Bevezetés
Az ágyéki gerincet (ágyéki gerincet) viszonylag gyakran befolyásolják a porckorongsérvek, mert modern társadalmunkban hosszú az ülés. Fontos megkülönböztetni az ágyéki gerinc valódi herniás porckorongját, azaz a prolapsust az egyéb panaszoktól, például a lumbágó. Míg az ágyéki gerinc tényleges sérvkorongja megkövetelheti a további sérülések megelőzésére irányuló műveletet, hát fájdalom specifikus prolapsus nélkül általában más módon is jól kezelhető.
Mint minden porckorongsérv esetében, az ágyéki gerinc területén is fontos megkülönböztetni, hogy mikor kell valóban műteni, és mikor elegendőek a konzervatív intézkedések. Nem szabad túl kapkodni. Különösen a kisebb herniated lemezeket lehet nagyon jól konzervatívan kezelni a sokaságban.
A műtét indikációja
Annak ellenére, hogy a műtét melletti vagy ellenkező döntés a beteg egyéni elképzeléseitől függ, még mindig van néhány szempont, amelyet figyelembe kell venni. Ha egy műveletet ütemeznek, akkor különösen fontos először nagyon körültekintően diagnosztizálni az egyéb okok kizárása érdekében. Az érintett régió jó képalkotásának is rendelkezésre kell állnia.
Csak a herniált porckorong pontos felmérésének segítségével, az ágyéki gerinc MRI-jével vagy CT-vel lehet eldönteni, hogy kell-e és hogyan működni. Ha lehetséges, az ágyéki gerinc MRI-jét inkább el kell végezni, hogy elkerüljék a CT sugárterhelését. Ha ezeken a képeken porckorongsérv látható, a műtét indikációja főleg a tünetektől függ.
Például egészséges emberek MRI- vagy CT-képei gyakran feltűnő eredményeket mutatnak, de ezek nem okoznak tüneteket. Ezért a tényleges értékvesztés mértéke a legfontosabb tényező egy műveletnél. Különösen a panaszok szubjektív mértéke a legfontosabb értékelési kritérium az ágyéki gerinc herniált porckorongjának működésében.
Ráadásul fájdalom, a fő hangsúly az érintettek rendellenességeire irányul idegek. Ezek például a lábak vagy lábak zsibbadásaként vagy bizsergésként jelentkezhetnek. Más érzékszervi rendellenességek is lehetségesek, például a tapintási vagy tapintásérzet romlása.
Bizonyos esetekben ezeket a megállapításokat objektíven rögzíthetjük olyan elektrofiziológiai módszerekkel, amelyekkel az ideg vezetőképessége mérhető. Amellett, hogy a idegek amelyek érzetet vezetnek a lábakban, az idegrostok felelősek a hólyag és a végbél szintén befolyásolható. Ha funkcionális rendellenességek jelentkeznek ezeken a területeken vagy a szexuális funkciókban, mindig műtétet kell végrehajtani.
Az érzékeny területek mellett a motor motoros részeinek bénulása idegek az is előfordulhat láb terület. A kimondott bénulás (parézisek) szintén a műtét indikációja. Fájdalom általában jól kezelhető, de ha ez nem lehetséges, fontolóra lehet venni a műtétet.
A legtöbb esetben a fájdalom enyhül közvetlenül a műtét után. Ha a fent említett pontok egyike sem érvényes, azaz a hólyag és a végbél nincsenek érintettek, nem lép fel súlyos bénulás vagy súlyos fájdalom, a kezelés általában konzervatív lehet. A tünetektől függetlenül műtétre lehet szükség, ha a fájdalmat vagy más problémákat pusztán mechanikai károsodás okozza. Még akkor sem lehet konzervatív módon enyhíteni a tüneteket, amíg az ok fennmarad. Tehát, ha körülbelül két hónapos konzervatív terápia után nincs javulás, ez a műtétre utalhat.
A sorozat összes cikke:
