A székletkövek nemcsak kellemetlenek azok számára, akik szenvednek tőlük, hanem fájdalmasak is. Néha akár életveszélyessé is válhatnak. Nem is olyan ritkák, mint általában gondolják.
Mi az ürülékkövek?
Az ürülőkő (koprolit) általában kerek ürülékgömb, akkora, mint egy meggygödör. Elég gyakori, hogy a juhok ürülékei - ahogyan közismertek - azonos színűek, mint a többi ürülék, de erősen megkeményedtek. A kemény réteget több réteg nyálka és szárított béltartalom alkotja. A székletkövek vak végű bélszegmensekben és görbületekben telepednek le a vastagbél, diverticula (a bélfal kiemelkedései), és végbél. A legtöbb esetben bélmozgással önmagukban adják át. Veszélyessé válnak azonban, ha olyan betegségeket okoznak, mint pl bélelzáródás vagy perforáció a hasüregbe későbbi hashártyagyulladás. A székletkövek általában krónikusakkal összefüggésben fordulnak elő székrekedés és ezután a végbél, ahol elzárják a béljáratot és csak a vékony testű székletet engedik át. Ez azt a benyomást kelti, hogy a beteg szenved hasmenés (paradox hasmenés). Ha a székletgömbök önmagukban elmúlnak, gyakran bélirritációt és fájdalom.
Okok
A széklet sűrűsödik székletkővé, amikor az elégtelen bélperisztaltika miatt túl lassan halad át a belekben, majd túl sok folyadékot távolít el belőle. Ez általában a szabálytalan és krónikus betegeknél fordul elő székrekedés. A székletkövek egyéb okai a következők irritábilis bél szindróma, vastagbél rákés normális anyagcsere-lerakódások a bél tekercsében. Betegek székrekedés általában nem fogyaszt elegendő folyadékot, vagy nyugtatót kell szednie szerek, amelyek természetesen nyugtatóan hatnak a bél perisztaltikájára is. Ezen kívül gyakran esznek a diéta alacsony rosttartalmú, magas zsírtartalmú és cukor, hogy ne legyen elég széklet kötet felépíthető. Hosszú távú visszaélés hashajtók és cukorbetegeknél a cukorbetegek miatti károsodott vezetés polyneuropathia is vezet a székletkövek kialakulásához.
Tünetek, panaszok és jelek
Az ürülékkövek oly módon zavarhatják a széklet bélen keresztül történő szállítását, hogy szúró colicky-t okoznak fájdalom ahogy a bél tartalma elhalad. Ha divertikulákban szálltak meg, néha okoznak diverticulitis: az ürülék állandó nyomása a bélfalon fekélyeket okoz a bélben nyálkahártya. Ha a kő áttöri a bélfalat, az okozhat hashártyagyulladás. Ha diverticulitis a bél más területeire is terjed, gyakran ennek következménye a bélfistulák és a tályogok. Mivel sok székletkő annyira el van rejtve, hogy kevés kellemetlenséget okoz, néha csak bélműtét során fedezik fel őket. Ha a végbél, manuálisan tapinthatók a normális bélvizsgálat során. Ha a bél üregébe nyúlnak ki, akkor egy an segítségével detektálhatók endoszkópia. A székletkövek általában jól láthatók rajta is Röntgen képeket. Ultrahang a diagnózis viszont nem annyira megbízható: a képen lévő világos területek a bélben jelenlévő gázt is jelezhetik. Ha a székletkövek megzavarják a széklet normális bélbejárását, gyakran szúrást okoznak fájdalom a hasban. Ha nem távolítják el vagy nem jönnek le önmaguktól, életveszélyt okozhatnak bélelzáródás. Ha könnyeket okoznak a bélben nyálkahártya, gyulladás a bél nyálkahártyájának kialakulása és - ha áttörik a hasüregbe - hashártyagyulladás (gyulladás az hashártya).
Szövődmények
A székletkövek számos szövődményt okozhatnak. Először is fennáll annak a kockázata bélelzáródás, amely később vezet olyan életveszélyes szövődményekre, mint a bélperforáció és vérmérgezés. Ezen kívül egy széklet kő is vezet további kezelést igénylő széklet tályogok kialakulásához. Rövid távon a székletkövek csökkenthetik a közérzetet és kényelmetlenséget okozhatnak a gyomor-bélrendszerben. Ha az emésztőrendszer teljesen blokkolt, hányás ürülék előfordulhat, ami torokfertőzéseket eredményezhet. Szélsőséges esetekben ez kialakulhat tüdőgyulladás, ami viszont súlyos szövődményekkel jár. Ezen komplikációk súlyossága miatt azonnal terápia tanácsos. A székletkövek kezelése különféle panaszokat eredményezhet. Gyakran a nagy székletgömb eltávolítása anális hasadáspéldául, amely gyulladhat és tályogok kialakulásához vezethet. Középtávon hashajtók ásványi anyaghiányhoz vezethet vagy kiszáradás, kíséri fáradtság és a teljesítmény általános csökkenése. Bélmosás esetén az alkalmazott készítmények irritációt és egyéb mellékhatásokat okozhatnak. Az alkalmazott készítmények ritkán okoznak allergiás reakciókat és váltanak ki hasmenés, Például.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A székletkő bizonyos esetekben csak orvoshoz fordul, mivel sok székletkő nagyon kicsi és nagyon rejtett. Néha egyáltalán nem okoznak kellemetlenségeket, kivéve azt, hogy fájdalmat okozhatnak, amikor elhaladnak. Ezenkívül a kis példányokat gyakran észre sem veszik. Ha azonban az érintett személy észrevesz egy koprolitot, ajánlott orvoshoz látogatni. A megfelelő méretű kimenő vagy meglévő ürülőkő például kócos fájdalommal, székletürítés során fellépő súlyos fájdalommal, tartós székrekedéssel vagy fukarral jelentkezik. Néha tapintható a hasfalon is, feltéve, hogy elég nagy és a bél megfelelő helyén helyezkedik el. Ha a székletkövet eltávolítják, orvoshoz kell fordulni, hogy megtudja a lehetséges okokat. Anyagcsere betegségek vagy táplálkozás lehet az oka. A háziorvos lehet az első kikötő. Proktológusra lehet szükség a székletkövek eltávolításában és a bél vizsgálatában. Ha a tünetek azt mutatják, hogy a koprolit még mindig bent van, akkor gyors orvosi vizsgálat szükséges. Végül is egy ilyen a feltétel életveszélyes szövődmények lehetőségét hordozza magában, és néha súlyosan korlátozza a szenvedőt, mert az egész emésztőrendszer megzavarodhat.
Kezelés és terápia
Bélelzáródás (ileus) jelenlétében életveszély áll fenn. A lehető leghamarabb meg kell szüntetni. diverticulitis és a fekáliakő áttörését az alsó hasüregbe szintén a lehető leghamarabb meg kell oldani. Gyakran műtéti úton eltávolítják a székletgömböt. A műtéti beavatkozás szükséges a felső bélrendszerben elhelyezkedő székletlerakódásokhoz is. A végbélben lerakódott köveket a szakember vagy egy speciálisan képzett nővér manuálisan ürítheti ki, vagy több beöntés segítségével feloldhatja. Az eltávolítást általában két sikertelen kísérlet után hajtják végre a székletgolyó megpuhítására. A bélfalat körkörös mozdulatokkal finoman stimulálják, hogy a labda fellazuljon és izo-ozmuláris ivóoldattal visszahozható legyen. Még akkor is, ha a beteg nagy megkönnyebbülést érez utána, a kiürítés általában nagyon fájdalmas és kellemetlen. Az ürülékkövek ki is öblíthetők a segítségével vastagbél hidroterápiás (vastagbél öntözése). Mivel sokkal több víz (kb. 35 liter) a bélbe kerül, mint beöntéssel, a lerakódott emészthetetlen élelmiszer-összetevők és anyagcsere-hulladékok által okozott további burkolatok is eltávolíthatók. Általános szabályként három bélmosásra van szükség a bélrázkódások megtisztításához még az egyébként elérhetetlen helyeken is. Mivel több különböző víz hőmérsékleteket alkalmaznak (41 fokig és 21 fokig), a bél perisztaltikáját is stimulálják. A bélbetegségek kapcsán fellépő székletkövek esetében először az alapbetegséget kezelik. Megszüntetése a székrekedés igazgatás többé-kevésbé erős hashajtók, a változás diéta.
Kitekintés és előrejelzés
Elvileg feltételezhető, hogy az ürülőkő orvosi segítség nélkül és orvosi segítséggel megszüntethető. Ez kedvező prognózist eredményez. A kezelés mértéke azonban jelentősen eltér. Ha nincs súlyos fájdalom vagy vérzés, az érintettek általában önsegítéssel enyhíthetik a kellemetlenségeket intézkedések. Megfelelő folyadékbevitel és a diéta rostban gazdag ellensúlyozza a problémát. Más a helyzet olyan komplikációk esetén, mint a bélelzáródás. Ebben az esetben életveszély áll fenn. Azonnal orvoshoz kell fordulni. Kezdetben az egészségügyi személyzet megpróbálja manuálisan orvosolni a problémát. Ha ez nem sikerül, szükségessé válik a műtét. Az utolsó eljárást mindig a has alsó részén történő áttörés esetén adják meg. A betegek semmiképpen sem hagyhatják figyelmen kívül a tipikus tüneteket. Súlyos tünetek esetén elkerülhetetlen az orvos konzultációja. Azok, akik több nappal elhalasztják a kezelés kezdetét, tovább kockáztatják gyulladásEnnek eredményeként a rendszeres bélmozgás lehetetlen. Szenvedők krónikus székrekedés fogékonynak tekintik az ürülőkőre. Javasoljuk, hogy legyenek óvatosabbak. Az orvosok tanácsot adnak a rendszeres bélöntözésnek, ha fogékonyak. Az étrendet és az életmód szokásait véglegesen meg kell változtatni.
Megelőzés
Mivel a székletkövek gyakran (krónikus) székrekedéssel és a széklet elzáródásával kombinálódva fordulnak elő, a magas rosttartalmú, alacsonycukor, zsírszegény étrend ajánlott. Ezenkívül az érintett személynek legalább 2.5 liter folyadékot kell fogyasztania a nap folyamán, és biztosítania kell a napi bélmozgást. Időről időre a bél rehabilitációja bizonyos gyógynövényekkel, psyllium vagy chlorella ajánlott. A pro-biotikus ételek szintén segítenek a sérültek újjáépítésében bélflóra. A vastagbélmasszázs (ágyhoz kötött betegeknél szükséges!) És bizonyos perisztaltikát serkentő gyakorlatok is hasznosak.
Utógondozás
Az ürülőkő sikeresen eltávolítható. Ez gyakran nem is igényel orvosi kezelést. Ha nincs több tünet, nincs oka az ütemezett utóvizsgálatoknak. A daganatokkal ellentétben, amelyeknél mindig történik nyomon követés, nincs olyan életveszélyes helyzet, amely korai kezelést igényelne. Nincs a betegség kiterjesztése formájában metasztázisok. A betegeket tájékoztatják az első kezelt székletkő okairól. Ugyanakkor viselkedési tippeket is kapnak mindennapi életükhöz, ha várhatóan fogékonnyá válnak. Ezeknek a tippeknek a megvalósítása azonban a beteg felelőssége. Nincs orvosi ellenőrzés. Megfelelő megelőző intézkedések tartalmazzon magas rosttartalmú és alacsony zsírtartalmú étrendet. A folyadékbevitelnek legalább két liternek kell lennie naponta. Emberek krónikus székrekedés és a bélirritáció kockázati csoportnak számít. Számukra az állandó bevitel bizonyos nyugtató a gyógyszerek hasznosak lehetnek. Ez feloldja az ürülékköveket. Ha a betegek a kezdeti diagnózis után ismét tapasztalják a tipikus tüneteket, haladéktalanul orvoshoz kell fordulniuk. Az elzáródás mértékétől függően az élet veszélybe kerülhet. Az ürülőkő kimutatásának megfelelő akut eljárásai közé tartoznak a röntgenfelvételek és endoszkópia.
Itt tudod megtenni magad
Az ürülékköveket az érintett személyek csak akkor kezelhetik önállóan, ha azok még nem vezettek komplikációkhoz (bélelzáródás, fukar stb.). Ilyen esetekben elkerülhetetlen a műtét vagy a kézi evakuálás. Így a kis ürülékkövek és azok, amelyek nem bonyolult helyeken keletkeztek, a perisztaltika stimulálásával esetlegesen ürülésre késztethetők. A testmozgás, a kiegyensúlyozott étrend és az elegendő folyadékfogyasztás segíthet. Ezenkívül az érintett terület - ha ismert - kívülről bizonyos erővel masszírozható. Ez az ürülőkő lebomlását vagy továbblépését okozhatja. A beöntés is segít. Nem szükséges anyagokat adni a víz ebben az esetben. A vizes beöntések (több száz milliliter) azonban csak akkor segítenek, ha a bélsárkő a bél utolsó szakaszában található. Számos váltakozó hőmérsékletű beöntést kell végrehajtani. A (növényi) hashajtók túlzott használata nem ajánlott, mert bár hasmenés előfordulhat, akkor nem oldódnak székletkövek. Így csak kiszáradás és a demineralizáció veszélybe kerül. Ha fájdalom, kényelmetlenség, vérzés vagy egyéb tünetek jelentkeznek, hagyjon fel minden önsegítéssel intézkedések és forduljon orvoshoz.
