Az ágyéki gerinc korongnyúlványának tünetei
Először is el kell mondani, hogy jelentős számban vannak olyan esetek, amelyek nem vagy csak nagyon mérsékelt tüneteket okoznak. Itt a kiemelkedés mértéke túl kicsi, vagy lassú előrehaladás előzte meg, amelyre a idegek érintettek alkalmazkodni tudnának. Számos jellegzetes, különböző típusú tünet azonban felmerül az emberben a korongnyúlvány az ágyéki gerinc területén.
Hogy ezek közül melyik észlelhető minden egyes esetben, nagymértékben függ a korongnyúlvány. Először is, a beteg gyakran viszonylag erősnek tűnik fájdalom az érintett gerincszegmens területén. Ez fájdalom az idegrostok közvetlen összenyomódása okozza.
Jellemző korongnyúlvány az ágyéki gerinc szintjén az, hogy a fájdalom tovább sugárzik a idegek. Ide tartoznak a fenék, a lábak, sőt a lábak vagy a lábujjak is. Főleg az elülső és az oldalirányú előfordulás comb valamint alacsonyabb láb és a lábfej hátsó részén beszéljen az ágyéki gerinc bevonásáról.
A fájdalom mellett azonban előfordulhat paresztézia is. Ebben az esetben a fájdalom nem az előtérben van, hanem kellemetlen bizsergés vagy a láb elalvás. Ez azonban odáig is eljuthat, hogy az érintett szegmensekben az embernek nincs érzése a az ágyéki gerinc korongnyúlványa.
Gyakran leírják, hogy ezek a tünetek bizonyos mozdulatokkal súlyosbodnak, különösen akkor, ha lehajolnak, vagy akár köhögnek és tüsszögnek. Az érzékeny panaszok mellett általában motoros rendellenességeket is hozzáadnak. Mivel az izmokat ellátó idegrostok is érintettek, a lábakban és a fenékben gyengeség és gyors kimerültség érzése léphet fel.
Ez gyakran észrevehető, amikor lépcsőn mászik. A tünetek mértékét azonban nem lehet közvetlenül azonosítani a porckorong kitüremkedésének mértékével. Végül az a tipikus tünete az ágyéki gerinc korongnyúlványa az izomgyengülés reflex, például a jól ismert patellaris ínreflex, amelyben az ember röviden megüt az ín a patella alatt a hajlítottban láb.
Az értékelés reflex különösen a diagnosztikában nagy jelentőségű. Alapvetően a bemutatott tünetek alapján nem lehet megbízhatóan megkülönböztetni a herniált lemez és a prolapsus korongot, mivel a idegek meghatározó a funkcióvesztés szempontjából. Ezért a nagy összenyomódású korongnyúlvány lényegesen több tünetet okozhat, mint egy herniated lemez, amely nem érint semmilyen neurológiai struktúrát.
A korongnyúlvány diagnózisa elsősorban a kórtörténet és az orvos klinikai vizsgálata. Csak akkor, ha további pontosításra van szükség, vagy bizonytalanság áll fenn, képalkotó eljárásokat, például az ágyéki gerinc MRI-jét adják hozzá. Kezdetben a beteg sajátos kikérdezése történik.
Fontos tudni, hogy a fájdalom mikor jelentkezett először, és hirtelen-e, például egy bizonyos tevékenység során, vagy idővel fájdalmas lett-e. Szokásos gyakorlat azt is megkérdezni, hogy a fájdalom súlyosbodik vagy gyengül-e bizonyos mozdulatokkal. Ezenkívül a paresztézia vagy a zsibbadás ellenőrizhető és tesztelhető.
A tünetek mértéke nagy szerepet játszik a porckorong nyúlványának pontosabb felmérése érdekében. A lábfájdalom vagy bizsergés például az alsó ágyéki gerinc rendellenességét jelzi, az ágyék a felső ágyéki gerincben érintett. A következőkben néhány klinikai-neurológiai teszt következik.
Izomerő és reflex tesztelik. Ezenkívül a különféle járás- és testtartási tesztek, ha kórosak, a az ágyéki gerinc korongnyúlványa. Ezenkívül lehetőség van a gerinc megütésére.
Ezekkel az egyszerű intézkedésekkel sok érdekes tény megismerhető, ami segít a helyes diagnózis felállításában. Képalkotó technikákat alkalmaznak az ágyéki lemez kiemelkedésének végleges diagnosztizálására. Az aranystandard ezen a területen a mágneses rezonancia képalkotás (az ágyéki gerinc MRI-je).
Ezzel a módszerrel megbízhatóan meg lehet különböztetni a korongnyúlványt és a hasonló tünetekkel járó herniált lemezt. Az ágyéki gerinc MRI-je az elmúlt években a legértékesebb képalkotó technikának bizonyult. A számítógépes tomográfia (CT) és a röntgensugarak szintén segíthetnek a gerinc csontos részeinek felmérésében, és kizárhatnak más okokat, például a daganatokat és a csont degenerációját. Meg kell jegyezni, hogy a lemez kiemelkedése gyakran nem okoz kellemetlenséget, és ezért más okokat is okozhat hátfájás tekinthető, még akkor is, ha az MRI lemezdugulást mutat. és