Éjszaka vakság, orvosi nevén hemeralopia, a szürkület látása romlik. Felelős ezért a rudak funkcionális gyengesége. Ezek a retina szenzoros sejtjei, amelyek gyenge fényviszonyok között lehetővé teszik a látást.
Mi az éjszakai vakság?
Éjszaka vakság lehet veleszületett, de okozhatja a feltétel mint például cukorbetegség or A-vitamin hiány. Hogy éjszaka vakság a haladás ettől függ. Szinte minden esetben éjszakai vakság nem gyógyítható. Szűkebb értelemben: éjszakai vakság azt jelenti, hogy éjjel vagy a szürkületben már semmit sem láthat. Ez nagyon ritka, a legtöbb beteg érintett éjszakai vakság egyszerűen rosszabbul látni éjszaka. Mindkét esetben továbbra is éjszakai vakságnak nevezik.
Okok
Mindkét esetben az éjszakai vakság oka a botok rendellenessége. Ezek a retinában lévő érzékelő sejtek alkonyatkor lehetővé teszik a látást. A rudak ilyen rendellenes működését sokféle ok kiválthatja. Éjszakai vakság esetén ezért mindig tanácsos megvizsgálni egy an szemész. A-vitamin hiány az iparosodott országokban nagyon ritka. Az A-vitamin szükséges a világos-sötét látáshoz, és látási zavarokhoz vezet a sötétben, ha nem elegendő mennyiségben vannak jelen. A-vitamin hiány akkor fordulhat elő többek között, ha nem fogyasztanak elegendő vitamint tartalmazó ételt, vagy ha nem elegendő a bevitel a gyomor vagy bélbetegség. Sokkal gyakrabban a veleszületett állapotok felelősek az éjszakai vakságért. Néhány embernél a rudak egyszerűen rosszabbul működnek. Az éjszakai vakság ezen formáját gyakran kíséri myopia és a szem remegés (nystagmus). De a meglehetősen ritka pigment retinopathia is vezet éjszakai vakságig. Ebben a betegségben a retina érzékelő sejtjeit a test saját folyamatai támadják meg, és fokozatosan elveszítik működésüket. Egyéb fizikai betegségek, mint pl cukorbetegség éjszakai vakságot is okozhat, ha a bírság hajók a szemben károsodik a cukorbetegség. A szoros értelemben vett éjszakai vakság nem a látásproblémák, amelyeket a vízesés (a lencse elhomályosulása). A szürkehályoggal rendelkező betegek alkonyatkor egyszerűen csak homályosabb látást észlelnek, és a bejövő fény elvakítja őket. Egyébként normális, ha az első néhány percben nem lát semmit, miután világosból sötét szobába ment. A szemnek néhány percbe telik, amíg alkalmazkodik a változó fényviszonyokhoz.
Tünetek, panaszok és jelek
Éjszakai vakság esetén a látási problémák gyenge fényviszonyok között jelentkeznek. A szem már nem képes alkalmazkodni a szürkülethez vagy a sötétséghez, és a fényerő gyors változására látási problémákkal és vaksággal reagál. A betegek gyakran észreveszik az éjszakai látás fokozatos romlását, amely gyakran olyan tünetekkel jár, mint a szem remegés or myopia. Ha az éjszakai vakságot retina betegség (például retinopathia pigmentosa) okozza, akkor látótér-hibák is előfordulnak. A további folyamat során teljes vakság fordulhat elő az egyik vagy mindkét szemben. Ha A-vitamin hiány az oka, a hemeralopia gyakran nagyon száraz szemek és viszketés vagy fájdalom. Emellett egyéb látási zavarok, például színlátási problémák és kettős látás jelentkeznek. Az éjszakai vakság tünetei veleszületettek lehetnek, vagy egy betegség vagy baleset következményeként jelentkezhetnek. Főleg a 30-50 év közötti embereket érinti. Az örökletes forma röviddel a születés után alakul ki. Az érintett gyermekek szenvednek myopia, látótér-hibák és vizuális panaszok korlátozott fényviszonyok között már az élet első két évében. A progresszív tanfolyam részleges vagy teljes vaksághoz vezet egyes esetekben a felnőttkor előtt.
Diagnózis és lefolyás
Az éjszakai vakság diagnosztizálásához a szemész először megvizsgálja a szem sötét alkalmazkodását, vagyis azt, hogy a szeme mennyire képes gyorsan és gyorsan alkalmazkodni a változó fényviszonyokhoz. Erre a célra adaptométert használnak. A sötét alkalmazkodás mellett ezzel az eszközzel azt is meg lehet mérni, hogy mennyire érzékeny a tükröződésre és mennyire rövidlátó az alkonyatkor. Ezután keresik az éjszakai vakság okait. Többek között erre a célra elektroretinogramot használnak. Ezzel az eszközzel ellenőrizhető a szenzoros sejtek működése: A rudak, amelyek a szürkületben látnak, és a kúpok, az érzékelő sejtek a színlátás érdekében. Az éjszakai vakság lefolyása annak okától függ. Ha az éjszakai vakságot a szülők örökölték, az idővel általában nem romlik. A retinopathia pigmentosa viszont fokozatosan nagyobbhoz vezet látáskárosodás, amely szintén befolyásolja az éjszakai vakságot.
Szövődmények
A szigorú értelemben vett éjszakai vakság a bot fotoreceptorok működésének teljes elvesztése, amelyek legnagyobbak sűrűség a makulán kívüli retinán található, az éles színlátás helyén. A rudakat erős fényérzékenység és a mozgó tárgyakra való nagy érzékenység jellemzi, de nem biztosítanak színlátást. Az esetek többségében azonban az éjszakai vakság csak korlátozottan látja el az éjszakai látást, ami leginkább az éjszakai vezetés során kellemetlenül megnövekedett tükröződési érzékenység formájában figyelhető meg. Ha az éjszakai vakság a botok genetikailag okozott helytelen elhelyezkedésén alapul, a szürkület és az éjszaka korlátozott látása a további menet során nem változik tovább. Ha éjjeli vakságot tapasztal, a további lefolyás az októl függ. Ha csak a A-vitamin kiegyensúlyozatlanság miatti hiány diéta vagy mert a abszorpció a bélrendszer kapacitása korlátozott egy bélbetegség miatt, a tünetek javulnak, amikor az anyagcsere ismét elegendő mennyiségű hulladékot képes elidegeníteni vitamin A. Ezután a tüneteket kijavítják. Ha a problémákat a retina érrendszerének károsodása okozza, amelyet például túlzottan magas cukor koncentráció a vér a fel nem ismert 2. típus miatt cukorbetegség, a progresszió prognózisa kedvezőtlen, ha a betegséget továbbra is figyelmen kívül hagyják és nem kezelik. Az éjszakai vakság másik okozó tényezője a genetikai retinopathia pigmentosa is lehet, amely általában a betegség nagyon lassú előrehaladásával jár.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A sötétben csökkenő látás természetes esemény, amelyet nem kell vizsgálni vagy kezelni. Ha azonban további kellemetlenség merül fel, vagy ha a látás képtelensége szürkületkor kezdődik, utólagos látogatást kell tenni orvosnál. Ha a saját látása különbözik más emberektől való közvetlen összehasonlításban, meg kell látogatni az orvost. Ha a környező tárgyakat vagy más személyeket csak halványan vagy homályosan lehet észlelni, akkor ellenőrző látogatás szükséges orvoshoz. A szem remegése, fájdalom a szem területén vagy fejfájás a jelenlegi szabálytalanság jelei. Ha a látáscsökkenés miatt több baleset vagy esés történik, ajánlott orvoslátogatás. Szigorú rövidlátás vagy a vakság érzését, amikor a fényszint csökken, meg kell vizsgálni és tisztázni kell. Az archiány különös aggodalomra ad okot, mivel a meglévő betegség egyértelmű jele. Ha a testi fogyatékosság mellett érzelmi vagy mentális rendellenességek jelentkeznek, orvoshoz is kell fordulni. A viselkedési rendellenességek, az agresszív hajlam, a harag és a társadalmi életben való részvételből való visszahúzódás szokatlan. Ha depressziós megjelenés van, hangulatingadozás, vagy megnövekedett konfliktuslehetőség, a megfigyeléseket orvosával kell megbeszélni.
Kezelés és terápia
Az éjszakai vakság kezelése a diagnózistól függ. Sajnos, ha az éjszakai vakság veleszületett, a mai napig nem ismert ígéretes kezelési módszer. Ezenkívül a szem és a retina finom érrendszerének károsodása, például a cukorbetegség miatt, eddig nem fordítható vissza. Ha vitamin Hiányosság a diéta vagy egy gyomor-bélrendszeri rendellenesség váltotta ki az éjszakai vakságot, az alkonyati látászavarok általában megszűnnek, amikor az alapprobléma megszűnik.
Kitekintés és előrejelzés
Az éjszakai vakság önmagában nem eredményezi az élettartam rövidülését. Az életminőség azonban nem ritka. Az érintett személyek kevésbé könnyedén tájékozódhatnak a sötétben. Ez lehet feltétel segítségre van szükség, mivel a napfény eltűnése mindennapi jelenség. Alapvetően az éjszakai vakság az első megjelenés után állandó marad. Ezután a legtöbb beteg sem javulást, sem romlást nem tapasztal. Eddig az orvostudománynak megvolt a maga határa. Míg az egyszerű hibás látás problémamentesen javítható vizuális segédeszközzel, az éjszakai vakság esetében ez nem így van. Szükség esetén az éjszakai vakság oda vezet, hogy bizonyos foglalkozások nem gyakorolhatók. A kilátások jobbak a veleszületett helyhez kötött éjszakai vakság esetén. Ez a forma sok betegnél gyógyul. Hasonlóképpen olyan tanfolyamok, amelyeken a vitaminhiány okozza a látáskárosodás sikeresen kezelhető. Másrészt az emberek retinitis pigmentosa romlásra kell számítani. Még vakság is lehetséges. Ennek megfelelően a retinitis pigmentosa differenciált prognózishoz vezet. Bár a várható élettartam rövidítése nem várható, a mindennapi életben és a foglalkozásban általában életre szóló korlátozások vannak. Összességében vegyes kilátás fogalmazható meg.
Megelőzés
Az éjszakai vakság megelőzése általában lehetetlen. Az éjszakai vakság veleszületett formái, például a botok gyengesége vagy a retinopathia pigmentosa nem akadályozhatók meg. Cukorbetegség esetén alkalmazkodó életmód és jól kontrollálható vér cukor gyakran segítenek megelőzni az érrendszer károsodását, beleértve a retinaét is. A vegetáriánusoknak és a vegánoknak ügyelniük kell arra, hogy gyakran fogyasztanak zöldségeket, amelyek tartalmaznak vitamin A, például paprika, paradicsom és sárgarépa.
Utógondozás
A nyomon követés mértékének mértéke a felépülés esélyétől függ. Azoknál a személyeknél, akik születésük óta éjszakai vakságban szenvednek, különösen meg kell birkózniuk a feltétel életük végéig. Gyógyításra nincs kilátás. Nincs más választásuk, mint segítséget kérni másoktól, ha sötét van, és elvileg kerülniük kell a sötét környezetet. Bizonyos esetekben pszichológiai támogatást lehet jelezni. Azok az esetek, amikor az éjszakai vakság bekövetkezett az élet folyamán, általában különbözőek. Ezután rendszeres ellenőrzéseket jeleznek. Ennek oka, hogy fennáll a látás további romlásának veszélye. Éves előadás a szemész megakadályozza a szövődményeket. Amellett, hogy a kórtörténet, szemvizsgálatra kerül sor, amelynek során az orvos meghatározza, hogy mennyi idő szükséges a szemnek a sötétséghez és az érzékelhető fényerősséghez való igazodásához. Ezen információk, valamint a látásélesség és a látómező általános meghatározása alapján egyértelmű összehasonlításokat lehet végezni a múlttal. A szükséges kezelések így időben elkezdhetők. Az éjszakai vakság diagnózisa bizonyos követelményeket támaszt magával a pácienssel szemben. Éjszakai vakság esetén nem szabad lebecsülni a közúti forgalomban bekövetkező sérülések kockázatát.
Ezt teheti meg maga is
Ha éjszakai vakságod van, akkor nincs hazai jogorvoslati rendelkezésére áll. Természetes gyógymódok, például áfonya kivonatok ellentmondásosak. Az A-vitamin további bevitele szintén csak részben sikeres. Orvosi diagnózis nélkül az alternatív módszerekkel történő önkezelés erősen nem ajánlott. A csökkent látás gyenge fényviszonyok esetén korlátokat okoz a mindennapi életben. Ezeket el kell fogadni és kezelni. A tünetek súlyosságától függően védő szemüveg szűrőkkel megakadályozza, hogy a betegek elvakuljanak a fénytől. Ezek azonban szemüveg ne javítsa vagy javítsa a látást. Azok, akik valódi éjszakai vakságban szenvednek, tartózkodnak a vezetéstől saját maguk és mások érdekében, és tömegközlekedéshez vagy vezetési szolgáltatásokhoz folyamodnak. A zseblámpák segítenek a napi sötét utazásokban. Ideális esetben ezeknek egységes fénykúppal kell rendelkezniük, hogy könnyebben láthassák őket. Az okostelefonon keresztül elmagyarázó digitális hangsegédek segítenek a tájékozódásban. Az önsegítő csoportok és egyesületek támogatják az érintetteket. Tanácsot adnak minden kérdésben. A többi érintett emberrel folytatott információcsere segít leküzdeni a mindennapi akadályokat. A Pro Retina önsegítő egyesület kifejezetten a retina betegségben szenvedőket célozza meg, és támogatja az éjszakai vakságban szenvedőket.
