi infarktus megelőzése érdekében kockázati tényezők mert érelmeszesedés csökkenteni kell. Ide tartozik a vérnyomás és a vércukor, és egy életmód, amely magában foglalja a diéta zsírszegény és cukor és elegendő testmozgás. Továbbá, dohány kerülni kell a felhasználást, mert ez jelentősen növeli az agyi infarktus kockázatát.
Követés
Az agyi infarktus gyakran beszéd- és észlelési zavarokat vagy akár bénulást eredményez. Az utóellátásban ezért fontos a rehabilitáció megkezdése intézkedések a lehető leghamarabb. Különösen a lenyelés nehézségeket a lehető leghamarabb meg kell tenni. Ily módon a hosszú távú károk minimalizálhatók. Tanulmányok azt mutatják, hogy az agyi infarktus utáni első három hónap döntő fontosságú az agyi regeneráció szempontjából. Sajnos a klinikai kép része, hogy az érintettek további stroke-ot szenvedhetnek az agyi infarktus akut kezelése után. Ezért a szakértők azt tanácsolják, hogy fekvőbeteg rehabilitációt keressenek. A csökkent agyi teljesítményt nehéz diagnosztizálni a járóbeteg-rehabilitáció során. Különféle tünetekkel járhat, például az észlelés, a memória vagy a rövid távú memória megzavarásával. Nehéz általános megállapítást adni az agyi infarktus helyes utógondozásáról. Az okok pontos kivizsgálására van szükség az optimális utógondozás nyomon követése érdekében. Ugyanakkor pontosan a kontrollja és csökkentése kockázati tényezők amelyet figyelembe kell venni a nyomon követés során. Dohányzó, elhízottság és az általában egészségtelen életmód masszívan növeli az újabb agyi infarktus kockázatát. Elegendő testmozgás, egészséges diéta, és alacsony szintű alkohol és a dohány termékek biztosíthatják, hogy egy újabb agyi infarktus még idősebb korban sem ismétlődjön meg.
Itt tudod megtenni magad
Az agyi infarktust stroke-nak is nevezik, amelyben minden perc számít, hogy ilyennek ismerjék fel. Ha ezt a lehető leghamarabb sikerül kezelni, akkor a nyomon követés elkerülhetetlen lesz. Minél hosszabb ideig halasztják a diagnózist, annál nagyobb kárt okozhatnak a szenvedő. A betegség által okozott következményes károk, például az egyik oldali bénulás vagy beszédzavarok esetén az érintettnek szakszerű rehabilitációt kell végeznie intézkedések. Ezeket szakemberének kell elvégeznie a praxisában. A hatékony gyógyuláshoz sok türelem és empátia szükséges. Időszerű felismeréssel és kezeléssel, valamint a szükséges terápiával sok esetben lehetséges a beteg teljes gyógyulása. A későbbi agyi infarktus elkerülése érdekében a betegnek életmód-változtatásokat kell végrehajtania, le kell állnia dohányzás és túlzott alkohol fogyasztás, és lehet, hogy meg kell változtatni a diéta egészségesnek. Ha mégis bekövetkezik egy másik esemény, fontos azonnali intézkedés. Ezeket azonnal be kell hozni a kórházba, vagy hívni a sürgősségi szolgálatot, amelyhez már telefonon leírják, hogy agyi infarktus már megelőzte. A jelek egyoldalú mozgáskorlátozottság, beszédzavar, látásromlás, amelyek felismerhetők.
