Asphyxia Neonatorum

Az Asphyxia neonatorum („az újszülött pulzusa”) hiánya oxigén az újszülöttnek. A használt szinonimák: peripartum asphyxia, újszülött asphyxia vagy asphyxia születéskor. A hiánya oxigén légzési elégtelenséget okoz, a keringés összeomlását eredményezi.

Mi az asphyxia neonatorum?

Az újszülött szegényekre reagál oxigén ellátás légzőszervekkel depresszió Az vér túl sokat hordoz szén dioxid, amelyet nem lehet kilélegezni, és a vérben és a szervekben felhalmozódik. Oxigénhiány esetén az anyagcsere káros anaerob égésre vált. A zsinór pH-értéke vér savas (acidózis pH-érték kevesebb, mint 7.1 vagy 7.0). Ennek további következményei több-kevesebb súlyos károsodást okozhatnak a különféle szervekben; hanem a központi és a perifériás működési zavarai is idegrendszer. Az újszülöttek halálának mintegy 20 százaléka asphyxia neonatorum miatt következik be. A koraszülöttek húszszorosára növekszik az asphyxia kialakulásának kockázata. A kockázat növekszik, minél több tényező kombinálható, és annál súlyosabb minden egyes tényező. Ezek a következők: 32 hetes terhesség előtti születés, túl kicsi és túl könnyű a terhességi kor számára. Iker- vagy többes terhesség esetén az asphyxia kockázata megnő a második születésű ikernél - ennek megfelelően a később született gyermekeknél -, ha a születés késik.

Okok

Oxigénhiány jelentkezhet terhesség, a szülés során és röviddel a születés után. A. Korlátozott funkciójának eredményeként placenta vagy összefonódás a köldökzsinór, a köldök ér a meg nem született gyermek elégtelen oxigénnel van ellátva, és így egész szervezete nem elégséges oxigénnel. Ebből következményes kár keletkezhet. A születendő gyermek súlya és méretének gyarapodása alacsonyabb, és a születést kedvezőtlen körülmények között kezdi meg. Prenatálisan az anya és a gyermek fertőzésen eshet át (példa: toxoplazmózis). Gyógyszeres kezelés, drog, alkoholés nikotin használata szintén növeli az asphyxia kockázatát. Az embriogenezis során nemkívánatos fejlemények történhetnek a genetikai tervben: A csecsemő gyenge előfeltételek mellett születik. A cukor az anya betegsége az újszülöttkori asphyxia kockázatát is felveti. Egy nagyon nehéz szülés hatalmasat eredményezhet feszültség a baba számára, aminek következtében elkékül és levegő után kapkodva születik meg. A koraszülöttek általános éretlenségük miatt, beleértve a tüdőt is, fokozott a posztnatális asphyxia kockázata. Eredményeképpen agyvérzés ami az asphyxia miatt következett be, további fulladás és a légzőszervek és szervek rendellenessége léphet fel. Születés után az asphyxia kockázata az éretlen tüdő, a tüdő fertőzései, kórokozók jelen van a vér, vagy veleszületett szív hibák. A születési sérülések vezet asphyxiára.

Tünetek, panaszok és jelek

Az Apgar-pontszámot egy, öt, tíz és hatvan perccel a születés után határozzák meg, hogy leírják az újszülött alkalmazkodását az anyaméhben való életből a saját életébe. lélegző és az anyagcsere. Ha az újszülött baba kék színnel és ziháló légzéssel érkezik a világra

(Asphyxia livida), az Apgar-értékek egy perccel a születés után (4-7) ennek megfelelően alacsonyak. Az újszülött még ennél is kedvezőtlenebb prognózissal rendelkezik, ha „fehér felfüggesztett animációként” (Asphyxia pallida) születik. Az Apgar-pontszám a születés után egy perccel nullához közelít (0–3). Keringési elégtelenség esetén gyenge a felszíni légzés. A légzőgázok cseréje nem megfelelő (szén dioxid és oxigén). Az artériákban lévő vérsejtek túl kevés oxigént hordoznak a szövetek ellátásához: az oxigén parciális nyomása csökken - nemcsak az artériákban, hanem az összes szövetben, amelyek elkékülnek (elkékülés az bőr és a nyálkahártyák). A szén a nem kilélegzett dioxid a tudat elhomályosodásához vezet, amely kiterjedhet eszik Az szív az arány 100, illetve 80 ütés / perc alá csökken. Az izomtónus petyhüdtté válik. A grimaszolás vagy a sírás nélkülinek helyébe a várt erőteljes sírás lép.

A betegség diagnózisa és lefolyása

Az Asphyxia neonatorum olyan orvosi vészhelyzetet jelent, amelyet nagy elkötelezettséggel teljesítenek a légzés, az anyagcsere és a szervi funkció méhen kívüli élethez való alkalmazkodásának biztosítása érdekében. Ez a szakasz néhány napig vagy több hétig tarthat. Vajon a központi és a perifériás idegrendszer károsodása, melyik ponton és milyen mértékben, autonóm-e? idegrendszer, és a szervfunkciók fenntartása nem teljesen kiszámítható, és esetenként változó. A kár besorolása: infantiilis agyi bénulás (ICP).

Kezelés és terápia

A korai genetikai fejlődés során kiderül, hogy vannak-e fejlődési rendellenességek vagy késések. A szopási és nyelési reflex központi szerepet játszik az emésztésben: a tápanyagok felhasználása, a növekedés és a súlygyarapodás. A veleszületett reflex fokozatosan felváltják az önkéntes mozgalmak. A csecsemőnek az időablakon belül át kell haladnia a mérföldköveken. A baba és a kisgyermek észlelése megfigyelhető és kifinomultabbá válhat, akárcsak beszédük és motorikus képességeik. A gyermekorvos képzett arra, hogy azonosítsa az U-vizsgálatokon belüli fejlődési késéseket és kezdeményezze fizikoterápia, foglalkozásterápia or korai beavatkozás intézkedések szükség szerint. A hiány sírás, boldogulás sikertelensége és soványság. A csecsemő még az első hónapokban sem hajt végre bizonyos genetikailag meghatározott mozgásmintákat a kívánt módon. Ha a csecsemőnek merev, kinyújtott csomagtartója van túlhúzva fej és a lábak, ez egy mozgászavarra utal, amely elkerülhetetlenül megtörténik vezet a későbbi motorhiányra. A motorhiány különösen nyilvánvaló. A tartományok között vannak görcsösség és a lábak diparézise tetraparézishez növekvő gondozási igény mellett. Ortopédiai AIDS a talpbetétek kínálatától az ortézisekig, a rollátorokig és a kerekes székig terjedhet. Szigorú görcsösség görcsoldókkal próbálják kontrollálni. Ha vannak rosszallások inak, szalagok és ízületek vagy kontraktúrák esetén műtétre van szükség a súlyosságától függően. Ezek előfordulhatnak a csípőben, a térdben, a bokában, a lábakban, a lábujjakban, a vállakban, a könyökben és a csuklóban. Minél súlyosabb a lefolyás, annál újszülöttebb reflex megmaradnak, és a kevésbé önkéntes mozgások lehetségesek. Ha az arc területe érintett, fokozott a nyálképzés, az elmosódott beszéd, a fogak eltérése és a szájpad deformációja, valamint a rágás és nyelés problémái. Továbbá vannak problémák a szellőzés of orr, fülek, hörgők, így fokozott fertőzések következményei. A gravitációval szembeni egyenesség hiánya és az elégtelen izomfejlődés miatt a tápanyagok hiánya miatt (a csomagtartóban és az egész testben), hörghurut és a asztma gyakrabban fordulnak elő, emellett a vegetatív hibás kontrollja is alátámasztja idegrendszer. Az ujjbegyek érzékenységi rendellenességei létezhetnek. Halláskárosodás megeshet. A helytelen kontroll következtében általában magasabb a látáshiba mértéke myopia. myopia fokozott kockázatával jár retina leválás, a retina degenerációja alkonyati látásvesztésként és rövidlátásként makuláris degeneráció. Koraszülötteknél a koraszülött retinopátia további kockázattal jár. A középső szemszegmensben fennáll az idő előtti kockázat vízesés és a glaukóma. Kevés példát dokumentálnak az irodalomban, amelyek szerint az ICP-ben lévő retina úgy viselkedhet, mint a retinitis pigmentosa. Továbbá, optikai sorvadás megeshet. A retina leválása és a koraszülött retinopathiáját lézerrel, kriokoagulációval, plomb, cerclage vagy pars plana vitrectomiával kezeljük a súlyosságtól függően. A vízesés eltávolítják, és a szemet műlencsével látják el. Szárazra makuláris degeneráció nincs terápia, nedves makula degeneráció esetén különböző módszerek közül lehet választani - „injekció a szembe”. A optikai sorvadás folytatható a idegdúc sejtek emelkednek a vizuális kéregbe. Retinitis pigmentosa és a optikai sorvadás jelenleg nincs kezelési lehetőségük. A végeredmény itt az vakság.

Megelőzés

A terhes nőknek szorosan figyelniük kell önmagukra és a sajátjukra terhesség, egyél egészségeset diéta, és tartózkodjanak minden kockázattól, amely önmagukra és születendő babájukra vonatkozik. Ez magában foglalja a gyógyszereket, dohányzás, alkohol, szerek. Részt kell vennie a nőgyógyászával folytatott megelőző ellátásokon. Ha úgy érzi, hogy „valami nincs rendben”, nyomon kell követnie ezt az érzést, és tisztáznia kell az okát. Az embriogenezis egyes strukturális hibái korai születést váltanak ki. Néha olyan fertőzések is, mint pl toxoplazmózis vagy a Candida gomba. Ha a nő a magas kockázatú terhes nők csoportjába tartozik, akkor jól felszerelt klinikára kell mennie. Magában a szülőszobában reméljük, hogy a szülésznők, nővérek és orvosok által nyújtott ellátás jó lesz, így ha a vajúdás során szövődmények jelentkeznek, császármetszés vagy csipesszel lehet szállítani, a vajúdás szakaszától függően.