Az ágyéki gerinc leggyakoribb herniált lemezeinek lokalizációja
L3 és L4 leírja a prolapsus magasságát, és nagyon gyakori helye a prolapsus prolapsusának csigolyák. A porckorongsérv az ágyéki gerinc szintjén helyezkedik el, valójában ugyanazon a szinten, mint a csípőcsíkok legfelső pontja. A kopás természetes jelei miatt a herniált porckorong leggyakoribb helye a negyedik és ötödik ágyéki csigolya („L4 és L5”) közötti terület.
Ennek az az oka, hogy az ágyéki gerinc ezen területét a fizikai megterhelés vagy sportolás során a legnagyobb megterhelés éri. A porckorongsérv L4 / 5 nyomja az ideget, amely elhagyja a gerincvelő ebben a körzetben. Ez súlyos fájdalom a külső elülső részen comb és az alsó belső elülső része láb.
A fájdalom gyakran szokatlan mozgások vagy nehéz terhek emelésekor váltja ki, és tüsszögés vagy köhögés fokozhatja. Ezen túlmenően szenzoros zavarok is előfordulhatnak a lábpéldául bizsergés, zsibbadás vagy szőrös érzés, hasonlóan az elaludt lábhoz. Az úgynevezett azonosító izom a porcsérv L4 / L5 az izom négyfejű combcsont, a négyfejű comb extenzor a comb elején.
Ha a herniált porckorong a motoros idegrostokat nyomja ehhez az izomhoz, a térdízület már nem lehet kifeszíteni. Az azonosító izom alapján gyakran már csak a térd nyújtók vizsgálata adhat megalapozott gyanút az L4 / 5 területen található sérvkorong diagnosztizálásához. A lábujjak emelése is csak korlátozott mértékben lehetséges, ezért az érintett személynek nehéz vagy lehetetlen a sarkán járni, miközben a lábujjak a levegőben vannak kifeszítve (sarok járása).
Az L5 / S1 herniált lemez az ötödik között fekszik ágyéki csigolya és az első farkcsont csigolya. Gyakran a herniált lemez ezen a területen egyszerűen „isiász", mert a sciaticus ideg súlyos fájdalom amikor a porckorongsérv összehúzza. Az úgynevezett Lasègue-jel ellenőrzése egyszerű módszer arra, hogy feltehetően diagnosztizálják a szűkületet sciaticus ideg.
Az érintett személy a hátán fekszik, és a fájdalmas láb felemelik, míg a térdízület kifeszített. Ez megfeszíti az ideget és összehúzódás esetén fájdalmat okoz. A sérvkorong fájdalma az L5 / S1 területén a sarokig és a kis lábujjig sugározhat.
Ezeken a területeken a láb érzékelési zavarokat tapasztalhat, például bizsergést, zsibbadást vagy szőrös érzést. Az L5 / S1 porckorongsérv úgynevezett azonosító izma az izom tricepsz surae, a háromfejű borjúizom a alsó láb. Ha a herniált porckorong a motoros idegrostokat nyomja ehhez az izomhoz, akkor a láb már nem hajlítható meg (lefelé hajlik). A jellegzetes izom alapján gyakran csak az aktív és erőteljes lábhajlítás vizsgálatával lehet diagnosztizálni az L5 / S1 területen található sérvkorong megalapozott gyanúját, mivel az érintett már nem járhat a lábujjakon. vagy csak nehezen tud járni.
