Aspirin® terhesség alatt

Bevezetés

Alatt terhesség, fejfájás a fájó végtagok pedig gyakoribbak a hormonális változások miatt. Ennek eredményeként Németországban a leggyakrabban használt fájdalomcsillapítót szedik: Aszpirin®. Különösen közben terhesség, fontos biztosítani a helyes adagolást.

A hatóanyag acetilszalicilsav (ASA) hatóanyaga Aszpirin dózistól függ vér-vékonyítás (alacsony dózis) vagy fájdalomenyhítő (nagy dózisú) hatás. Különösen a végén terhesség és születés, a vér-vékonyító hatása aszpirin kockázatot jelenthet a gyermek és az anya számára. Ezért a terhesség utolsó harmadában kerülni kell az Aspirin® alkalmazását.

Javallat terhesség alatt

Elvileg a gyógyszeres kezelés terhesség alatt lehetőség szerint kerülni kell. Egyes esetekben növényi termékek (pl fejfájás és fájó végtagok), amelyek általában kisebb mellékhatással rendelkeznek, tanácsos lehet helyettük. Alacsony dózisú (100mg) Aspirin®-t használnak megelőzésre és pre-eclampsia gyanúja esetén.

Terhesség alatt, magas vérnyomás és fokozott fehérjekiválasztás lép fel. Ugyanakkor a placentatöbbek között kevésbé szállítják vér. A magzati szövődmények kockázata növekedési rendellenességekkel és a placenta.

Az Aspirin®-kezelés nélkül át lehet térni az eklampsiára (amelyet többek között az anyai rohamok jellemeznek), rossz előrejelzéssel az anya és a gyermek számára. Az Aspirin® alacsony dózisú terápiája (úgynevezett alacsony dózisú kezelés) jelentősen csökkenti a kockázatot. Ezen túlmenően az Aspirin® alacsony dózisú kezelése a megelőzés érdekében is javallt ismételt spontán abortuszok esetén.

Hatóanyag

Az Aspirin® hatóanyaga az acetilszalicilsav (ASS). Az adagolástól függően vérhígító (alacsony dózisú) ill fájdalomenyhítő hatás (nagy adag). Hatását a különféle gátlásával fejleszti enzimek amelyek az anya és a baba testében egyaránt előfordulnak. Ezek enzimek szerepet játszanak a prosztaglandinok, amelyek részt vesznek a fájdalom, a véralvadás és a vajúdás fejlődése.

Hatás a babára

Az anya véráramába történő felszívódása után a hatóanyag akadálytalanul áthalad a placenta a gyermek vérébe. A csecsemő szervezetében a vérhígító hatás következményeit még tanulmányozzák. A terhesség alatti aszpirin bevétele során a csecsemő fejlődésében jelentkező mellékhatások az adagtól és a gyógyszer szedésének idejétől függenek.

Tanulmányok kimutatták, hogy nincs bizonyíték a fejlődési problémákra, amikor az aszpirint a terhesség első kétharmadában szedik. Egyéni kockázatok (vese rendellenességek, le nem ereszkedtek herék, a spontán abortuszok fokozott kockázata) nem igazolhatók a vizsgálatok során. Biztonsági okokból azonban az aszpirin szedése ebben az időszakban nem ajánlott.

A terhesség utolsó harmadában az Aspirin® szedése súlyos hatással lehet a terhességre és a születésre. Emiatt ebben az időszakban tilos az Aspirin®-t bevenni. A szintézisének gátlásával prosztaglandinok, a összehúzódások elhúzódnak.

Korábban ezt a hatást használták a tokolízis (a vajúdás korai kezdete) kezelésére. Ezen túlmenően, ha Aspirin®-t szednek, akkor várhatóan az anya fokozott vérvesztesége várható a születés során. Ennek oka a hatóanyag vérhígító hatása.

Ugyanakkor fennáll annak a veszélye, hogy a gyermeket alul látják el vérrel. Ezenkívül az Aspirin® szedése a ductus arteriosus (Botalli) szűkületéhez vagy idő előtti bezárásához is vezethet. Ennek következtében komoly vérnyomás egyensúlyhiány a tüdő félni kell.

Végül, ha nagyon nagy dózisban alkalmazzák, a vérhígító gyógyszerek az agyi vérzések megnövekedett gyakoriságához is vezethetnek a gyermekeknél. A Ductus Botalli kapcsolatot jelent a pulmonalis artériák és az anya hasában lévő magzati vérkeringés között. a gyermek fejlődése. A hiánya lélegző a fejlődés során azt jelenti, hogy a tüdő vérellátását megkerülik.

Normális esetben ez a kapcsolat a születés után néhány nappal megszűnik. Az Aspirin® alkalmazása a terhesség 28. hetétől kezdődően a csatorna szűkülését vagy idő előtti bezáródását okozhatja. Ennek eredményeként fennáll annak a veszélye, hogy jelentősen megnő vérnyomás területén pulmonális keringés. Ugyanakkor korlátozható a más szövetek vérellátása, ami rontja a fejlődést. Ha terhesség alatt az aszpirinnel végzett kezelést nem lehet abbahagyni, rendszeresen ellenőrzés a csatorna ultrahang és a terhesség utolsó harmadában Doppler-eszközt jeleznek.