Arcbénulás ill arcideg a bénulás a 7. agyideg (nervus facialis) bénulása, amely lehetővé teszi a arcizmok mozogni. A bénulás általában az arc egyik oldalán nyilvánul meg, és jellemzően a szem megereszkedett sarka jellemzi száj és az arckifejezés hiánya. Valaminek a kezelése arcideg a bénulás az okon alapul.
Mi az arcbénulás?
Arcparézis, vagy arcbénulás, a teljes vagy részleges bénulás vagy a gyengülés arcideg hogy a arcizmok már nem tud megfelelően mozogni. Megkülönböztetik a központi és a perifériás arcbénulást. A központi arcbénulást az ideg származási helyének, nevezetesen a agy. A perifériás arcbénulás közvetlenül az ideg károsodása miatt következik be. Gyakran azonban a bénulás oka ismeretlen, ilyenkor idiopátiás arcbénulásnak hívják, vagyis azonosítható ok nélkül. Az idiopátiás bénulást Bell bénulásnak nevezik Charles Bell angol orvos után is.
Okok
A leggyakoribb arcbénulás idiopátiás, vagyis a legtöbb esetben az arcbénulás oka ismeretlen. A perifériás bénulásnak, amikor a károsodás közvetlenül az idegre irányul, több kiváltó oka lehet. Gyulladás gyakran jelen van, mint pl otitis media or zoster oticusEgy herpesz a fül fertőzése. Olyan sérülések, mint a koponya a csont is befolyásolhatja az ideg működését. Hasonlóképpen a fül daganatai, amelyek nyomás alatt nyomják az arcideget nő felelős lehet a perifériáért arcideg bénulás. Központi arcideg bénulás okozza a agy ahol az ideg ered. Az arcideg sértetlen marad, és maga nem sérült meg, egyszerűen nem képes tovább vinni az információkat a és az onnan agy. A központi okok gyakori okai arcideg bénulás faliórái ütés or agytumor. -ban ütés, az arcideg származási területét vérzés vagy alultáplálás károsítja; ban ben agytumor, a növekvő daganat megnyomja a területet, így a funkciók megszakadnak és arcidegbénulás lép fel.
Tünetek, panaszok és jelek
Mivel az arcideg ellátja a mimikai izmokat, a kudarc jellegzetes, hemifaciális változásokat eredményez az arckifejezésben. Enyhe arcidegbénulás esetén a tünetek csak különállóak; az aszimmetrikus változások súlyosabb bénulás esetén hangsúlyosabbá válnak. A perifériás és a központi arcideg parézise a tünetek szempontjából megkülönböztethető egymástól. Mind a központi, mind a perifériás parézist az érintett oldalon a lejtő sarka kíséri száj és hiányos vagy felemelt szemhéj bezárás. Az olyan dolgok, mint a fütyülés, mosolygás vagy ivás, nehezen vagy lehetetlenné válnak. A „kéregjelenség” kifejezést arra használják, hogy leírják azt a tényt, hogy a szemgolyó tipikus felfelé forgása láthatóvá válik, amikor megpróbálja szemhéj. A perifériás, a központi bénulással szemben a betegek emellett nem tudják a homlokát ráncolni az érintett oldalon. Mivel az arcideg is felelős a íz szenzációk a mi nyelv, ízérzés károsodás következménye lehet. Egy másik tünet a csökkent nyál és könnyváladék. Hiányosakkal kombinálva szemhéj bezáródás, ez a szaruhártya károsodásának kockázatát jelenti kiszáradás a szem. Néhány beteg panaszkodik a zaj túlérzékenységére is fájdalom az érintett oldalon a fül mögött.
Diagnózis és lefolyás
Az arcidegbénulás tipikus tünete az egyoldalú petyhüdt arcizmok. Az egyik sarok száj megereszkedik, az egyik szem nem zárható le teljesen, és a homlokráncolás nem lehetséges. Az egész arckifejezés kissé eltolódottnak tűnik. Ha központi arcidegbénulás van jelen, más tünetek is jelen lehetnek. A nyálelválasztás kevesebb lesz, és mivel az ideg is ellátja a nyelv, csökkenhet a képesség íz (lásd ízzavar). Hasonlóképpen csökkenhet a könnyfolyadék képződése, és az érintett oldalon a szem kiszárad. A kiejtés arcidegbénulásban is szenved, mivel a ajak és a nyelv az izmok nem tudnak megfelelően artikulálni, vagyis a hangok már nem képződhetnek helyesen. Az orvos már a bénulás nyilvánvaló jelein keresztül látja az arcidegbénulás első jelzését. További információ a beteg biztosítja kórtörténet és különféle tesztek, a vér teszt a fertőzések kizárására, a röntgensugarak koponya, Egy elektromiográfia az ideg vezetőképességének mérésére vagy a cerebrospinalis folyadék (CSF) vizsgálatára (folyadék mintavétel a gerincoszlopról). Ezek a vizsgálatok először megtalálják az arcidegbénulás okát, majd a megfelelő kezelést.
Szövődmények
Az arcidegbénulás (arcbénulás) esetén várható komplikációk attól függenek, hogy mi okozta a bénulást. Otitisz média (középső fülfertőzés) gyakran kiváltja az arcbénulást. Az gyulladás, amelyet az okoz baktériumok, súlyos kísérheti fájdalom és számos egyéb szövődmény. Az arcideg fülhöz való közelsége miatt fennáll annak a veszélye, hogy a fertőzés átterjed és véglegesen károsítja az arcideget, ha a fertőzés súlyos. Az arcidegbénulás azonban ennek is az eredménye lehet Lyme-kór. A fertőzést okozó baktériumot, a Borrelia Burgdorferit kullancsok továbbítják. A betegség szakaszokban halad. Kezdetben az úgynevezett vándorló vörösség (erythema migrans) és nem specifikus jelek, mint pl fejfájás és a fájdalom a végtagokban gyengeségérzet és láz megjelenik. A következő szakaszban bénulás léphet fel az injekció beadásának helyén, vagy arcbénulás, a duzzanattal együtt nyirok csomópontokat. Lyme-kór az arcideg maradandó károsodását is okozhatja. Súlyos esetekben az arckifejezések tartósan károsodnak, az arc görbének tűnhet, a szem és a száj sarka megereszkedhet. Esetenként a kiváltó oka övsömör, a herpesz zoster vírus, hatással van a fülre és a hallójáratra. Ezután a vírus átterjedhet az arcidegre, és átmeneti bénulást okozhat. Ezekben az esetekben ritka az ideg állandó károsodása. A fertőzés azonban általában rendkívül fájdalmas.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Az arcbénulás jeleinek észlelésekor orvoshoz kell fordulni. A legtöbb esetben a panaszok súlyos betegségen alapulnak, amelyet kudarc nélkül kell tisztázni. Csak orvos tudja megállapítani, hogy a feltétel az arcbénulás. Legkésőbb komplikációk jelentkezésekor orvoslátogatásra van szükség. Ha például egy gyulladás kialakul, ezt azonnal tisztázni kell, és szükség esetén kezelni kell. Orvosi tanácsadásra van szükség akkor is, ha Lyme-kór megjelenik. Olyan jelek, mint fejfájás és a végtagok fájdalma, láz és a tipikus vándorpirosodás azt jelzi, hogy az arcbénulás egy fertőző betegség ezt kezelni kell. Azok a személyek, akik az arc deformációitól szenvednek arc paresis hogy túl későn kezelték, forduljon szakemberhez. A veszélyeztetettek - beleértve azokat is, akik nemrégiben a herpesz fertőzés a fülben, középen fülfertőzés, vagy a fül daganata - kell beszél azonnal értesítse elsődleges orvosát, ha a fent említett figyelmeztető jeleket tapasztalja. A megfelelő panaszokban szenvedő betegek a ütés vagy agytumor legjobb, ha konzultál az illetékes orvossal. Az arcbénulás minden esetben orvosi kezelésre van szükség.
Kezelés és terápia
A felmerülő arcideg-bénulások körülbelül 70 százaléka teljesen meggyógyul. A kezelés mindig a bemutatott okon alapul. Ha az arcideg bénulását bakteriális fertőzés okozza, antibiotikumok általában megadják. - vírusos gyulladás esetén ( vírusok), úgynevezett virosztatikumok segítenek, amelyek megakadályozzák a vírus szaporodását. Ha az arcideget sérülés okozza, a műtét helyreállíthatja az ideg működését. Ezenkívül kísérő mozgásgyakorlatokra van szükség az arcizmok edzéséhez. A foglalkozási terapeuták vagy a gyógytornászok felelősek ezért. Ha a arc paresis az agy kóros folyamata okozza, a fekvőbeteg-kezelés elkerülhetetlen. Az arc parézisével fellépő szemszárazság kenőccsel vagy mesterséges könnyekkel enyhíthető. A szem kiszáradásának megakadályozása érdekében célszerű éjszakán át kötéssel lezárni a szemet. Ha az arcidegbénulás idiopátiás, a kezelés a tünetek enyhítésére összpontosít, és kortizon támogató intézkedésként kerül beadásra.
Kitekintés és előrejelzés
A fasciás parézis (arcbénulás) oka meghatározza a prognózist. A betegség súlyossága, valamint az egyes tünetek és az érintett beteg életkora is befolyásolja a betegség előrehaladását. Általában azt kell feltételezni, hogy a teljes gyógyulás esélye az életkor növekedésével csökken. Különösen az idiopátiás arcparézis esetén a gyógyulás esélye meglehetősen jó. Ha a terápia helyesen hajtják végre, a tünetek az érintettek 90 százalékában jelentősen csökkennek. Sőt, körülbelül négy hónap elteltével a betegek több mint kétharmadánál teljes gyógyulás figyelhető meg. A hetedik koponyaideg-sérülés súlyosságától függően azonban a teljes gyógyulás több évig is eltarthat, bár ilyen hosszú terápiák ritkák. Ha azonban perifériás vagy központi arcbénulásról van szó, a prognózis rossznak tűnik. Természetesen ebben az esetben is meghatározó a kár mértéke. Teljes bénulás, túl késői kezelés vagy akár helytelen gyógyszeres kezelés esetén a prognózis meglehetősen negatív. Sok esetben hiányos regeneráció lép fel, amelyet hibagyógyításnak nevezünk. Utólag a betegek még mindig szenvedhetnek izomrángás, fokozott feszültség az arcizomban vagy ellenőrizhetetlen könnyezés. Elképzelhető lehet azonban a megsemmisült idegrostok helyreállítása a műtét során.
Megelőzés
Az arcidegbénulás közvetlen megelőzése nem lehetséges, mert leggyakrabban ismeretlen okkal fordul elő. Ha ok-okozati feltétel jelen van, azonnali kezelés ajánlott az ideg károsodásának elkerülése és az arcideg bénulásának potenciális megelőzése érdekében.
Követés
Az arcidegbénulás legtöbb esetben az érintett személyek számára nem állnak rendelkezésre speciális utógondozási lehetőségek. Elsősorban a feltétel hogy megakadályozzák a további szövődményeket. A hangsúly az arcidegbénulás okának azonosítására és kezelésére irányul, hogy megakadályozza az egész test további terjedését. Minél korábban észlelik a betegséget, annál jobb a betegség további lefolyása. A legtöbb esetben az arcidegbénulást gyógyszeres kezeléssel kezelik. Az érintetteknek figyelniük kell a helyes adagolásra, valamint a rendszeres bevitelre, ahol gyermekek esetében mindenekelőtt a szülőknek kell figyelniük a bevitelt. Mellékhatások vagy kétértelműségek esetén orvoshoz kell fordulni. Továbbá az arcparézis néhány panasza kezelhető a fizikoterápia. Ebből sok gyakorlat fizikoterápia a páciens saját otthonában is elvégezhető az izmok mozgásának helyreállítása érdekében. Általában az érintett személy várható élettartamát nem korlátozza az arc idegbénulása. A kapcsolat más szenvedőkkel is gyakran hasznos.
Mit tehetsz te magad
Az orvosi kezelés mellett néhány önsegítő lehetőség áll az érintettek rendelkezésére. Díjköteles terápiák esetén tanácsos azokat előzetesen megbeszélni a Egészség biztosítótársaság. Ezek tartalmazzák nyirokelvezetés, akupunktúra, fizikoterápia és látni egy oszteopátát. Tól től homeopátia, az Aconitum C9 és causticum A C5 hatékonynak bizonyult. Figyelem vitamin Állítólag a B szintén megkönnyebbülést nyújt, de ezt statisztikailag nem bizonyították. Ugyanez vonatkozik a könnyű zuhanyzók kezelésére is. Az arctorna és az arckifejezés gyakorlása bármikor elvégezhető saját maga által. Nemcsak megerőltetés, hanem az izmok ellazítása is fontos. Autogén tréning és a pihentető arcmasszázsok szintén pozitív hatással vannak az érintett mentális állapotára. A szenvedőknek egyszerű, de hatékony gyakorlatokat kell beépíteniük a napi rutinba. Grimaszok, például mindkettő felvetése szemöldök és a szájzugok, vagy egy csókos száj kialakítása ugyanolyan hasznos, mint az ajkak és a szemek összenyomása, majd visszahúzása, az arcok vagy a lufi utánzása és felrobbantása. A gonosz szemtől kezdve a nagy öröm megnyilvánulásaiig minden arckifejezés hasznos.
