autoimmun májgyulladás ritka betegsége a máj. A betegség előrehaladtával a test fejlődik antitestek amelyek károsítják a sajátját máj. Ha nem kezelik, a beteg meghalhat.
Mi az autoimmun hepatitis?
autoimmun májgyulladás nem az okozza vírusok. Ehelyett egy szabálytalanság következik be, amelynek következtében a test már nem tekint bizonyos sejteket a test saját szövetének. A folyamat eredményeként máj gyulladás krónikus lefolyással. A betegek körülbelül 80 százaléka nő. A betegség esetei különösen gyakran fordulnak elő középkorban. Nem zárható ki azonban a gyermekeknél történő fejlődése sem. Míg autoimmun májgyulladás régen az egyik leggyakoribb betegség volt, az előfordulás ma 0.2-1.0 / 100,000 XNUMX lakos. A specifikus tünetek mellett vannak olyanok is, amelyek inkább kevésbé jellemzőek a májbetegségekre.
Okok
A pontos okai autoimmun hepatitis a mai napig nem teljesen értenek. Végül a test már nem fogadja el a májszövetet saját sejtjeiként. Mint minden idegen test esetében, ez is termel antitestek hogy harcoljon a feltételezett kártevők ellen. Ily módon a szervezet általában meg akarja védeni magát a betolakodóktól és kórokozók. Az egészséges szövetek pusztulása azonban krónikushoz vezet gyulladás, amely hosszú távon a szerv funkciójának elvesztésével jár. Azt azonban egyelőre nem tudni, hogy a immunrendszer bekövetkezik. A tudósok feltételezik, hogy egyes betegek genetikai hajlamúak. Ezen alapvető hajlam mellett feltételezhetően léteznek olyan tényezők, amelyek felelősek a betegség kialakulásáért. Ide tartoznak például terhesség, fertőzések vagy toxinoknak való kitettség. A gyanú szerint további gyógyszerek, méreganyagok és vírusok or baktériumok.
Tünetek, panaszok és jelek
Nagyrészt a tünetei autoimmun hepatitis jellegtelennek tekintik. Vannak olyan megnyilvánulások, mint fáradtság, csökkent teljesítmény, hányinger, vagy a kismértékű elszíneződése bőr amely sárga árnyalatot kap. Néhány beteg panaszkodik fájdalom a jobb felső hasban vagy a hőmérséklet emelkedik. Ezek azonban gyakran nem tulajdoníthatók semmilyen fizikai megnyilvánulásnak, éppen ezért autoimmun hepatitis nem ritkán viszonylag későn diagnosztizálják. Néhány betegnél általában nincsenek panaszok vagy tünetek. Ehelyett a betegség csak előrehaladtával válik észrevehetővé. Az érintettek hozzávetőlegesen 30-50% -ának egyéb betegségei is vannak, amelyek a immunrendszer. Így más szerveket megtámad a test, és a gyulladások vastagbél, pajzsmirigy vagy reumatoid arthritis előfordul. Bizonyos esetekben az autoimmun hepatitis gyorsan fejlődik májelégtelenség. Így a későbbi kezelésnek nemcsak az elsődleges autoimmun hepatitisre, hanem az ebből kialakult betegségekre is ki kell terjednie.
Diagnózis és lefolyás
A diagnózis felállításának ideje felelős a betegség további lefolyásáért. Ha nem kezelik, a májcirrózis előfordulása nem zárható ki. A laboratóriumi vizsgálatok vér a diagnózis felállításához használt fő tesztek. Ebben vannak utalások a lehetséges fertőzésre vírusok valamint a szintje antitestek. Ha autoimmun hepatitis gyanúja merül fel, azt igazolják vagy meghamisítják a máj szövetmintájával. Alatt zajlik az eljárás helyi érzéstelenítés. Ezután a szövet megvizsgálható a laboratóriumban. Ha a betegséget korai stádiumban észlelik és kezelik, különféle terápiás megközelítések léteznek, amelyekre a test általában jól reagál. Ha azonban nem kezelik, akkor a gyógyulás esélye alacsony.
Szövődmények
Az autoimmun hepatitis fokozatosan elpusztíthatja a májat, ami májelégtelenség (májelégtelenség). Májelégtelenség kezdetben a szintézis hatékonyságának csökkenése jellemzi. Ennek eredményeként kevesebb az alvadás fehérjék termelődnek, tehát vérzési idő elhúzódik. Ez lehet vezet vérzésig, különösen a gyomor-bél traktusban. Van is kialakulása ödéma és felhalmozódása víz a hasi terület, ascites. Továbbá, cukor a termelés megzavarodik, így a test hipoglikémiássá válik, ami a eszik. Ezenkívül a máj már nem tudja megfelelően méregteleníteni a szervezetben felhalmozódó toxinokat, különösen a neurotoxint ammónia Az ammónia átlépheti a vér-agy gát és vezet egy hepatikus encephalopathia, amelynek szintén vége lehet a eszik és legrosszabb esetben a beteg halálakor. Ezenkívül az autoimmun hepatitis kialakulhat a májszövet hegesedésében, a májcirrózisban, amely hasonló szövődményekkel jár. Májcirrózis miatt fedezet keringés kialakul, és az érintett személy kialakul aranyér és a vastagbél az gyomor és a nyelőcső. Ezenkívül fokozottan kimerül vér a lép, ami miatt megnagyobbodik, és megfelelőt biztosít fájdalom. A hepatorenalis vagy hepatopulmonalis szindróma következtében a vese vagy a tüdő meghibásodhat májcirrózis. A máj kialakulásának valószínűsége rák tanfolyamon is növekszik.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Autoimmun hepatitis esetén szinte elengedhetetlen a rendszeres ellenőrzés és a máj szoros orvosi vizsgálata feltétel. Az autoimmun hepatitis károsítja a májat. Ezért meg kell határozni a felhasznált gyógyszerek hatékonyságát és azt, hogy szükség van-e más vagy kiegészítő kezelés megkezdésére intézkedések. Ha a vizsgálatok között tünetek jelentkeznek, a betegek ne legyenek szégyenlősek, és a következő rutinvizsgálat előtt forduljanak orvoshoz. Ezek a konkrét panaszok például a felső hasi fájdalomkócos fájdalom, sötét vizelet világos széklethez és annak hatásaihoz társul sárgaság az elszíneződés formájában bőr és / vagy szem. Az autoimmun betegség súlyos lefolyásai és hatásai miatt gyakrabban kell orvoshoz látogatni, rövidebb időközönként. A kontrollvizsgálatokat a betegeknek mindenképpen szigorúan követniük kell, mivel a betegségnek lehetnek visszaeső fázisai is, amelyeket aztán időben észlelnek.
Kezelés és terápia
Terápia vagy a kortizon vagy a igazgatás of immunszupresszív szerek. Néhány betegnél a szerek használt. Nincs enyhébb módszer a tünetek kezelésére, például alternatív gyógyítási módszerek alkalmazásával. immunszuppresszánsok győződjön meg arról, hogy a immunrendszer el van nyomva. Egy megnövekedett adag immunszuppresszív hatása általában lehetővé teszi az kortizon. Általában a gyógyszert az elején nagyon magasra állítják, majd rendszeresen csökkentik, amíg a beteg el nem éri az egyénileg megfelelőt adag. Különösen a fogamzóképes nők esetében a kortizon egyedül gyakran keresik kezdetben. A kortizonnak azonban viszonylag sok mellékhatása van. Például okozhat pattanás, telihold arca, gyomor fekélyek, csontritkulás és a magas vérnyomás. Sok mellékhatás elsősorban a használat hosszú időtartama miatt alakul ki. Terápia autoimmun hepatitis esetén legalább két évig folytatni kell a kortizon kezelését. Csak ezen idő után ajánlott orvosi felügyelet mellett megkísérelni a gyógyszer csökkentését vagy abbahagyását. Itt elkerülhetetlen a rendszeres orvosi ellenőrzés. Az optimális gyógyszeres kezelés biztosíthatja, hogy az autoimmun hepatitis nyugalmi állapotban legyen és már nem aktív. Ily módon a betegek normális várható élettartamot érhetnek el a betegséggel. Ha azonban májcirrózis autoimmun hepatitis miatt már kialakult, átültetés donor szervekkel gyakran az egyetlen lehetőség. Átültetés lehet vezet további szövődmények és a prognózis romlása érdekében. Ezért a diagnózis felismerésekor gyors intézkedésre van szükség.
Kitekintés és előrejelzés
Az autoimmun hepatitis kedvezőtlen lefolyásának kockázatát jelentősen növelő tényezők közé tartozik a késői diagnózis, a késleltetett kezelés és a magas gyulladásos aktivitás. Sajnos a gyermek vagy serdülő szervezet prognózisa általában sötétebbnek tűnik, ami a fiatal immunrendszer magasabb aktivitásának köszönhető. A harc azonban megéri. Csak néhány évtizeddel ezelőtt az érintettek mintegy 90 százaléka 10 éven belül meghalt. Bevezetése immunszupresszív szerek klinikai gyakorlatba fordította a statisztikákat: most túlélők teszik ki a 90 százalék. Az autoimmun hepatitis biokémiai és szövettani kontrollok segítségével követhető nyomon. Az áthidalás kialakulása elhalás ellen kell állni, mivel a májvénákba való behatolása rendkívül kockázatos. Ha elkerüljük a májcirrhosist, a beteget a hepatocellularis carcinoma kialakulása ellen is védjük. Hála az immunszuppresszívnek terápia, a májcirrózis sokkal ritkábban fordul elő, és az érintettek felénél javul a betegség lefolyása. Májtranszplantáció összehasonlítható a gyógyszeres terápiával - az esetek több mint 90 százalékában legalább öt évig jó prognózist garantál. Sajnos az autoimmun hepatitis csak másodlagos profilaxist tesz lehetővé antitestekkel és immunglobulin-szabályozással. A betegeknek fizikailag és érzelmileg könnyűnek kell lenniük, fényt kell követniük diéta, és a minimálisra csökkentse a gyógyszeres kezelést.
Megelőzés
Mivel az autoimmun hepatitis kialakulásához vezető pontos okok még nem ismertek, a megelőző kezelés nem lehetséges. Egészséges életmód, rengeteg testmozgással, értelmes diétaés korlátozása nikotin és a alkohol bizonyos körülmények között előnyösnek bizonyulhat, de nem akadályozhatja meg az autoimmun hepatitist sem.
Követés
Nincs okozati gyógymód az autoimmun hepatitis ellen. Ezért a nyomon követés nem irányulhat a betegség megismétlődésének megakadályozására. Ehelyett a mindennapi élet tünetmentessége és a szövődmények megelőzése a cél. A betegek rendszeres utóvizsgálatokon vesznek részt. A betegség vérvizsgálatokkal diagnosztizálható. A máj mértékének és felépítésének figyelemmel kísérése érdekében egy ultrahang a vizsgálat gyakran következik. A betegek felelősek azért, hogy feltétel nem romlik. Az előírt immunszuppresszánsokat rendszeresen kell bevenni. Ezenkívül a mindennapi életben vannak lehetőségek a máj gondozására. A betegeknek kerülniük kell alkohol és hosszú távon csökkentse a túlsúlyt. Ezenkívül elegendő testmozgás szükséges. Lehetséges oltás a hepatitis bizonyos formái ellen. Ez a megelőző intézkedés azonban nem áll rendelkezésre az autoimmun betegség esetében. Az elhúzódó kezelés sikere a kezdési időtől függ. Minél korábban kezdik a betegek a terápiát, annál tünetmentesebb lesz az életük. Ha szövődmények lépnek fel, az élet automatikusan jelentősen lecsökken. A negatív következmények közé tartozik a máj átalakítása és az in vitro korlátozások méregtelenítés funkció. A tünetek következetes előrehaladtával szükségessé válik a kórházi kezelés.
Itt tudod megtenni magad
Autoimmun hepatitis esetén az egészséges életmódnak nagy jelentősége van az orvosi kezelés mellett. Ez azért van, mert mindkettő javíthatja a feltétel és megakadályozza a közelgő hiánytüneteket. A betegeknek kiegyensúlyozottan és egészségesen kell táplálkozniuk diéta és rendszeresen gyakoroljon. Ezenkívül fontos a meglévő túlsúly csökkentése és megelőzése soványság. A vegán életmód hozzájárul a transzaminázok (májértékek) autoimmun hepatitisben. Az autoimmun hepatitisben szenvedőknek kerülniük kell a májra káros anyagokat is - különösen alkohol. Ezzel szemben az elmúlt évek tanulmányai arra utalnak kávé védi a májat. Ennek oka, hogy mint a kutatási eredmények megmutatták, kávé segít megelőzni a májat rák in krónikusan beteg májbetegek. Kortizonkészítmény szedése közben, mint pl prednizolon, a betegeknek szedniük kell D-vitamin és a kalcium. Ezek megakadályozzák a kortizon okozta csontvesztést. A máj védelme és a regeneráció elérése érdekében növényi készítmények, beleértve máriatövis, édesgyökér, articsóka, skizandrin C (DDB) vagy homeopátiás szerek, például májszerv kivonatok, szintén használják. Ezen felül kiegészítő aminosavak és a létfontosságú anyagok erősítik az érintett szervet. A böjt pozitív hatással lehet az autoimmun hepatitisre is. Ezt azonban nem szabad megtenni, ha májcirrózis már jelen van. Általános szabály, hogy a kiegészítő terápiákat, akár naturopátiás, akár homeopátiás kezeléseket mindig meg kell vitatni a kezelőorvossal, és felügyelet mellett kell végrehajtani.
